幽門螺旋桿菌感染的診斷與治療-wenkub
2023-02-02 02:07:00 本頁(yè)面
【正文】 鏡下切除或手術(shù)胃次全切除 √ 計(jì)劃長(zhǎng)期使用 NSAID（包括低劑量阿司匹林） √ 長(zhǎng)期服用 PPI √ 胃癌家族史 √ 特發(fā)性血小板減少性紫癜 √ 其他 HP相關(guān)性胃?。馨图?xì)胞性胃炎、胃增生性息肉等） √ 不明原因的缺鐵性貧血 √ 個(gè)人強(qiáng)烈要求治療者 √ 幽門螺桿菌診治 井岡山共識(shí) （ 2023） 我國(guó)共識(shí) 治療所有 HP陽(yáng)性者，但如無(wú)意治療，就不要進(jìn)行檢測(cè)。 — 世界胃腸病學(xué)組織制定的發(fā)展中國(guó)家幽門螺桿菌感染臨床指南中提出良好實(shí)踐要點(diǎn)。蒙古沙鼠模型研究顯示， PPI可加速或增加胃癌發(fā)生率。胃潰瘍和有并發(fā)癥的十二指腸潰瘍?nèi)孕柩娱L(zhǎng)質(zhì)子泵 PPI 治療。 井岡山共識(shí) 井岡山共識(shí) 重視方案：首選四聯(lián)療法，標(biāo)準(zhǔn)劑量 PPI+標(biāo)準(zhǔn)劑量鉍劑 +2種抗菌素 廢除一、二、三線，只分初始和補(bǔ)救 療程 1014天，廢棄 7天（適當(dāng)增加療程可在一定程度上提高療效） 對(duì)鉍劑有禁忌者或證實(shí) HP耐藥率仍較低時(shí)，可選用非鉍劑方案。 單克隆抗體檢測(cè)糞便 Hp抗原陰性者。 3 選用耐藥性低的抗生素作為根治方案用藥 4 HP根治失敗后可考慮行藥敏試驗(yàn)，根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗生素 。 , January 30, 2023 ? 雨中黃葉樹(shù)，燈下白頭人。 :01:4013:01:40January 30, 2023 ? 1他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國(guó)見(jiàn)青山。 2023年 1月 30日星期一 1時(shí) 1分 40秒 13:01:4030 January 2023 ? 1做前，能夠環(huán)視四周；做時(shí)，你只能或者最好沿著以腳為起點(diǎn)的射線向前。 :01:4013:01Jan2330Jan23 ? 1世間成事，不求其絕對(duì)圓滿，留一份不足，可得無(wú)限完美。 。 , January 30, 2023 ? 閱讀一切好書如同和過(guò)去最杰出的人談話。勝人者有力，自勝者強(qiáng)。 2023年 1月 30日星期一 1時(shí) 1分 40秒 13:01:4030 January 2023 ? 1一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。 2023年 1月 30日星期一 下午 1時(shí) 1分 40秒 13:01: ? 1最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過(guò)于提升自我。 :01:4013:01Jan2330Jan23 ? 1越是無(wú)能的人，越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒。 2023年 1月 30日星期一 1時(shí) 1分 40秒 13:01:4030 January 2023 ? 1空山新雨后，天氣晚來(lái)秋。 :01:4013:01:40January 30, 2023 ? 1意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 , January 30, 2023 ? 很多事情努力了未必有結(jié)果，但是不努力卻什么改變也沒(méi)有。 。 :01:4013:01Jan2330Jan23 ? 1故人江海別，幾度隔山川。 6 開(kāi)發(fā)抗 Hp新藥，努力研制 Hp疫苗。 HP根除率下降
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