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住院醫(yī)師“規(guī)培”出科試卷呼吸內(nèi)科-在線瀏覽

2024-10-23 06:05本頁面
  

【正文】 雙肺散在中小水泡音。肝肋下3cm,雙下肢凹陷性水腫。胸片示右下肺動脈主干17mm,雙肺紋理重。體檢:桶狀胸、兩肺聞及干濕性羅音,心率118次/分,心律不齊,心界向左下擴大。血氣分析:PaCO260mmHg,PaO255mmHg。查血WBC7.0109/L,分葉0.68,淋巴0.30,嗜酸0.01,單核0.01,尿常規(guī)正常,胸片雙肺紋理增多、紊亂。最恰當?shù)脑\斷是A.慢性阻塞性肺疾病(COPD)B.肺結(jié)核C.支氣管哮喘D.支氣管擴張E.慢性支氣管炎,68歲,有慢性阻塞性肺氣腫史,氣急加重1周,血氣分析:pH7.28,PaCO210.25kPa,PaO27.62kPa,BE4.5mmol/L。應(yīng)首先考慮A.青霉素用量不足B.致病菌對青霉素不敏感C.加用糖皮質(zhì)激素D.出現(xiàn)并發(fā)癥E.加用退熱藥,32歲。4天前淋雨,2天前突然高熱40℃,伴寒戰(zhàn),咳鐵銹色痰伴呼吸困難,胸片示右下肺近心緣處大片密度均勻的實變影,體檢口周存在皰疹。慢性咳嗽15年,加劇伴心悸、氣促1周,體檢:血壓正常,桶狀胸,心率104次/分,律齊,肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進,肝大壓痛,雙肢浮腫。近半年來心慌,雙下肢水腫。診斷最可能是A.慢性支氣管炎并發(fā)肺心病、心功能不全B.慢性支氣管炎、陳舊性心肌梗死、心功能不全C.支氣管擴張并發(fā)肺心病D.支氣管擴張、陳舊性心肌梗死,心功能不全E.肺結(jié)核并發(fā)肺心病、陳舊性心肌梗死,52歲。劇烈咳嗽后突然出現(xiàn)胸痛、呼吸困難伴窒息感,發(fā)紺,左肺呼吸音消失,診斷最可能是A.肺不張B.胸膜炎C.支氣管哮喘D.自發(fā)性氣胸E.重癥肺炎,70歲,慢性肺心病患者,近一周咳嗽、氣促加劇,痰量增多。體檢:血壓正常,兩肺滿布哮鳴音,心率110次/分,律齊,無雜音,肝脾不大。因旅途勞累而畏寒,高熱,體溫達39℃,干咳,右側(cè)胸痛,深呼吸或咳嗽時加重。其最可能的病原體是A.肺炎支原體B.肺炎克雷伯桿菌C.肺炎鏈球菌D.肺炎衣原體E.金黃色葡萄球菌“三凹癥”()、高熱、胸痛、咳嗽、咯鐵銹色痰、高熱、咳嗽、膿痰、呼吸困難、高熱、咳嗽、膿痰、胸膜摩擦音、咳嗽、膿痰、呼吸困難、咳嗽、咳痰、雙肺干、濕性羅音,下列哪項不符合(),預(yù)后良好,咳磚紅色膠凍狀痰、胸痛、畏寒,下列不正確的是A.呼氣相延長,呼氣用哮鳴音B.呼吸音減低C.胸膜摩擦音D.心音遙遠E.桶狀胸,下列各項中不正確的是A.早期無異常體證B.急性期常有散在干濕啰音C.啰音易變、多變D.異常支氣管呼吸音E.可有哮鳴音及呼氣相延長,下列哪項不正確A.補足有效循環(huán)量B.給氧C.使用糖皮質(zhì)激素D.應(yīng)用呼吸興
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