【正文】 ，回抽胃內(nèi)物時操作輕柔，避免使用2ml以下的注射器抽吸，以免損傷胃粘膜。﹙4﹚使用呼吸機(jī)時常規(guī)插胃管并開放，加強(qiáng)呼吸道護(hù)理，每1～2小時記錄呼吸機(jī)參數(shù)與生命體征，數(shù)據(jù)變化時隨時記錄。出量包括尿、大便、嘔吐物、胃腸引流液等）。﹙2﹚24小時床邊監(jiān)護(hù)，常規(guī)每2～4小時測1次T、P、R、SPO2,特殊病人遵醫(yī)囑。，根據(jù)病情提供生命體征監(jiān)護(hù)。早產(chǎn)兒出箱后，徹底用消毒液擦拭，并在暖箱上標(biāo)明消毒日期。：每日用含氯消毒液擦拭暖箱。若搶救或靜脈注射，應(yīng)加蓋棉被或在輻射床上進(jìn)行。也可根據(jù)四肢冷暖予穿襪子，以減少散熱。出院前期應(yīng)對家長進(jìn)行有關(guān)嬰兒喂養(yǎng)、保暖、安全、防病等護(hù)理保健知識的宣教。體重在1000g以下的患兒，使用的被服必須消毒。保持患兒安靜，治療、護(hù)理盡量集中進(jìn)行，動作輕柔、迅速，就地操作，不抱離暖箱或輻射床。每日稱體重一次，在長磅階段發(fā)現(xiàn)體重低于前一天體重30g以上或較長時間不增者應(yīng)報告醫(yī)生。有吞咽能力而吸吮欠協(xié)調(diào)者應(yīng)用針筒或滴管滴喂授乳。，無特殊禁忌癥應(yīng)及早喂哺，采取少量多次按需哺乳。呼吸暫停反復(fù)發(fā)作者可遵醫(yī)囑給氨茶堿靜脈輸注。根據(jù)早產(chǎn)兒的體重、成熟度及病情，給予不同的保暖措施，每2～4小時測體溫一次，體重，仰臥位可在肩部墊一軟枕取頭高足低位，俯臥位時頭側(cè)向一側(cè)，平、側(cè)臥位，每2～3小時更換體位。按體重分：體重。，遵醫(yī)囑轉(zhuǎn)母嬰室或出院，做好相應(yīng)宣教。觀察藥物的作用和副作用。保證靜脈輸液通暢，按時正確使用各種藥物。，能哺乳者，根據(jù)患兒情況按量按時或按需哺乳，用奶杯或奶瓶或由母親進(jìn)哺乳室直接喂哺。準(zhǔn)確記錄吐出物的量（有嘔吐者可先稱墊著毛巾重量，吐后再稱重減去原毛巾重，以1克約為1ml計算）和性狀，同時在患兒相對安靜狀態(tài)時評估腹部的相關(guān)情況，如腹脹程度和張力。，注意觀察患兒膚色、呼吸、吐奶、尖叫等，床邊使用心電監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測生命體征，并記錄。，體溫穩(wěn)定后每四小時測體溫一次，根據(jù)體溫高低的不同程度作相應(yīng)處理，可入輻射床或保暖箱保暖。如因羊水、奶液等其他分泌物堵塞引起的呼吸困難，立即用洗耳球或負(fù)壓吸引吸出。【護(hù)理要點(diǎn)】℃左右，相對濕度應(yīng)保持在55%65%，有空調(diào)和空氣凈化設(shè)備如空氣層流或空氣消毒設(shè)施，空氣消毒45min/次以上，1～2次/d,含有效氯消毒制劑濕式拖地2次/d，通風(fēng)2次/，評估基本生命體征（皮膚溫度、心率、呼吸頻率、氧飽和度），監(jiān)測血糖。二、一般高危兒護(hù)理常規(guī) 【概述】高危新生兒指已發(fā)生或有可能發(fā)生危重情況而需要密切觀察的新生兒。（不超過指端）而鈍；避免將新生兒處于危險的環(huán)境，如高端臺面、可能觸及到的熱源、長時間受壓、接觸尖銳物品等；手足暴露時予戴上手套和襪子以防抓傷和擦傷。，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，接觸新生兒前后洗手；保持臍部的清潔干燥，消毒臍部12次/d,至臍殘端脫落愈合；觀察臍部有無滲血滲液、紅腫、肉芽腫，有異常及時報告醫(yī)生作相應(yīng)的處理。，一般在哺乳前更換，更換尿布時應(yīng)用溫水小毛巾輕柔地擦干凈臀部的大小便后，再涂鞣酸軟膏，以防紅臀發(fā)生，初次大小便應(yīng)交班（小便不超過48小時，大便不超過24小時），有異常時及時尋找原因，匯報醫(yī)生。體溫測量過程中，根據(jù)體溫高低采取相應(yīng)的措施，如體溫偏低者，用母親的身體給予袋鼠式保暖，有條件者可用輻射床或暖箱保暖?！?天內(nèi)，為防止嘔吐引起的窒息，予側(cè)臥位或仰臥位時適當(dāng)抬高肩部，頸下墊小毛巾，注意呼吸通暢，觀察有無吐羊水、奶?！咀o(hù)理要點(diǎn)】～24℃，濕度在55～65%，陽光充足，定時通風(fēng)，空氣清新。預(yù)防各種感染的指導(dǎo)?！窘】抵笇?dǎo)】。少量多次，不可過飽，防止嗆咳。及時控制感染。，分泌物粘稠者可行超聲霧化吸入以稀釋痰液，無力排出者應(yīng)及時吸痰。、發(fā)紺，進(jìn)食后有無嘔吐、溢奶。新生兒肺炎護(hù)理常規(guī) 【病情觀察要點(diǎn)】、精神反應(yīng)。、功能鍛煉和智力開發(fā)，減少后遺癥?！窘】抵笇?dǎo)】、預(yù)后和可能的后遺癥。，各種護(hù)理操作盡量集中進(jìn)行，防止患兒哭鬧不止，必要時使用鎮(zhèn)靜劑。：患兒置暖箱，℃左右。床旁備吸引器等物?！局饕o(hù)理措施】。3．了解患兒出生Apgar評分情況。3 對膽紅素腦病可能有后遺癥者，指導(dǎo)家長早期幫助患兒進(jìn) 新生兒窒息護(hù)理常規(guī) 【病情觀察要點(diǎn)】、面色、四肢未梢顏色及溫度?！窘】抵笇?dǎo)】、換血療法的治療作用，使其理解配合。保持藍(lán)光箱適宜的溫度。（5）密切觀察體溫變化，光療時測體溫1次/1h，＞℃應(yīng)暫停光療照射。⑶ 光療過程中因皮膚微血管擴(kuò)張可出現(xiàn)皮疹或因色素沉著出現(xiàn)青銅色皮膚，應(yīng)注意觀察。2光療護(hù)理：⑴ 保持全身皮膚清潔，光療時注意遮蓋眼睛及會陰部。，有無嗜睡、拒奶、驚厥等膽紅素腦病的表現(xiàn)。、量及性質(zhì)，是否存在胎糞延遲排出的情況。，向家長闡明保暖、喂養(yǎng)以及預(yù)防感染等護(hù)理措施的重要性及注意事項(xiàng)。嚴(yán)格消毒隔離，預(yù)防感染。，無母乳或不宜母乳喂養(yǎng)者選用早產(chǎn)兒專用配方奶，根據(jù)早產(chǎn)兒反應(yīng)及進(jìn)食能力選擇不同的喂養(yǎng)方式，保證營養(yǎng)及水分的供給。出生后應(yīng)立即清除呼吸道分泌物，有缺氧癥狀者立即給予低流量氧氣吸入。：對體重＜2000g，體溫不升的早產(chǎn)兒均應(yīng)盡早放入暖箱內(nèi)保溫。、性狀及量。、吸吮是否有力、有無嗆咳及嘔吐。早產(chǎn)兒護(hù)理常規(guī) 【病情觀察要點(diǎn)】?！窘】抵笇?dǎo)】。⑸ 眼部護(hù)理: 以生理鹽水棉簽輕輕擦洗，有分泌物時遵醫(yī)囑給予眼藥水和抗生素眼膏。⑶ 臀部護(hù)理：及時更換尿褲，必要時涂油保護(hù)。，預(yù)防感染：⑴ 皮膚護(hù)理：每天溫水沐浴一次，注意皮膚皺褶處的清潔，選用柔軟寬松的棉質(zhì)衣服。，每小時測量生命體征，觀察患兒精神、哭聲、面色、吸吮能力及大小便情況。進(jìn)食不足者予鼻飼或遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)。發(fā)熱者可予調(diào)節(jié)室溫和箱溫，松解衣被或洗溫水澡。，做好詳細(xì)記錄。，臀部皮膚是否清潔完整，全身皮膚有無硬腫、出血點(diǎn)。第一篇：新生兒疾病護(hù)理常規(guī)兒科護(hù)理常規(guī)新生兒疾病一般護(hù)理常規(guī)【病情觀察要點(diǎn)】、脈搏、呼吸，、睡眠及排便情況，有無激惹，前囟有無凹陷或膨隆。、四肢末梢顏色及溫度?！局饕o(hù)理措施】，室溫22℃～24℃，相對濕度55％～60％。體溫不升或體重不足者應(yīng)放入暖箱保暖。，保證熱量，定時測量體重。防止嗆奶窒息。如有異常及時報告。⑵ 口腔護(hù)理：每天生理鹽水洗口，有真菌感染者可用2%碳酸氫鈉溶液洗口。⑷ 臍部護(hù)理：每天一次，用75％酒精清潔消毒，有分泌物時及時處理。，避免交叉感染：新生兒室采用濕式清掃，定期空氣消毒，用物、食具等嚴(yán)格消毒，接觸患兒前后洗手，每月對空氣、物品、工作人員手進(jìn)行監(jiān)測，患病或帶菌的工作人員不能在新生兒室工作。注意呼吸窘迫癥狀，如鼻翼扇動、三凹征、呼吸速率增加（＞60次/分）、發(fā)紺、呼吸暫停等。、哭聲、面色、皮膚顏色、各種生理反射、前囟及四肢張力、肢端溫度等?！局饕o(hù)理措施】兒科護(hù)理常規(guī)。：盡量集中進(jìn)行治療和護(hù)理操作，動作輕柔，避免不必要的搬動。，做好詳細(xì)記錄，及時發(fā)現(xiàn)感染和出血征兆。【健康指導(dǎo)】。新生兒高膽紅素血癥護(hù)理常規(guī) 【病情觀察要點(diǎn)】、哭聲、精神反應(yīng)。、母親孕產(chǎn)期情況。【主要護(hù)理措施】。⑵觀察大便次數(shù)、量、性質(zhì)，加強(qiáng)臀部皮膚護(hù)理。（4）加強(qiáng)喂養(yǎng)，注意光療過程中水分的補(bǔ)充，觀察并記錄進(jìn)食次數(shù)及量。進(jìn)出藍(lán)光箱注意保暖，防止著涼。3． 密切觀察病情：注意生命體征、皮膚黃染的消退情況，神經(jīng)系統(tǒng)及吸吮力、肌張力等膽紅素腦病的征象。2為母乳性黃疸時暫停母乳喂養(yǎng)，暫停喂哺期間應(yīng)保持乳汁分泌，防止退奶。兒科護(hù)理常規(guī)、前囟及四肢張力。、睡眠及排泄。，保持呼吸道通暢，及時清除口鼻分泌物。：患兒側(cè)臥位，密切觀察神志、肌張力、體溫、呼吸、心率等，遵醫(yī)囑用藥，觀察用藥療效及反應(yīng)。逐級增加母乳或配方奶。加強(qiáng)環(huán)境管理。、預(yù)防疾病，定期健康檢查和預(yù)防接種。、呼吸、咳嗽的性質(zhì)和規(guī)律?！局饕o(hù)理措施】。及時評價氧療效果。高熱者給予降溫處理。，密切觀察病情，防止出現(xiàn)心力衰竭。，保證營養(yǎng)同時避免嗆咳和嘔吐引起窒息。第二篇：新生兒疾病護(hù)理常規(guī)目 錄新生兒護(hù)理常規(guī)一、新生兒一般護(hù)理常規(guī)………………………………………………3 二、一般高危兒護(hù)理常規(guī)………………………………………………5三、早產(chǎn)兒護(hù)理常規(guī)……………………………………………………7四、新生兒重癥監(jiān)護(hù)常規(guī)………………………………………………10五、新生兒常見癥狀護(hù)理常規(guī)…………………………………………12 ………………………………………………………12 ………………………………………………………13 ………………………………………………………14 ………………………………………………………15 ………………………………………………………16 新生兒疾病護(hù)理常規(guī)一、新生兒窒息護(hù)理常規(guī)………………………………………………17二、新生兒顱內(nèi)出血護(hù)理常規(guī)…………………………………………19三、新生兒缺血缺氧性腦病護(hù)理常規(guī)…………………………………20四、新生兒肺炎護(hù)理常規(guī)………………………………………………22五、新生兒敗血癥護(hù)理常規(guī)……………………………………………24六、新生兒黃疸護(hù)理常規(guī)………………………………………………25七、新生兒臍炎護(hù)理常規(guī)………………………………………………27八、新生兒霉菌性口腔炎護(hù)理常規(guī)……………………………………28九、新生兒尿布皮炎護(hù)理常規(guī)…………………………………………29十、新生兒寒冷損傷綜合征護(hù)理常規(guī)…………………………………30十一、新生兒壞死性結(jié)腸小腸炎護(hù)理常規(guī)……………………………32十二、胎糞吸入綜合癥護(hù)理常規(guī)………………………………………33十三、新生兒先天性心臟病護(hù)理常規(guī)…………………………………35新生兒護(hù)理常規(guī)一、新生兒一般護(hù)理常規(guī) 【概述】孕周37周以上，體重2500g以上，出生評分8～10分，無其他異常情況為正常新生兒。，首先查閱新生兒出生記錄，了解產(chǎn)程中有無異常及出生時的情況，核對男女性別、母親姓名、床號、做好入室時的評估、檢查其一般情況，如有無臍部出血、畸形、外傷、骨折等，然后辦理入室手續(xù)。出生24小時內(nèi)測體溫6次/日，正常后二次/天。，提倡母乳喂養(yǎng)，人工喂養(yǎng)者奶具一人一用一消毒，奶量以喂后安靜，不吐，無腹脹，理想的體重增長為標(biāo)準(zhǔn)1530g/d,除生理性體重下降時期。，如遇呻吟、點(diǎn)頭呼吸、鼻翼煽動等呼吸困難癥狀、中心性青紫、皮膚蒼白、黃疸加深迅速、抽搐、哭聲尖叫等異常者，立即通知醫(yī)生作相應(yīng)處理。、稱體重，記錄洗澡時情況及體重，同時做好臍、臀、眼、耳部護(hù)理，有異常及時作相應(yīng)處臵和記錄工作。：正常新生兒生后12小時內(nèi)常規(guī)注射乙肝疫苗，24小時后接種卡介苗，做好相關(guān)記錄，將疫苗接種單交給家屬，并做好相應(yīng)的宣教工作。，取下手表帶，核對母親姓名，嬰兒性別（核對時家屬參與），穿好出院衣服，取消各類醫(yī)囑，并做好出院的宣教工作，如母乳喂養(yǎng)、洗澡、保暖預(yù)防接種等有關(guān)嬰兒的一般護(hù)理知識，做好終末消毒工作。包括母親異常分娩的新生兒，如母親有糖尿病、妊高癥、先兆子癇陰道流血、感染、吸煙、酗酒史及母親為Rh陰性的血型等；母親過去有死胎、死產(chǎn)史等；異常分娩的新生兒，如高危產(chǎn)鉗、臀位娩出；分娩過程中使用鎮(zhèn)痛和止痛藥物等；出生時有異常的新生兒，如出生時Apgar評分低于7分；臍帶繞頸；各種先天性畸形；早產(chǎn)兒、小于胎齡兒、巨大兒、多產(chǎn)兒等。，可側(cè)臥位，仰臥位時適當(dāng)抬高肩部，避免頸部過度前屈和后仰，俯臥位時頭側(cè)向一側(cè)，避免物品阻擋新生兒口鼻。、呼吸急促、有呻吟、吸凹、鼻翼煽動等呼吸困難癥狀等，立即報告醫(yī)生，由醫(yī)生決定給氧方式和給氧濃度，并隨時評估吸氧后的效果，調(diào)整給氧濃度或停氧。接觸新生兒的手、儀器、物品等應(yīng)保持溫暖。，必要時留取標(biāo)本送檢。，必要時在保暖箱內(nèi)或輻射床上進(jìn)行。遇吞咽、吸吮力不協(xié)調(diào)者，呼吸60次/分，遵醫(yī)囑予鼻飼或禁食，禁食者由靜脈供給營養(yǎng)。并隨時注意觀察液體速度、局部有無滲液。，根據(jù)病情減少抱動，治療與護(hù)理盡可能集中進(jìn)行，動作輕柔。三、早產(chǎn)兒護(hù)理常規(guī) 【概述】凡胎齡滿28周，不足37周，出生體重在2500g以下的新生兒，統(tǒng)稱為早產(chǎn)兒或未成熟兒?！孀笥遥鄬穸染S持在55%65%。不論何種臥位都需保持氣道的通暢，有呼吸暫停者根據(jù)程度不同給予拍打足底、托背、刺激皮膚等處理。，目的是維持正常氧分壓（50～70mmHg），可采用鼻導(dǎo)管、面罩、頭罩，但要根據(jù)血?dú)饣騍PO2調(diào)整吸氧濃度，氧濃度調(diào)整梯度為5%，血?dú)庹＜皶r停氧，保持SPO2在90%～95%，否則有造成氧中毒危險。一般情況好，能吸吮者，可讓產(chǎn)婦進(jìn)哺乳室哺乳。無吸吮吞咽能力、胎齡，遵醫(yī)囑給予沐浴或擦浴。床邊24小時生命體征監(jiān)測，同時觀察患兒的進(jìn)食情況、精神狀態(tài)、哭聲、反射、面色、皮膚顏色、肢體末梢溫度。，工作人員相對固定，嚴(yán)格控制入室人員，室內(nèi)物品定期更換消毒，每次接觸患兒前后洗手或用快速手消毒液擦手，嚴(yán)格控制醫(yī)源性感染?！境鲈簶?biāo)準(zhǔn)】早產(chǎn)兒/低體重兒，體重1800～2300g以上；矯正胎齡≥35周；出保溫箱后體溫正常1天以上；具有正常的吸吮和吞咽能力，攝入奶量正常；早產(chǎn)兒呼吸暫停者，停藥后至少3天無呼吸暫停可出院。附：保溫箱內(nèi)護(hù)理，根據(jù)早產(chǎn)兒體重調(diào)節(jié)箱溫，暖箱溫濕表。如換尿布、喂奶、更換體位，觀察病情及檢查應(yīng)打開邊門或從袖孔窗伸入操作。、床單、毛巾潮濕或污染，必須及時更換。保暖箱每周徹底清潔消毒一次有記錄。：暖箱使用護(hù)理常規(guī)新生兒體重（克）暖箱溫度（℃）暖箱濕度2000 28～30 55%～65%四、新生兒重癥監(jiān)護(hù)常規(guī) 【概述】新生兒重癥監(jiān)護(hù)對象：，如急慢性呼吸衰竭、需要氧療、應(yīng)用輔助通氣及拔管后24小時的患兒；、需要急救的新生兒，如重癥休克、反復(fù)驚厥、重度窒息者；。，發(fā)現(xiàn)血糖﹙1﹚盡快建立靜脈通路，按醫(yī)囑用藥，及時記錄液體進(jìn)量。﹙3﹚準(zhǔn)確記錄病情及出入量（入量包括靜脈補(bǔ)液及經(jīng)口攝入奶、水。病情變化隨時記錄，每晨統(tǒng)計24小時出入量。﹙5﹚對接收氧療者，呼吸機(jī)管道及濕化器每24～48小時更換。﹙7﹚保持患兒全身皮膚清潔和床單位整潔。﹙9﹚每晨空腹