科室質(zhì)量與安全管理制度-閱讀頁
2024-10-13 19:39本頁面
【正文】 風險管理，成立醫(yī)療質(zhì)量風險基金。要經(jīng)常組織典型案例進行討論，做到警鐘長鳴，在保障病人安全的同時加強自我保護。完善醫(yī)療、質(zhì)量管理委員會，科室質(zhì)量管理小組兩級體系的建設(shè)，加強對醫(yī)療、護理、藥事、輸血、院感的質(zhì)控工作。醫(yī)療安全不良事件排查。及時將檢查情況反饋，同時檢查結(jié)果與崗位工資、獎金發(fā)放掛鉤，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。、四．落實三級醫(yī)師查房制度，及時書寫三級醫(yī)師查房記錄。第1組： 第二組五．:上級醫(yī)師負責檢查并監(jiān)督醫(yī)療文書書寫情況，如有缺陷，應(yīng)負一定責任。臨床工作要堅持以病人為中心，為病人提供溫馨、細致、耐心的服務(wù)。六、加強“三基三嚴”訓練，不斷提高醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量。每月組織12次業(yè)務(wù)學習。七、重視醫(yī)療文件的內(nèi)在質(zhì)量與安全。八、正確對待家屬同意治療意見的簽字。臨床醫(yī)生在選擇治療方式、方法、藥物、護理措施的同時，要對家屬講清利弊，充分征求意見，尊重患者或家屬對治療方法的選擇權(quán)?？剖议_展的新技術(shù)、新項目要進行嚴格的可行性研究、審核及風險評估，嚴把醫(yī)療技術(shù)準入關(guān)。以確?；颊咴卺t(yī)院能得到安全有效的醫(yī)療服務(wù)。（2）運行病歷質(zhì)量日常檢查：病歷質(zhì)控員不定時隨機檢查運行病歷質(zhì)量，記錄病歷質(zhì)量檢查記錄表，并督查整改情況，納入每月科室質(zhì)量檢查反饋抗生素應(yīng)用檢查合理應(yīng)用抗生素情況，對治療性應(yīng)用抗生素病例指證掌握情況科室醫(yī)療安全不良事件的統(tǒng)計與分析掌握醫(yī)療安全不良事件報告流程，檢查不良事件報告情況及分析處理措施。檢查輸血病歷輸血情況及醫(yī)囑書寫規(guī)范情況 檢查特殊檢查及治療登記情況核心醫(yī)療制度專項檢查情況檢查術(shù)前討論、疑難病例討論、交接班記錄情況。重大手術(shù)及特殊手術(shù)報告情況院感相關(guān)指標的監(jiān)測和分析檢查院感知識掌握情況，定期培訓1住院超30天以及出院兩周和30天內(nèi)再入院患者分析1質(zhì)量檢查反饋的問題分析、整改及改進效果評估。2．加強醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理。4．加強全員培訓，醫(yī)務(wù)人員“基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能”必須人人達標。，字跡的清楚性，電子病歷嚴禁復(fù)制拷貝；，?？茩z查的準確性； ；（包括上級醫(yī)生的醫(yī)療指示，疑難危重病人的討論記錄，危重搶救病人的搶救記錄，重要化驗、特殊檢查和病理結(jié)果的記錄和分析，會診記錄、死亡記錄和死亡討論記錄等）；。臨床醫(yī)生在選擇治療方式、方法、藥物、護理措施的同時，要對家屬講清利弊，充分征求意見，尊重患者或家屬對治療方法的選擇權(quán)。（四）加強對臨床路徑及按病種付費的管理臨床路徑及按病種付費管理，發(fā)揮科室的監(jiān)督作用。（五）醫(yī)療安全不良事件管理。對發(fā)生不良事件及時上報，分析原因，及時整改。2．加強醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理。4．加強全員培訓，醫(yī)務(wù)人員“基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能”必須人人達標。醫(yī)療文件是醫(yī)護人員臨床思維的憑證是診療過程中的原始記錄，有很強的書證作用；同時醫(yī)學模式的改變，對醫(yī)療文件的書寫內(nèi)容提出了新的要求，加強醫(yī)療文書的內(nèi)在質(zhì)量管理，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。字跡的清楚性； ；；（包括上級醫(yī)生的醫(yī)療指示，疑難危重病人的討論記錄，危重搶救病人的搶救記錄，重要化驗、特殊檢查和病理結(jié)果的記錄和分析，會診記錄、死亡記錄和死亡討論記錄等）；。臨床醫(yī)生在選擇治療方式、方法、藥物、護理措施的同時，要對家屬講清利弊，充分征求意見，尊重患者或家屬對治療方法的選擇權(quán)。、術(shù)中、及術(shù)后感控措施。及時發(fā)現(xiàn)問題，提出整改措施，保障安全措施與醫(yī)院發(fā)展相適應(yīng)和配套。對發(fā)生不良事件及時上報，分析原因，及時整改
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