兒童精神障礙的分類及其診斷-展示頁
2025-01-27 02:00本頁面
【正文】 HO:兒童青少年精神健康是整體健康的重要組成部分? 荷蘭 患病率 26%? 加拿大 %? 全世界大約有 20％的兒童和青少年患有某種導(dǎo)致能力喪失的精神障礙? 自殺在全世界被列為導(dǎo)致青少年死亡的第三大因素? 品行障礙、青少年犯罪呈上升趨勢，且向低齡化、團(tuán)伙化發(fā)展， 1991年青少年犯罪發(fā)生率占成人的 %。pathology 在《 Physiolgy兒童精神病學(xué)緒論分類診斷兒童青少年精神醫(yī)學(xué) 中南大學(xué) 精神衛(wèi)生研究所蘇林雁Outline? 緒論? 兒童精神障礙的分類? 兒童精神障礙的診斷定義 兒童青少年精神醫(yī)學(xué)是研究發(fā)生于兒童時期的各種精神障礙的發(fā)病原因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、治療和預(yù)防的一門學(xué)科? 兒童青少年精神病學(xué)（ Child and adolescent psychiatry）：針對個體的病因、病理、診斷、治療 疾病 ? 心理（精神）衛(wèi)生學(xué) (mental health)：研究生活事件、環(huán)境、親子關(guān)系、同伴關(guān)系及自身行為如何影響兒童的發(fā)展，如何增進(jìn)或損害其健康，著重于群體的需要及預(yù)防 障礙、偏差 兒童青少年精神病和精神衛(wèi)生學(xué)一門新興的學(xué)科，僅 100多年，發(fā)展迅速? 1867 Maudsley andof2023 年%, 且向低齡化、團(tuán)伙化發(fā)展，造成社會不安定因素? 青少年犯罪已成為國際性的嚴(yán)重社會問題，與環(huán)境污染、吸毒販毒并稱為當(dāng)今世界三大公害；一份來自中國青少年犯罪研究會的統(tǒng)計(jì)資料表明，青少年犯罪總數(shù)已經(jīng)占到了全國刑事犯罪總數(shù)的 70％以上，十五六歲少年犯罪案件又占了青少年犯罪案件總數(shù)的 70％以上國內(nèi)時間 地點(diǎn) 方法 人數(shù) 年齡（歲） 患病率％1989 北京城區(qū) Rutter量表 2432 714 1992 福州 量表法 1428 14 1993 全國 22城市 CBCL量表 24013 4 16 1993 湖南城鄉(xiāng) 二階段法 8644 4 16 1995 山東城市 CBCL量表 2941 6 11 1995 內(nèi)蒙蒙族 Rutter量表 1511 715 1995 包頭蒙、漢、 回、滿族 量表法 4433 學(xué)齡期 ? 以我國現(xiàn)有 3億 8千萬兒童和青少年計(jì)算，約有５千多萬兒童需要心理衛(wèi)生服務(wù)預(yù)后不良? 兒童多動癥患病率 35％，大約四分之一成年后出現(xiàn)反社會性人格、社會適應(yīng)不良、成癮行為、違法犯罪以及精神病? 兒童品行障礙持續(xù)到青少年和成年期，表現(xiàn)為藥物濫用、青少年違法行為、成年犯罪、反社會行為、婚姻問題、不良的同事關(guān)系、失業(yè)、人際關(guān)系問題和軀體健康問題 預(yù)后不良? 早期焦慮可以預(yù)測青少年、成人期抑郁? 重癥抑郁障礙常常起病于青少年期，與心理社會因素、發(fā)育障礙密切相關(guān)，并且是自殺的高危人群? 兒童情緒問題、自控力問題日益成為社會問題 ,當(dāng)遇到生活、學(xué)習(xí)上的挫折后，悲觀厭世、自傷、自殺者有之，離家出走、鋌而走險者有之? 精神發(fā)育遲滯、孤獨(dú)癥如不及時干預(yù)直接導(dǎo)致殘疾ADHD 與醫(yī)療費(fèi)用增加有關(guān)LeibsonetJAMA.285:6066.26%41%81%18%33%74%0102030405060708090住院病人 門診病人 急診病人ADHD (n=309)非 ADHD (n=3810)P P P$4306$1944$0$500$1000$1500$2023$2500$3000$3500$4000$4500ADHD 非 ADHD醫(yī)療總費(fèi)用PN=4119 19871995% 總?cè)藬?shù)醫(yī)療費(fèi)用 (1995 全國平均美元)疾病負(fù)擔(dān)? Scott(2023)的調(diào)查顯示，兒童時期被診斷為品行障礙的患者，在以后的歲月中需要花費(fèi)更多的費(fèi)用來照護(hù)他們? Weissman （ 1999）的一項(xiàng)長期調(diào)查研究顯示，青少年期起病的 MDD將持續(xù)到成年期，并且增高患者的自殺率以及自殺企圖發(fā)生率，增加其在精神病醫(yī)院和普通醫(yī)院的住院率開展兒童心理衛(wèi)生是時代發(fā)展的要求? 據(jù) WHO 最新統(tǒng)計(jì)，世界上大約 70% 以上人口沒有達(dá)到每 10萬人口一個精神科醫(yī)師的水平。公安部、中國殘疾人聯(lián)合會《中國精神衛(wèi)生工作規(guī)劃》（ 2023—2023）
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