幽門螺旋桿菌感染的診斷與治療(已修改)
2025-01-22 02:07 本頁(yè)面
【正文】 幽門螺桿菌感染診療新進(jìn)展 ? 歷史 ? 發(fā)展 幽門螺桿菌歷史 ? 馬歇爾和沃倫先驅(qū)性的發(fā)現(xiàn)，使胃潰瘍從原先人們眼中的慢性病，變成了一種“采用短療程的抗生素和酸分泌抑制劑就可治愈的疾病 2023年諾貝爾獎(jiǎng)的頒獎(jiǎng)詞 研究現(xiàn)狀 研究現(xiàn)狀 消化科研究與消化病之間的關(guān)系？ 非消化科研究和非消化病之間的關(guān)系？ 制藥公司投入巨資研發(fā)有效藥物 公共衛(wèi)生問(wèn)題備受關(guān)注 慢性活動(dòng)性胃炎的病原菌 是消化性潰瘍的重要致病因子 是低級(jí)別胃MALT淋巴瘤的重要致病因子 胃癌的 Ⅰ 類致癌原 大量研究表明： 幽門螺桿菌與胃外疾病的關(guān)系 不明原因缺鐵性貧血（ IDA） 特發(fā)性血小板減少性紫癜（ ITP） 自身免疫性胃炎（ AIG） 維生素 B12缺乏 與心腦血管疾病、糖尿病及皮膚等疾病相關(guān) 與 IBS亞型有關(guān) 1997年廣州舉行第二屆 Hp研究會(huì)議 我國(guó) HP研究歷史： 我國(guó) 1985年由上海二醫(yī)大首次分離成功 1998年 4月在上海組成全國(guó)性 Hp協(xié)助研究組 1990年在廣東珠海成立首屆 Hp研究會(huì) 幽門螺桿菌診治的共識(shí) MaastrichtⅠ（ 1996） MaastrichtⅡ（ 2023） MaastrichtⅢ（ 2023） MaastrichtⅣ（ 2023） 海南三亞共識(shí) （ 1999） 安徽桐城共識(shí) （ 2023） 江西廬山共識(shí) （ 2023） 江西井岡山共識(shí)（ 2023） 我國(guó)共識(shí) 歐洲共識(shí) 世界范圍內(nèi)幽門螺旋桿菌感染的發(fā)生率 東歐 7090% 亞洲 7080% 澳大利亞 20% 非 洲 7090% 拉丁美洲 7090% 美國(guó) /加拿大 3040% HP現(xiàn)癥感染的診斷 （ 2023我國(guó)共識(shí)） 三項(xiàng)之一者 : 胃粘膜組織快速尿素酶試驗(yàn)、組織切片染色或細(xì)菌培養(yǎng)三項(xiàng)中任一項(xiàng)陽(yáng)性 呼氣試驗(yàn)陽(yáng)性 HPSA檢測(cè)（單克隆抗體法）陽(yáng)性 HP現(xiàn)癥感染 驚慌？ 根除 最合適的適應(yīng)癥與根除方案 發(fā)現(xiàn) 消滅 桐城共識(shí)（ 2023） 廬山共識(shí)（ 2023） HP陽(yáng)性的下列疾病 必須 支持 不明確 消化性潰瘍 √ 早期胃癌術(shù)后 √ 胃 MALT淋巴瘤 √ 慢性胃炎伴胃黏膜萎縮、糜爛 √ 慢性胃炎伴消化不良癥狀 √ 計(jì)劃長(zhǎng)期使用 NSAID √ 非潰瘍性消化不良 √ 胃癌家族史 √ 特發(fā)性血小板減少性紫癜 √ 其他 HP相關(guān)性胃?。馨图?xì)胞性胃炎、胃增生性息肉等）
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