【正文】 血療法時，應(yīng)及時做好病室空氣消毒，備齊血及各種藥品、物品，嚴(yán)格操作規(guī)程。(2)密切觀察心率、心音、貧血程度及肝臟大小變化，早期預(yù)防和治療心力衰竭。降低膽紅素濃度，予藍光療法、換血療法、輸血漿或白蛋白。保暖、合理喂養(yǎng)。去除其他誘因，避免使用引起新生兒用溶血或抑制肝酶的藥物，如維生素K、磺胺等。通常先在面部、然后軀干、到四肢。照光后的護理：(1)光療結(jié)束后應(yīng)現(xiàn)再次進行全身沐浴或擦身，并檢查全身有無皮損等。(4)由于光療時不顯失水增加，要注意補液和喂水。(2)保持玻璃床板的透明度，如患兒嘔吐，淚水出汗，大小便等污染應(yīng)及時消除。(5)剪短指甲，用黑色不透光紙遮蓋雙眼(注意眼部護理)保護會陰及足跟等骨突處。(3)天熱可將光療裝置放在通風(fēng)處，如走、門口、窗旁等。不亮應(yīng)及時調(diào)換，有灰塵先擦凈。照光前的護理。藍光治療及護理常規(guī)藍光治療可使血清間接膽紅素、轉(zhuǎn)化為水溶性膽紅素而易于從膽汁和尿排出，從而減輕皮膚黃染，是新生兒高膽紅素血癥的一種輔助治療方法。禁食者從靜脈供給營養(yǎng)，置胃管者每次喂奶應(yīng)先用空針回抽殘余奶，復(fù)注并在鼻飼奶量中減去殘余量，恢復(fù)期喂奶窒息，胃管每周更換二次。密切觀察痙攣次數(shù)，持續(xù)時間、呼吸、用鎮(zhèn)靜劑的療效及副作用。實行保護性隔離，保持安靜，護理操作盡量集中進行，有條件最好單獨房間隔離，雙眼用避光遮蓋。新生兒破傷風(fēng)護理常規(guī)是由破傷風(fēng)桿菌由臍部侵入引起的一種急性感染性疾病。(2)若有呼吸困難及發(fā)紺者，應(yīng)間歇供氧，必要時報告醫(yī)生進行及時處理。供給足夠熱卡可用靜脈高營養(yǎng)，待消化道機能正常后喂奶。(2)重度硬腫，體溫在30℃以下者，緩慢復(fù)溫效果差，現(xiàn)多主張快速復(fù)溫。復(fù)溫：是治療新生兒硬腫癥低體溫的重要措施。按新生兒護理常規(guī)。(3)若發(fā)現(xiàn)有肺出血及其他出血傾向，立即將頭偏向一側(cè)，保持氣道通暢，并做好搶救及輸血準(zhǔn)備。密切觀察病情：(1)一般狀態(tài)，皮膚顏色、硬腫程度、T．P．R記錄出入量，觀察有無肺出血等出血傾問?？蓪⒉核腿祟A(yù)熱至27℃以上的暖箱中，每小時升高1℃箱溫，直到體溫恢復(fù)亦可配合熱輸液，加溫供氧等措施，在快速復(fù)溫的同時必須供氧，做好呼吸管理及供氧，監(jiān)測有無酸中毒，低血糖和凝血等。(1)輕癥者可用緩慢復(fù)溫法，溫水浴后將新生兒用預(yù)暖衣包裹，置于24—25℃室溫中，同時加熱水袋(水溫從40℃逐漸至60℃)，促使體溫上升，待體溫上升到35℃時，移進預(yù)熱至28℃的暖箱內(nèi)，以后每小時提高箱溫1℃，視情況調(diào)至30—32~C，以便患兒體溫在12——37℃。平臥，頭偏向一側(cè)，每2小時翻身一次。新生兒硬腫癥是由于感染、寒冷、早產(chǎn)、窒息等多種原因引起的皮膚組織硬化，水腫為特征，同時伴有體溫不升，反應(yīng)低下，拒乳，以及全身各系統(tǒng)功能低下或受到損害的臨床綜合癥。(1)注意T．P．R．BP．精神狀態(tài)及神經(jīng)體征，反應(yīng)力，末梢循環(huán)，面色、嘔吐物中有無出血，次數(shù)、量、大小便的顏色、量等。喂養(yǎng)：有消化道出血者，輕者低溫牛奶，重者遵醫(yī)囑禁食，或遵醫(yī)囑從胃管內(nèi)注入止血藥。新生兒出血癥的護理常規(guī)新生兒出血癥又名新生兒自然出血癥，、按新生兒護理常規(guī)。發(fā)現(xiàn)異常者報告醫(yī)師，盡早明確診斷。有中度以上脫水者應(yīng)禁食。按新生兒護理常規(guī)。(2)防止血栓形成，特別是腦栓塞，青紫型先天性心臟病，由于血粘稠度高，高燒或低溫可引起脫水，易致血栓形成，需及時補充液體。切觀察病情：注意面色、呼吸、心率、心律(特別在用洋地黃類藥物前后心率的變化)肝臟、尿量及病兒的一般情況，應(yīng)準(zhǔn)確記錄出入量。c、氧氣吸人：呼吸困難及青紫時及時供氧，并取半臥位，使隔降低和減少回心血量。a、保持安靜，各種治療護理集中進行，減少哭鬧和不良刺激，必要時用鎮(zhèn)靜劑，病室溫度保持在24—25℃，相對溫度55％—65％，防止過度變化。按新生兒護理常規(guī)。停禁食者，根據(jù)病情需要應(yīng)先試喂5％糖水?dāng)?shù)次，無嘔吐及腹脹再喂少量稀釋的乳汁，若能耐受逐漸增加攝入量，量應(yīng)由少到多，由稀到濃逐漸增加。加強口腔護理；保持口腔清潔，以防發(fā)生鵝口瘡，有禁食時，應(yīng)每天用3％蘇打水清洗口腔粘膜，有鵝口瘡者應(yīng)先給3％蘇打水清洗后再涂以制霉菌素液，有潰瘍者可局部涂藥，口唇干裂者可涂以石蠟油或甘油。密切觀察病情的進展：(1)一般觀察：體溫、脈搏、呼吸、精神狀態(tài)、四肢溫度、皮膚彈性、眼、前囪是否凹陷，有無脫水及酸中毒征象，黃疸情況。遵醫(yī)囑禁食：腹脹伴嘔吐者給予胃腸減壓，負(fù)壓應(yīng)保持在40mmHg，保持引流管通物，注意觀察引流物的性狀、顏色、量、腹脹重者必要時加肛管排氣，每天更換消毒引流瓶，每周更換胃管二次。l、按新生兒護理常規(guī)。嚴(yán)密觀察病情：神態(tài)、面色、呼吸快慢，深淺及節(jié)律、缺氧情況，如有呼衰、心衰、休克等征象時即刻報告醫(yī)生，并采取積極的急救措施。超聲霧化pm，痰液粘稠者應(yīng)霧化后及時拍背，吸痰。給氧pm；根據(jù)病情選擇頭罩或鼻導(dǎo)管，給氧保持患兒口鼻腔清潔，保證氧氣的供給，同時嚴(yán)密監(jiān)測血氣變化，缺氧好轉(zhuǎn)后即應(yīng)停止給氧，—。按新生兒護理常規(guī)。(1)宮內(nèi)感染肺炎是發(fā)生在宮內(nèi)和分娩過程中胎兒吸入羊水、胎糞及致污染的陰道分泌物所致。加強基礎(chǔ)護理，防止紅臀等。(3)觀察局部輸液情況，防止藥液外滲。(1)生命體征：T．P．R．面色和出血情況。抬高上半身1530t，采取右側(cè)臥位。按新生兒護理常規(guī)。一般護理：包括皮膚、口腔清潔及感染病灶的護理。注意保暖，糾正缺氧，黃疸較重者應(yīng)按醫(yī)囑及時光療，并按藍光箱治療護理常規(guī)。保證足夠水份，營養(yǎng)及熱卡，不能進食可給胃腸外營養(yǎng)，靜脈補液。按新生兒護理常規(guī)。病兒出院時，由責(zé)任護士向家屬介紹喂養(yǎng)知識和疾病恢復(fù)期的護理知識等出院宣教。預(yù)防感染：(1)醫(yī)護人員人室應(yīng)更換鞋子，穿清潔工作假，操作時戴口罩、帽子、接觸病兒前后應(yīng)洗手，若有腹瀉、皮膚化膿性感染疾病，病兒應(yīng)立即進行相應(yīng)的隔離(或進行床旁隔離)避免交叉感染。喂奶時頭偏向一側(cè)，若病兒饑餓，隨時哺喂，喂奶后豎抱排氣右側(cè)臥位半小時。做好皮膚、粘膜、臍帶、口腔護理，每日沐浴一次，—3小時更換尿布一次，并更換體位，大便后，隨時更換尿布，用溫水從前向后擦洗臀部并涂紫草油或達克寧霜，臍帶未脫者，注意保持干燥，防止感染。熱情接待家屬及病兒，更衣、洗澡、剪指甲、測體溫、磅體重，并在患兒的手腕上戴上明顯的標(biāo)記，寫上床號、姓名、性別，由責(zé)任護土向家屬做好人院宜教及探視制度，介紹主管醫(yī)生。第一篇：新生兒常見疾病護理常規(guī)新生兒疾病一般護理常規(guī) 新生兒敗血癥護理常規(guī) 新生兒顱內(nèi)出血護理常規(guī) 新生兒肺炎護理常規(guī)新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎護理常規(guī) 新生兒心臟病護理常規(guī) 新生兒嘔吐護理常規(guī) 新生兒出血癥的護理常規(guī) 新生兒硬腫癥的護理常規(guī) 新生兒破傷風(fēng)護理常規(guī) 藍光治療及護理常規(guī) 新生兒黃疸護理常規(guī)新生兒缺氧缺血性腦病護理常規(guī) 新生兒先天性梅毒護理常規(guī) 新生兒腹瀉護理常規(guī) 新生兒窒息護理常規(guī) 新生兒低血糖護理常規(guī)新生兒高血糖癥的護理常規(guī) 早產(chǎn)兒新生兒疾病一般護理常規(guī)新生兒是指從出生到生后28天的小兒。按兒科一般護理常規(guī)。保暖：室溫保持在24—26℃，相對溫度55％—65％，—℃。注意喂養(yǎng)，新生兒盡快開奶，按需哺乳，如病情需要可照醫(yī)囑定時喂養(yǎng)。必要時抬高上身15—30176。(2)病室每日用紫外線或三氧滅菌機消毒1—2次，每日定時通風(fēng)換氣十五分鐘，出院病兒的床單位，暖箱須進行終末消毒。新生兒敗血癥護理常規(guī)新生兒敗血癥是指新生兒期致病菌侵入血循環(huán)，并在血循環(huán)中生長繁殖及產(chǎn)生毒素而造成的全身感染。入院后按醫(yī)囑立即抽血作培養(yǎng)加藥敏，嚴(yán)格無菌操作。嚴(yán)密觀察病情變化，T．P．R神志、眼神及有無并發(fā)癥，注意臍部和皮膚護理，尤其要要警惕腦部并發(fā)癥。按醫(yī)囑保證抗生素的正確應(yīng)用，注意藥物的濃度，時間、靜脈輸液時注意速度，必要時用輸液泵。新生兒顱內(nèi)出血護理常規(guī)新生兒顱內(nèi)出血是圍生期新生兒常見的腦損傷，主要由于圍生期缺氧及數(shù)量所致的腦室周圍一腦室內(nèi)出血，蛛網(wǎng)膜下腔出血及腦實質(zhì)出血等。保持安靜、減少頭部搬動，一切治療護理操作須集中、有序、輕柔進行。密切觀察病情，做好各項記錄。(2)神志、前囪、眼神、瞳孔大小、對光反射、四肢肌張力、有無抽搐、驚厥、腦性尖叫及嘔吐等。保證液量及熱卡供給，對吸吮困難者，可行鼻飼喂養(yǎng)，嘔吐者，可予生理鹽水液洗胃或暫者給予禁食并保持呼吸通暢，防止窒息。新生兒肺炎護理常規(guī)新生兒肺炎分宮內(nèi)感染性肺炎及出生后感染性肺炎。(2)出生后感染性肺炎是由細菌或病毒感染所致。臥位：必要時半臥位，應(yīng)以常更換體位，拍背，吃奶嗆咳者應(yīng)給予鼻飼、防窒息。吸痰pm，保持呼吸道通暢。保證靜脈輸液通暢，嚴(yán)格控制輸液速度和量，最好采用微量泵控制。新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎護理常規(guī)新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎以腹脹，嘔吐及便血為主要表現(xiàn)，病理以小腸、結(jié)腸廣泛或局限性壞死為特點，多見于早產(chǎn)兒，尤其出生體重低于1500g的極低出生體重兒，發(fā)病多在出生2周之內(nèi)。采取半臥位。在禁食，胃腸減壓階段，遵醫(yī)囑靜脈補液，輸血漿或輸血等腸道外營養(yǎng)，保證熱卡供給，注意輸液及輸血速度，觀察有無輸液反應(yīng)，準(zhǔn)確記錄24小時出入量。(2)密切觀察腹脹情況：注意有無腸穿孔、腹膜炎、休克等臨床表現(xiàn)和體征，有嘔吐者應(yīng)注意嘔吐物的次數(shù)、顏色、性狀及量，同時應(yīng)注意大便次數(shù)、量及性狀(有無粘液及膿血)有異常時及時通知醫(yī)生，并留取標(biāo)本。加強皮膚護理：保持耳后、頸部、腋下、胸腹溝、臀部等皮膚皺折處清潔，干燥、便后應(yīng)及時更換尿布褲，嘔吐后及時更換衣服，病情許可時應(yīng)每日沐浴一次。新生兒心臟病護理常規(guī)新生兒心臟病以先天性心臟病為主，是由于胚胎時期心臟血管發(fā)育異常而形成的畸形疾病，常分青紫型和非青紫型，其次又因缺血缺氧性疾病，感染等多種原因而造成的心肌損害和心力衰竭，以病毒感染和缺血缺氧為多見。一般護理。b、喂養(yǎng)；以少量多次緩慢喂養(yǎng)，奶孔不宜過小過大，以少力而不以引起嗆咳為度。d、嚴(yán)格控制輸液量及輸液速度，遵醫(yī)囑用輸液泵控制輸液速度。預(yù)防并發(fā)癥：(1)預(yù)防感染：病室每日用紫外線消毒，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，每日行口腔、臍部、臀部護理，注意皮膚護理，防止交叉感染。新生兒嘔吐護理常規(guī)新生兒嘔吐原因眾多：喂養(yǎng)不當(dāng)；胃粘膜受羊水或藥物刺激；各種感染；顱內(nèi)壓升高；胃腸功能失調(diào)等，由于新生兒對嘔吐協(xié)調(diào)不佳，嘔吐前亦無惡心反射，故常從鼻腔和口腔同時噴出嘔吐物，有時則進入氣管導(dǎo)致窒息。臥位：頭高足低，右側(cè)臥位，、喂養(yǎng)：采用正確的喂奶方法，少量多次，喂奶后將嬰兒豎抱，輕拍背部待氣體排出后輕放于床上。病情觀察：密切觀察嘔吐次數(shù)、量、性質(zhì)、嘔吐物的氣味、顏色、皮膚彈性、前囟、眼眶有無凹陷、大小便的次數(shù)、量、腹部情況四肢循環(huán)。嘔吐嚴(yán)重者要及時遵醫(yī)囑靜脈補液，糾正水、電解質(zhì)的紊亂。絕對臥床休息：各種治療、護理操作盡可能集中進行，減少搬動，以便加重出血，局部出血者注意壓迫止血，可置冰袋冷敷使血管收縮以助止血(但需要注意保持正常體溫)臍帶出血者，重新消毒，包扎。觀察病情變化。(2)重點觀察；出血部位，性狀、次數(shù)、量、色等變化，并通知醫(yī)師，如需輸血，做好血型、血交叉準(zhǔn)備及搶救工作。按新生兒護理常規(guī)。復(fù)溫：是治療新生兒硬腫癥低體溫的重要措施。(2)重度硬腫，體溫在30℃以下者，緩慢復(fù)溫效果差，現(xiàn)多主張快速復(fù)溫。供給足夠熱卡，可先用靜脈高營養(yǎng)，待消化道機能正常后再喂奶。(2)若有呼吸困難及發(fā)紺者，應(yīng)間歇供氧，必要時報告醫(yī)生進行及時處理。新生兒硬腫癥的護理常規(guī)新生兒硬腫癥是由寸感染、寒冷、早產(chǎn)、窒息等多種原因引起的皮膚組織硬化，水腫為特征，同時伴有體溫不升，反應(yīng)低下，拒乳，以及全身各系統(tǒng)功能低下或受到損害的臨床綜合癥。平臥，頭偏向一側(cè)，每2小時翻身一次。(1)輕癥者可用緩慢復(fù)溫法，溫水浴后將新生兒用預(yù)暖衣包裹，置于24—25％室溫中，同時加熱水袋(水溫從40℃逐漸至60℃，促使體溫上升，待體溫上升到35℃時，移進預(yù)熱至28℃的暖箱內(nèi)，以后每小時提高箱溫1℃，視情況調(diào)至30—32℃，以便患兒體溫在12——37％?？蓪⒉核腿祟A(yù)熱至27℃以上的暖箱中，每小時升高1℃箱溫，直到體溫恢復(fù)亦可配合熱輸液，加溫供氧等措施，在快速復(fù)溫的同時必須供氧．做好呼吸管理及供氧，監(jiān)測有尤酸中毒，低血糖和凝血等。密切觀察病情：(1)一般狀態(tài)，皮膚顏色、硬腫程度、T．P．R記錄出人量．觀察有無肺出血等出血傾問。(3)若發(fā)現(xiàn)有肺出血及其他出血傾向，立即將頭偏向一側(cè)，保持氣道通暢，并做好搶救及輸血準(zhǔn)備。臨床以全身肌肉強直性痙攣，牙關(guān)緊閉為特征。做好口腔護理，及時吸痰，保持呼吸道通暢。用氧化消毒劑(3％過氧化氫或l:4000高錳酸鉀溶液)清洗臍部，再涂以碘酒以消滅殘余破傷風(fēng)桿菌，換下的敷料應(yīng)焚燒。剪短指甲做好皮膚護理，勤翻身，防止褥瘡和墮積性肺炎的發(fā)生。按新生兒護理常規(guī)。(1)檢查藍光箱電源及燈管是否完好。(2)室溫低要預(yù)熱，待箱溫或到30℃左右方將病兒抱人內(nèi)，濕度保持55％—65％。(4)照光前，一般先洗澡，清潔皮膚，減少感染，洗操后不應(yīng)撲粉，以免防礙光線照射皮膚。光照射的護理：(1)病兒以裸體置于箱內(nèi)中央，若因煩燥、移動體位后應(yīng)予糾正。(3)注意病情觀察：如黃疸消退情況，并發(fā)癥(如青銅癥、核黃疽等)每4小時測體溫一次，39℃作物理降溫，每2小時測T．P．R一次，做好病情記錄。(5)對于特別瘦小的病兒，骶尾部可因長時間壓迫或而引起皮損，每2小時翻身一次。(2)繼續(xù)觀察皮膚黃疽反跳現(xiàn)象新生兒黃疸護理常規(guī)密切觀察黃疸出現(xiàn)的時間、顏色、范圍及程度等、判斷其發(fā)展情況。監(jiān)測生命體征、體溫、哭聲、吸吮力和肌張力的變化，及時判斷有無核黃疸的發(fā)生。健康教育，幫助家長了解新生兒黃疸發(fā)生的原因和患兒病情，取得合作。體溫維持在36~37度之間，患兒黃疸期間食欲差、吸吮無力，應(yīng)耐心喂養(yǎng)，必要時靜脈點滴10%葡萄糖，防止發(fā)生低血糖。新生兒黃疸的預(yù)防與護理應(yīng)注意如下7點：