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新生兒護理常規(guī)試題-展示頁

2024-10-17 17:33本頁面
  

【正文】 九、新生兒腹瀉護理接觸患兒前后要洗手,避免交叉感染。母乳喂養(yǎng),防止消化不良。腹瀉時,隨時更換。八、新生兒紅臀護理保持臀部清潔干燥。癥狀嚴重者遵醫(yī)囑口服用藥。遵醫(yī)囑用制霉菌素甘油擦洗口腔,每日2次;動作輕柔,避免口腔粘膜破損。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,預(yù)防感染。詳細記錄硬腫程度、生命體征、面色、呼吸、心率、尿量、反應(yīng)等。每小時測體溫一次,復(fù)溫后每4~6小時測一次。六、新生兒硬腫癥的護理患兒放入暖箱逐步復(fù)溫,自26℃開始慢慢提升,每小時提高1℃,直至30~32℃。避免搬動,減少強光刺激,用深色布遮蓋暖箱,給患兒一個安靜舒適的環(huán)境,做到四輕。遵醫(yī)囑準確補液。遵醫(yī)囑給氧,保持呼吸道通暢,注意呼吸深淺度和節(jié)律性。五、新生兒顱內(nèi)出血護理保持安靜、頭部少搬動,適當(dāng)抬高頭肩部側(cè)臥,觀察前囟是否緊張、隆凹、眼睛有無斜視、上翻或眼球震顫,煩躁時遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜劑。若為紅細胞G6PD缺陷者,忌食蠶豆及其制品,衣物保管勿放樟腦丸,避免使用誘發(fā)溶血藥物。觀察生命體征,處理感染灶。切忌快速輸入高滲性藥物,以免血腦屏障暫時開放,使已與旦白結(jié)合的膽紅素也可進入腦組織。遵醫(yī)囑使用肝酶誘導(dǎo)劑:苯巴比妥、尼可剎米等能增加肝臟與葡萄醛酰轉(zhuǎn)移酶的活性,加快未結(jié)合膽紅素代謝。觀察大小便顏色:阻塞性黃疸時,大便呈白色。其它按新生兒一般護理常規(guī)護理。注意顱內(nèi)出血情況,各種治療及護理操作相對集中,動作輕柔,盡量減少干擾和刺激。遵醫(yī)囑給予靜脈輸液,保證各種藥物及時輸入。遵醫(yī)囑給氧,保持呼吸道通暢,必要時吸痰。減少疼痛的刺激,各種操作動作輕柔,做致痛性操作時要將患兒輔以屈膝位,給予肢體支持。(2)每2小時更換嬰兒體位,預(yù)防肺部感染。(5)注意有無神經(jīng)系統(tǒng)興奮或抑制的表現(xiàn)。(3)注意有無腹脹,記錄大、小便性狀和次數(shù)。嚴密觀察病情變化:(1)觀察呼吸頻率、方式,有無呼吸困難。吸吮力差者遵醫(yī)囑鼻飼喂養(yǎng),每2小時一次,奶量視早產(chǎn)吸吮、胃納、體重增減情況而定,并予以記錄。保暖:凡出生體重注意體溫變化,每4小時測體溫一次,體溫正常后改為每日2次,有發(fā)熱及時通知醫(yī)生。做好健康教育,指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)。每日上午進行臍部護理并檢查全身皮膚情況,有條件時每日進行新生兒沐浴,稱體重。注意保暖,保持適宜的溫度和濕度。填寫新生兒病歷,認真做好新生兒24小時監(jiān)護。檢查新生兒全身情況,有無畸形,通肛。三、簡答題早產(chǎn)兒的外觀特點?早產(chǎn)兒的會評估有那那些?新生兒窒息的臨床表現(xiàn)?胎糞吸入綜合征健康教育?新生兒黃疸的護理措施?新生兒肺炎的臨床表現(xiàn)?第二篇:新生兒護理常規(guī)新生兒護理和疾病護理常規(guī)一、新生兒一般護理新生兒入科時,認真做好交接班,閱讀新生兒記錄,了解分娩方式及產(chǎn)時情況、阿氏評分等。1先天性膽道阻塞,生后_________出現(xiàn)黃疸,進行加重。新生兒黃疸嚴重者,當(dāng)患兒血清膽紅素大于_________可透過血腦屏障發(fā)生膽紅素腦病。嚴重胎糞吸入和急性缺氧患兒常有_________、__________、________等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。用負壓吸引方式來清除鼻咽、氣管、氣管插管內(nèi)的分泌物,吸引壓力不可超過_________,氣管內(nèi)吸痰不能超過_____ 秒。早產(chǎn)兒吸奶及_____________,___________________,易致嗆咳、溢奶。第一篇:新生兒護理常規(guī)試題新生兒護理常規(guī)試題科室姓名分數(shù)一、名詞解釋產(chǎn)瘤:早產(chǎn)兒:新生兒窒息:新生兒黃疸:新生兒肺炎:二、填空題產(chǎn)瘤一般在出生后__________天自行消失,不需要處理。早產(chǎn)兒體重大多在_________以下,身長不到_______cm,哭聲輕,頸肌軟弱,四肢肌張力低下。早產(chǎn)兒病室室溫應(yīng)保持在___________,相對濕度在 ___________。胎糞吸入患兒在生后數(shù)小時出現(xiàn)__________(呼吸頻率大于60次/分)、_________、______、__________、_______、_______。胎糞吸入患兒每__________翻身一次,能預(yù)防肺內(nèi)分泌物堆積和改善受壓部位肺擴張。新生兒溶血病生后________出現(xiàn)黃疸并發(fā)進行性加重,伴有不同程度貧血及肝脾腫大。1新生兒肺炎患兒翻身排背由_____而_______,由_______________,使小氣到分泌物松動易于進入較大氣道。仔細核對新生兒手圈:床號、母親姓名、性別、體重、出生時間。發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生。注意呼吸道通暢,將新生兒側(cè)臥位,利于嘔吐物排出,防止窒息。每日測體溫2次,如體溫低于36℃℃,則每4小時測體溫一次直至平穩(wěn)后改每日2次。正常新生兒出生后24小時內(nèi)進行卡介苗接種,詳細記錄并交代接種后注意事項。二、早產(chǎn)兒護理早產(chǎn)兒是以保證新生兒存活,避免并發(fā)癥為重點。喂養(yǎng):母乳喂養(yǎng)。每日定時監(jiān)測體重一次,觀察體重增減情況。(2)觀察心率和節(jié)律。(4)注意有無黃疸,黃疸出現(xiàn)時間、程度,有異常及時報告醫(yī)生,盡早治療。預(yù)防感染:(1)嚴格執(zhí)行消毒隔離制度及無菌技術(shù)。減少強光刺激,用深色布遮蓋暖箱,給患兒一個安靜舒適的環(huán)境,做到四輕。三、新生兒窒息護理放入保溫箱保暖,保持安靜,取側(cè)臥位行體位引流。密切觀察病情變化,如:皮膚青紫,呼吸困難等,及時通知醫(yī)生。視病情適當(dāng)推遲喂奶時間,重度窒息兒24小時禁食。預(yù)防感染,遵醫(yī)囑執(zhí)行抗炎治療。四、新生兒高膽紅素血癥護理在自然光線下觀察皮膚黃疸程度,根據(jù)皮膚黃染程度粗略估計膽紅素濃度或經(jīng)皮膽紅素測定,發(fā)現(xiàn)上升明顯應(yīng)立即報告醫(yī)生。蘭光療法(見光照療法操作常規(guī))間接膽紅素在波長為425475nm的光療作用下可轉(zhuǎn)變?yōu)橐环N水溶性物質(zhì),從尿液中排出。盡早喂養(yǎng):早開奶能及時建立腸道菌群,腸道細菌能將直接膽紅素分解為尿膽原,糞膽原,防止其再吸收,減少“肝腸循環(huán)”。密切觀察神經(jīng)系統(tǒng)改變,如哭聲肌張力等,從而判斷有無核黃疸的發(fā)生。若為母乳性黃疸,囑可繼續(xù)母乳喂養(yǎng),如黃疸嚴重,患兒一般情況差,可考慮暫停母乳喂養(yǎng),黃疸消退后可改為隔次母乳喂養(yǎng)逐步過渡到純母乳喂養(yǎng)。1確診為膽道閉鎖者應(yīng)盡早手術(shù),以生后68周為適當(dāng),超過12周后可能形成膽汁性肝硬化,肝功能損害為不可逆性。保暖:必要時放入暖箱,防止合并硬腫癥。保證熱量及液量。避免感染:有感染性疾病患兒應(yīng)分開護理,室內(nèi)保持空氣清新,溫濕度適宜。減少疼痛刺激,各種操作集中、動作輕柔,做致痛性操作時要將患兒輔以屈膝位,給予肢體支持。繼續(xù)保持箱溫,使體溫24小時左右逐漸上升到36 ~37℃,切勿加溫太快引起肺出血及DIC。供給足夠的熱能和液體,盡量母乳喂養(yǎng),吸吮力差者給
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