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幽門螺旋桿菌感染的診斷與治療-展示頁

2025-01-20 02:07本頁面
  

【正文】 洲 7090% 拉丁美洲 7090% 美國 /加拿大 3040% HP現(xiàn)癥感染的診斷 ( 2023我國共識) 三項之一者 : 胃粘膜組織快速尿素酶試驗、組織切片染色或細(xì)菌培養(yǎng)三項中任一項陽性 呼氣試驗陽性 HPSA檢測(單克隆抗體法)陽性 HP現(xiàn)癥感染 驚慌? 根除 最合適的適應(yīng)癥與根除方案 發(fā)現(xiàn) 消滅 桐城共識( 2023) 廬山共識( 2023) HP陽性的下列疾病 必須 支持 不明確 消化性潰瘍 √ 早期胃癌術(shù)后 √ 胃 MALT淋巴瘤 √ 慢性胃炎伴胃黏膜萎縮、糜爛 √ 慢性胃炎伴消化不良癥狀 √ 計劃長期使用 NSAID √ 非潰瘍性消化不良 √ 胃癌家族史 √ 特發(fā)性血小板減少性紫癜 √ 其他 HP相關(guān)性胃病(淋巴細(xì)胞性胃炎、胃增生性息肉等) √ 不明原因的缺鐵性貧血 √ 個人強(qiáng)烈要求治療者 √ HP陽性的下列疾病 必須 支持 不明確 消化性潰瘍 √ 早期胃癌術(shù)后 √ 胃 MALT淋巴瘤 √ 有明顯異常的慢性胃炎 √ 計劃長期使用NSAID √ 部分 FD √ GERD √ 胃癌家族史 √ 個人強(qiáng)烈要求治療者 √ 胃腸道外疾病 √ GERD:無需根治 兩次共識重要的區(qū)別點 部分研究認(rèn)為根除 Hp有可能增加 GERD和食管腺癌的發(fā)生危險性。 Hp陽性 GERD患者長期服用 PPI可增加胃體萎縮發(fā)生的危險性,進(jìn)而增加胃癌發(fā)生危險性 特發(fā)性血小板減少性紫癜 不明原因缺鐵性貧血 添加至 HP感染根除的指征 幽門螺桿菌診治的共識 (最新) MaastrichtⅣ ( 2023) 井岡山共識 ( 2023) 我國共識 歐洲共識 歐洲共識 我國共識 HP陽性疾病 強(qiáng)烈推薦 消化性潰瘍(不論是否活動和有無并發(fā)癥史) √ 胃 MALT淋巴瘤 √ 萎縮性胃炎 √ 胃癌術(shù)后患者 √ 胃癌患者的一級親屬 √ 個人強(qiáng)烈要求治療者 √ HP陽性疾病 強(qiáng)烈推薦 推薦 消化性潰瘍(不論是否活動和有無并發(fā)癥史) √ 胃 MALT淋巴瘤 √ 慢性胃炎伴消化不良 √ 慢性胃炎伴胃黏膜萎縮、糜爛 √ 早期胃腫瘤已行內(nèi)鏡下切除或手術(shù)胃次全切除 √ 計劃長期使用 NSAID(包括低劑量阿司匹林) √ 長期服用 PPI √ 胃癌家族史 √ 特發(fā)性血小板減少性紫癜 √ 其他 HP相關(guān)性胃?。馨图?xì)胞性胃炎、胃增生性息肉等) √ 不明原因的缺鐵性貧血 √ 個人強(qiáng)
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