住院醫(yī)師“規(guī)培”出科試卷呼吸內(nèi)科-文庫吧資料
2024-10-23 06:05本頁面
【正文】 胸痛，咳鐵銹色痰，右中下肺觸診語顫增強，叩濁，可聞及支氣管呼吸音。1．為提供有效的治療，首選哪項檢查A．胸部X線拍片B．電解質(zhì)測定C．痰培養(yǎng)+藥敏D．二氧化碳結合力測定E．動脈血氣分析：pH7．56，PaO27．28kPa(54mmHg)，PaCO29．33kPa(70mmHg)，HCO345mmol／L，BE24mmol／L。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。體檢患者呈急性重病容，面部充血，口角有皰疹，右中下肺聞及支氣管呼吸音，臨床診斷急性肺炎。血常規(guī)正常，最可能的診斷是A．慢性支氣管炎B．支氣管哮喘C．心源性哮喘D．肺心病E．肺炎，32歲。體檢：桶狀胸、兩肺聞及干濕性羅音，雙下肢浮腫，下列哪項處理最關鍵A．止咳祛痰B．利尿劑C．控制感染D．強心劑E．呼吸興奮劑，22歲，發(fā)作性胸悶、呼吸困難5年，每年多在3～4月發(fā)生，可自行緩解。患慢性支氣管炎。心電圖檢查：P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF高尖，≥2．5mm，QRS波VV2呈QS型，電軸右傾。最可能的診斷是A．慢性支氣管炎B．阻塞性肺氣腫C．肺心病D．冠心病E．風濕性心臟病，68歲，間斷咳嗽、咯血20年，痰量較多，呈膿性，有時帶血。本患者最可能的診斷為A．結核性胸膜炎B．銅綠假單胞菌肺炎C．支原體肺炎D．肺炎鏈球菌肺炎E．克雷伯桿菌肺炎，65歲。平素體健。應診斷為A．失代償性呼吸性酸中毒B．代償性呼吸性酸中毒C．失代償性呼吸性堿中毒D．代償性呼吸性堿中毒E．代謝性酸中毒，25歲，右下肺炎球菌患者，用青霉素治療后熱退，4天后又發(fā)熱，且白細胞明顯增高。查肺功能：FVC正常，F(xiàn)EV1／FVC正常，F(xiàn)EV1正常，DLco正常?？赡茉\斷是A．急性左心衰慢性支氣管炎B．支氣管哮喘急性發(fā)作C．心源性哮喘D．肺心病、呼吸衰竭E．冠心病并心衰，59歲，慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季發(fā)作，多持續(xù)3～4個月，近1周再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰，為白黏痰，無發(fā)熱，呼吸困難來診。心電圖：心房纖顫，肺型P波。對該患者最重要的治療措施是A．靜點氨茶堿和地塞米松B．靜脈注射速尿，消除水腫C．給予西地蘭糾正心律失常D．立即吸氧，靜點呼吸興奮劑E．積極抗感染，保持呼吸道通暢，72歲，反復咳喘26年，氣促、心悸11年，近一周癥狀加劇，不能平臥。外周血白細胞12109／L，中性粒細胞0．80。心率120次／分，律齊。反復咳嗽、喘息30年，加重1周入院。目前最為緊要的治療措施為A．靜脈滴入青霉素400萬UB．靜脈滴入間羥胺C．立即行氣管插管D．靜脈滴入5％碳酸氫鈉200mlE．靜脈滴入低分子右旋糖酐500ml，70歲。突然高熱寒戰(zhàn)5天，胸
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