crrt的凝血與抗凝-展示頁
2024-10-04 06:45本頁面
【正文】 原 肝細胞（需 VK） 凝血酶原復(fù)合物 Ⅲ 組織因子 內(nèi)皮細胞 /其它細胞 啟動物 Ⅳ 鈣離子 輔因子 Ⅴ 前加速素異變因子 內(nèi)皮細胞 /血小板 凝血酶和 FⅩ a 加速 FⅤ a對凝血酶原的激活 Ⅶ 前轉(zhuǎn)變素穩(wěn)定因子 肝細胞（需 VK） FⅩ a 與組織因子形成 Ⅶ a－組織因子復(fù)合物，激活 FⅩ 、 FⅨ Ⅷ 抗血友病因子 肝細胞 凝血酶和 FⅩ a 輔因子，加速 FⅨ a對 FⅩ 的激活 Ⅸ 血漿凝血活酶前質(zhì) 肝細胞（需 VK） FⅪ a、 Ⅶ a－組織因子復(fù)合物 激活 FⅩ 為 FⅩ a Ⅹ Stuart－ Prower因子 肝細胞（需 VK） Ⅶ a－組織因子復(fù)合物、 FⅨ a－ Ⅷ a復(fù)合物 形成酶原復(fù)合物激活凝血酶原 Ⅺ 血漿凝血活酶前質(zhì) 肝細胞 FⅫ a、凝血酶 激活 FⅨ 為 FⅨ a Ⅻ 接觸因子 肝細胞 膠原、帶負電荷的異物表面 激活 FⅪ 為 FⅪ a ⅩⅢ 纖維蛋白穩(wěn)定因子 肝細胞 /血小板 凝血酶 纖維蛋白原單體形成纖維蛋白網(wǎng) 凝血因子一覽表 第七頁，共四十頁。 生理止血過程 1. 血小板 2. 凝血系統(tǒng) 3. 纖溶系統(tǒng) 損傷局部縮血管 血小板因子 3(血小板磷脂 ) 第五頁，共四十頁。 濾器凝血的后果 ? 中斷治療 ? 失血 ? 增加護士工作量 ? 濾器的額外費用 第三頁，共四十頁。CRRT的凝血與抗凝 ? 馬鞍山市人民醫(yī)院 ICU 舒適 第一頁，共四十頁。 ? 濾器凝血的后果 ? CRRT與凝血 ? 抗凝方案的選擇 Outline 第二頁，共四十頁。 綱 要 ? 濾器凝血的后果 ? CRRT與凝血 ? 抗凝方案的選擇 Outline 第四頁，共四十頁。 生理止血過程 1. 血小板 2. 凝血系統(tǒng) 3. 纖溶系統(tǒng) 凝血因子 12種 + Ca2+ 抗凝血機制 內(nèi)皮細胞 抗凝血酶 Ⅲ 蛋白 C－蛋白 S 第六頁，共四十頁。 凝血過程的三要素： 凝血因子、 血小板和 Ca2+ ? 內(nèi)源性凝血途徑 ? 膠原纖維等激活因子 Ⅻ 〔接觸因子〕 ? 外源性凝血途徑 ? 組織損傷
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