科室質(zhì)量與安全管理制度-展示頁(yè)
2024-10-13 19:39本頁(yè)面
【正文】 殊檢查和病理結(jié)果的記錄和分析，會(huì)診記錄、死亡記錄和死亡討論記錄等）； 。醫(yī)療文件是醫(yī)護(hù)人員臨床思維的憑證是診療過(guò)程中的原始記錄，有很強(qiáng)的書(shū)證作用；同時(shí)醫(yī)學(xué)模式的改變，對(duì)醫(yī)療文件的書(shū)寫(xiě)內(nèi)容提出了新的要求，加強(qiáng)醫(yī)療文書(shū)的內(nèi)在質(zhì)量管理，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。4．加強(qiáng)全員培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員“基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能”必須人人達(dá)標(biāo)。2．加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理。（五）醫(yī)療安全不良事件管理加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高認(rèn)識(shí)，自覺(jué)認(rèn)真履行崗位職責(zé)，要經(jīng)常性地進(jìn)行質(zhì)量管理教育，提高全員質(zhì)量管理意識(shí)。（四）加強(qiáng)對(duì)臨床路徑及按病種付費(fèi)的管理臨床路徑及按病種付費(fèi)管理，認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件及精神，完善科室標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)囑單，發(fā)揮科室的監(jiān)督作用。治療知情同意記錄的規(guī)范性（包括特殊檢查、治療的知情同意談話記錄，醫(yī)保患者自費(fèi)＜特殊＞藥品和器械知情同意談話記錄等）；（抗生素的使用、更改、停用有無(wú)記錄和藥物的不良反應(yīng)有無(wú)報(bào)告和記錄，處方的合格率等）；，項(xiàng)目是否完整；（三）醫(yī)院感染管理1．醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急處理能力；2．醫(yī)院感染散發(fā)病歷報(bào)告落實(shí)情況；3．清潔、消毒、滅菌執(zhí)行情況；4．手衛(wèi)生與自身防護(hù)落實(shí)；5．抗菌藥物合理使用；6．一次性無(wú)菌物品是否按規(guī)范使用；7．多重耐藥菌及非結(jié)核分枝桿菌的預(yù)防與控制；8．醫(yī)療廢物的管理；9．加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各項(xiàng)工作?！吨橥鈺?shū)》的簽訂實(shí)際上是雙向性的，醫(yī)護(hù)人員必須保持頭腦清醒，正確對(duì)待家屬對(duì)治療操作同意的簽字，在治療中要精益求精，盡可能避免發(fā)生意外。1.《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》的再學(xué)習(xí)和再領(lǐng)會(huì)。（二）病歷書(shū)寫(xiě)重視醫(yī)療文件的內(nèi)在質(zhì)量與安全。3．加強(qiáng)全員質(zhì)量和安全教育，牢固樹(shù)立質(zhì)量和安全意識(shí)，提高全員質(zhì)量管理與改進(jìn)的 意識(shí)和參與能力，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī)。第二篇：科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理制度科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理制度（一）醫(yī)療制度、醫(yī)療技術(shù)：首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、疑難危重病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、分級(jí)護(hù)理制度、死亡病例討論制度、交接班制度、病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范、查對(duì)制度、抗菌藥物分級(jí)管理制度、知情同意談話制度等。八、發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故，可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過(guò)失行為或者發(fā)生醫(yī)療爭(zhēng)議時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人及時(shí)向醫(yī)院相關(guān)職能部門報(bào)告，職能部門接報(bào)后，應(yīng)立即進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)，將有關(guān)情況如實(shí)向主管院長(zhǎng)報(bào)告，并按規(guī)定向市衛(wèi)生局報(bào)告。要讓病人對(duì)各種檢查（治療）同意書(shū)條款，新開(kāi)展技術(shù)項(xiàng)目及某些非常規(guī)治療項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)了解清楚，并于檢查或治療前履行患者同意簽字手續(xù)。六、尊重患者的知情同意權(quán)。五、成立科室質(zhì)量與安全管理小組，科主任為第一責(zé)任人，制定科室質(zhì)量與安全管理工作計(jì)劃并實(shí)施，各質(zhì)控人員需認(rèn)真履行自已的責(zé)任與義務(wù)，并做好工作記錄，定期召開(kāi)會(huì)議，提出整改措施。提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。病歷資料承擔(dān)醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、司法鑒定和法律訴訟舉證責(zé)任。第一篇：科室質(zhì)量與安全管理制度XX醫(yī)院科室質(zhì)量與安全管理制度一、我科醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。二、按照《侵權(quán)責(zé)任法》、《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指南》、《處方管理辦法》及各級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定和要求，書(shū)寫(xiě)和妥善保管病歷資料。三、嚴(yán)格執(zhí)行核心制度以及請(qǐng)示報(bào)告制度等有關(guān)制度和規(guī)定。四、按照衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入有關(guān)規(guī)定，規(guī)范醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)
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