侵襲性真菌感染診斷標(biāo)準(zhǔn)與治療原則講義-展示頁
2025-01-30 04:22本頁面
【正文】 要特征：n ⑴ 侵襲性肺曲霉感染的胸部 X線和 CT影像學(xué)特征為：n 早期出現(xiàn)胸膜下密度增高的結(jié)節(jié)實(shí)變影，n 數(shù)天后病灶周圍可出現(xiàn)暈輪征，n 約 10?15d后肺實(shí)變區(qū)液化、壞死，出現(xiàn)空腔陰影或新月征；n ⑵ 肺孢子菌肺炎的胸部 CT影像學(xué)特征為：n 兩肺出現(xiàn)毛玻璃樣肺間質(zhì)病變征象，伴有低氧血癥。 40:35513557.念珠菌屬是最常見的分離菌株一項(xiàng)關(guān)于血液感染的全國監(jiān)測研究光滑念珠菌16%白色念珠菌 54%近平滑念珠菌 15%熱帶念珠菌 8%克柔念珠菌 2% 其他念珠菌 5%摘自摘自 Pfaller MA et al and The SENTRY Participant Group Antimicrob Agents Chemother 2023。 348: 154654 1981 1986 1991 199610萬人中的發(fā)病率萬人中的發(fā)病率美國非艾滋病患者中致死性真菌感染的發(fā)病率 Mc Neil et al 2023 Clin Infect Dis 33。侵襲性肺部真菌感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)與治療原則南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院呼吸科南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院呼吸科 程遠(yuǎn)雄程遠(yuǎn)雄主要 內(nèi)容侵襲性真菌感染n概述n指南介紹n治療n病例分享06年 07月 28日 06年 08月 01日06年 07月 28日概述n 侵襲性肺部真菌感染 （ invasive pulmonary fungal infections,IPFI） 的發(fā)病率明顯上升n 造血干細(xì)胞移植（ HSCT）n 實(shí)體器官移植的廣泛開展n 高強(qiáng)度免疫抑制劑和大劑量化療藥物的應(yīng)用n 各種導(dǎo)管的體內(nèi)介入、留置等n IPFI也日益成為導(dǎo)致器官移植受者、惡性血液病和惡性腫瘤患者以及其他危重病患者的死亡原因之一長期保留插管、全胃腸外營養(yǎng)、輸血、外科手術(shù) 5000 10000 15000 20230 25000 1980 1985 1990 1995 2023* * * *** * * * ** * ** * * ** ** * Fungi as causes of sepsis, 19792023 Data from US hospital discharge statistics N=750,000,000 Martin et al. NEJM(2023)348。15461554 No. of cases Year Source: Martin et al, New Engl J Med 2023。641念珠菌病念珠菌病曲霉菌病曲霉菌病2023年南方醫(yī)院分離的主要病原菌及耐藥情況 第四季度從各種臨床標(biāo)本 614菌株2023年南方醫(yī)院分離的主要病原菌及耐藥情況 第 4季度從各種臨床標(biāo)本 786菌株2023年死亡病人 59例次醫(yī)院感染病例致病菌的種類 (37人， 76株 )中國侵襲性肺部真菌感染工作組定義n 侵襲性肺部真菌感染（ invasive pulmonary fungal infections, IPFI）n 是不包括真菌寄生和過敏所致的支氣管肺部真菌感染n 原發(fā)性n 繼發(fā)性n 引起 IPFI常見的真菌主要是
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