藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)-展示頁
2025-01-04 19:35本頁面
【正文】 慢性毒性 *：毒性反應(yīng)也可因長(zhǎng)期蓄積后逐漸產(chǎn)生，稱為慢性毒性 (chronic toxicity） 7天 （ 7天， 1個(gè)月 ……12個(gè)月 ……24個(gè)月 ……） 慢性毒性多損害肝、腎、骨髓、內(nèi)分泌系統(tǒng)等功能。 2. 毒性反應(yīng) *（ toxic reaction）： 藥物 劑量過大 或 蓄積過多 時(shí)引起的不良反應(yīng)。 e. 有時(shí)副作用和治療作用之間可相互轉(zhuǎn)變 . 當(dāng)藥物的某 一效應(yīng)作為治療目的時(shí)，其他效應(yīng)就成為副作用。 c. 可以預(yù)知， 難以避免 但可設(shè)法糾正 。 特點(diǎn)： ?藥物本身所固有的 。 2. 不良反應(yīng)分類 ?副反應(yīng) * (side reaction/ effect) ?毒性反應(yīng) * (toxic reaction) ?后遺效應(yīng) * (residual effect) ?停藥反應(yīng) (withdrawal reaction) ?變態(tài)反應(yīng) (allergic reaction) ?特異質(zhì)反應(yīng) (idiosyncrasy) ?繼發(fā)性反應(yīng) *（ secondary reaction） 1. 副反應(yīng) *（ side reaction）： 指藥物在 治療劑量 時(shí)，出現(xiàn)的和治療目的無關(guān)的不適反應(yīng)。（不良事件 adverse event / 不良效應(yīng) adverse effect） 三、不良反應(yīng) 不良反應(yīng) *定義 （ adverse reaction） (一 ) 定義：由于藥物的選擇性是相對(duì)的，凡不符合用藥目的并為病人帶來不適或痛苦的有害反應(yīng)統(tǒng)稱為藥物不良反應(yīng)。 藥物作用的兩重性 治療作用 *（ therapeutic action）：凡是能達(dá)到防治效果的作用。有時(shí)對(duì)癥治療比對(duì)因治療更為迫切，如某些重、危、急癥：高熱、驚厥、劇痛、休克、心跳驟停等。 (2) 對(duì)癥治療 (symptomatic treatment)： 用藥目的在于改善疾病的癥狀，稱為對(duì)癥治療或治標(biāo)。 藥物的副作用是由于藥物作用的選擇性低造成的。 局部作用和吸收作用 ?藥物作用的特異性取決于藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu) （ Structure－ activity relationship） ?藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)包括 : 基本骨架、活性基團(tuán)側(cè)鏈長(zhǎng)短及立體構(gòu)型 藥物作用的特異性 (specificity) 藥物作用特異性強(qiáng) ≠ 藥理效應(yīng)選擇性高 例如：阿托品 M受體 —— 效應(yīng)廣泛 藥物在治療劑量時(shí)，常常只選擇性地對(duì)某一個(gè)或幾個(gè)組織器官產(chǎn)生明顯作用，而對(duì)其他組織或器官不發(fā)生作用或作用不明顯，這被稱為選擇作用。 藥物作用的基本類型 藥物的局部作用指藥物未吸收入血之前，在用藥局部呈現(xiàn)的作用。 藥物作用 ≠ 藥理效應(yīng) （因） （果） Act on Drugs Receptors Enzymes Transporters et cetra Nucleic acid Drug Effect 藥理效應(yīng)是機(jī)體器官原有功能水平的改變，功能的提高為 興奮 （ excitation），興奮進(jìn)一步增強(qiáng)就是 亢進(jìn) （ augmentation） , 功能的降低稱為 抑制 （ inhibition）， 進(jìn)一步抑制稱為 麻痹 （ paralysis）。Pharmacodynamics 藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué) 第一節(jié) 藥物的基本作用 第一節(jié) 藥物的基本作用 一、藥物作用與藥理效應(yīng) ? 藥物作用（ drug action） ?指藥物對(duì)機(jī)體細(xì)胞間的初始作用，是動(dòng)因，是分子反應(yīng)機(jī)制。 ? 藥理效應(yīng)（ drug effect） ?是原有功能的改變，是藥物作用的結(jié)果，是機(jī)體反應(yīng)的表現(xiàn)。過度的興奮轉(zhuǎn)入 衰竭 （ failure），是另外一種性質(zhì)的抑制。 吸收作用指藥物進(jìn)入血液循環(huán)后分布到組織器官所產(chǎn)生的作用。 選擇作用是由于 藥物對(duì)組織器官的親和力不同，或者組織器官對(duì)藥物的敏感性不同導(dǎo)致的 。 藥理效應(yīng)的選擇性 （藥物作用的選擇性） 選擇作用（ selectivity） 1. 二、治療效果（ therapeutic effect） 2. 根據(jù)藥物的治療效果可分為： (1) 對(duì)因治療（ etiological treatment）： 用藥目的在于消除原發(fā)致病因子，徹底治愈疾病的稱為對(duì)因治療或治本。 對(duì)癥治療不能根除病因，但在診斷不明或病因暫時(shí)不清時(shí)，無法根治的疾病，對(duì)癥治療卻是必不可少的。 (3) 補(bǔ)充治療替代治療： 用藥目的在于補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)或內(nèi)源性活性物質(zhì)（如激素）等的不足，可部分地起到對(duì)因治療的作用，但應(yīng)注意解決引起該物
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