住院醫(yī)師“規(guī)培”出科試卷呼吸內(nèi)科-在線瀏覽
2024-10-23 06:05本頁面
【正文】 雙肺散在中小水泡音。肝肋下3cm，雙下肢凹陷性水腫。胸片示右下肺動(dòng)脈主干17mm，雙肺紋理重。體檢：桶狀胸、兩肺聞及干濕性羅音，心率118次／分，心律不齊，心界向左下擴(kuò)大。血?dú)夥治觯篜aCO260mmHg，PaO255mmHg。查血WBC7．0109／L，分葉0．68，淋巴0．30，嗜酸0．01，單核0．01，尿常規(guī)正常，胸片雙肺紋理增多、紊亂。最恰當(dāng)?shù)脑\斷是A．慢性阻塞性肺疾病(COPD)B．肺結(jié)核C．支氣管哮喘D．支氣管擴(kuò)張E．慢性支氣管炎，68歲，有慢性阻塞性肺氣腫史，氣急加重1周，血?dú)夥治觯簆H7．28，PaCO210．25kPa，PaO27．62kPa，BE4．5mmol／L。應(yīng)首先考慮A．青霉素用量不足B．致病菌對(duì)青霉素不敏感C．加用糖皮質(zhì)激素D．出現(xiàn)并發(fā)癥E．加用退熱藥，32歲。4天前淋雨，2天前突然高熱40℃，伴寒戰(zhàn)，咳鐵銹色痰伴呼吸困難，胸片示右下肺近心緣處大片密度均勻的實(shí)變影，體檢口周存在皰疹。慢性咳嗽15年，加劇伴心悸、氣促1周，體檢：血壓正常，桶狀胸，心率104次／分，律齊，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)，肝大壓痛，雙肢浮腫。近半年來心慌，雙下肢水腫。診斷最可能是A．慢性支氣管炎并發(fā)肺心病、心功能不全B．慢性支氣管炎、陳舊性心肌梗死、心功能不全C．支氣管擴(kuò)張并發(fā)肺心病D．支氣管擴(kuò)張、陳舊性心肌梗死，心功能不全E．肺結(jié)核并發(fā)肺心病、陳舊性心肌梗死，52歲。劇烈咳嗽后突然出現(xiàn)胸痛、呼吸困難伴窒息感，發(fā)紺，左肺呼吸音消失，診斷最可能是A．肺不張B．胸膜炎C．支氣管哮喘D．自發(fā)性氣胸E．重癥肺炎，70歲，慢性肺心病患者，近一周咳嗽、氣促加劇，痰量增多。體檢：血壓正常，兩肺滿布哮鳴音，心率110次／分，律齊，無雜音，肝脾不大。因旅途勞累而畏寒，高熱，體溫達(dá)39℃，干咳，右側(cè)胸痛，深呼吸或咳嗽時(shí)加重。其最可能的病原體是A．肺炎支原體B．肺炎克雷伯桿菌C．肺炎鏈球菌D．肺炎衣原體E．金黃色葡萄球菌“三凹癥”（）、高熱、胸痛、咳嗽、咯鐵銹色痰、高熱、咳嗽、膿痰、呼吸困難、高熱、咳嗽、膿痰、胸膜摩擦音、咳嗽、膿痰、呼吸困難、咳嗽、咳痰、雙肺干、濕性羅音，下列哪項(xiàng)不符合（），預(yù)后良好，咳磚紅色膠凍狀痰、胸痛、畏寒，下列不正確的是A．呼氣相延長(zhǎng)，呼氣用哮鳴音B．呼吸音減低C．胸膜摩擦音D．心音遙遠(yuǎn)E．桶狀胸，下列各項(xiàng)中不正確的是A．早期無異常體證B．急性期常有散在干濕啰音C．啰音易變、多變D．異常支氣管呼吸音E．可有哮鳴音及呼氣相延長(zhǎng)，下列哪項(xiàng)不正確A．補(bǔ)足有效循環(huán)量B．給氧C．使用糖皮質(zhì)激素D．應(yīng)用呼吸興
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