【正文】 以使此項工作得以開展。 三、誰來管理基因（人類獨特權(quán)及人鼠專利） 人類基因組測序圖肯定要向社會公布由人類共享。有人盼望基因技術(shù)能一舉解決人類多年來一直無法克服的醫(yī)學(xué)難題，也有人開始擔(dān)心基因技術(shù)會像潘多拉魔盒一樣，一旦打開便無法收拾。據(jù)說夏威夷有一所佛教寺廟，在進門處寫著： “ 你已經(jīng)被給予了打開天堂之門的鑰匙且同一把鑰匙也能打開地獄之門。 ” 長期以來，關(guān)於技術(shù)本身是好是壞或中性的問題，我們爭論不休。這是我們的天性。 有人說過，在科學(xué)界，沒有被嚴(yán)格禁止的工作就是可能的和將被開展的。我們改變地球上的生命的能力，和將改變基因的生物體引入環(huán)境的能力正在不斷擴展。 將來我們 DNA序列的資訊將可被存在一張光碟上以供使用 !就如 Albert Claude所說 (在另一時間和地點 )： “ 我們已經(jīng)進入了細(xì)胞這幢我們出生的豪宅，并已開始建立所獲財富的詳細(xì)目錄?？寺∪说某霈F(xiàn)，更將人置于客體化地位?；蚣夹g(shù)的發(fā)展使 “ 計劃生命 ” 成為可能，人類能承受得了這種對生命的輕視嗎？唐代 孫思邈 在 《 千金方 》中提出： “ 人命至重，貴于千金 ” 的生命神圣論。 一個人的遺傳信息應(yīng)看成一個人的隱私，而不是一般的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù) 。此外，基因信息的私密性也不可能得到保證，因為掉下 一根頭發(fā)就蘊涵了全部秘密。 為什么要否定積極干預(yù)呢？這主要是基于人權(quán)方面的考慮。 消極干預(yù)是以治療疾病或彌補某些先天不足為目的，積極干預(yù)是以進一步改善人的特征或?qū)傩詾槟康摹? 人類基因組計劃的完成、克隆技術(shù)等使基因倫理問題更為突顯，因為它們將使人的基因、孕育和出生過程在更深程度和更廣范圍受到干預(yù)。奈斯比特先生此次來京還帶來了他的新書 《 hightechhightouch》(中文譯作 “ 高科技高思維 ” )，書中專門討論了基因技術(shù)的倫理后果。 同時，這一計劃在人文領(lǐng)域還引發(fā)了持久的辯論。 在公共機構(gòu)和一家采用不同測序策略的私人公司 (Celera； Dr． CraigVenter)的共同努力下，近來已完成了一張草圖 。 Ernst和 Young宣稱不過幾年，其商業(yè)價值將達(dá)到 500億到 1000億美元 ，這對具有生物醫(yī)學(xué)遺傳研究能力的城市和公司來講是一部經(jīng)濟引擎。 《 時代 》 周刊預(yù)言，2020年， 人類將進入生物經(jīng)濟時代。 二、基因技術(shù)的倫理顧慮 人類基因組計劃不僅具有人類認(rèn)識自身的意義，而且還具有經(jīng)濟意義。 人類基因組計劃被認(rèn)為是人類最偉大的認(rèn)識自身的科學(xué)探索之一，是當(dāng)代自然科學(xué)的一次偉大 探索 工程，被喻為人類生命科學(xué)史上一次偉大的登月行為。 國內(nèi)外科學(xué)家們已經(jīng)同時宣布，原定于 2022年 6月 完成的人類基因測序已經(jīng)提前到 2022年 6月 ，人類基因圖譜繪制已經(jīng)完成。使用大腸桿菌（ ）質(zhì)粒或多聚酶鏈反應(yīng)（ PCR）這樣的分子復(fù)印方法可讓我們得到某一特殊序列的數(shù)百萬個拷貝。不同種細(xì)胞的形態(tài)與功能是通過細(xì)胞內(nèi)基因表達(dá)的 調(diào)控作用 控制著基因表達(dá)成相應(yīng)的蛋白質(zhì)。 人體各組織的每一個細(xì)胞核內(nèi)都帶有相同的基因組，即 23對染色體的全部 DNA。 攜帶某特定蛋白質(zhì)完整遺傳密碼的那段 DNA片段稱為基因，人體總共有大約 10萬個基因，分別定位于 23對染色體上。而實際上 現(xiàn)代生物技術(shù)包括基因工程，細(xì)胞工程，酶工程和發(fā)酵工程后來還發(fā)展出蛋白質(zhì)工程，然而其核心是基因工程。 DNA重組技術(shù)就是指用分子生物學(xué)方法分離具有遺傳信息的 DNA片段 (基因），經(jīng)過試管中剪切重組，使之與適宜的載體 DNA（質(zhì)粒）（載體 DNA是一種在大腸桿菌中自主復(fù)制繁衍的環(huán)狀 DNA分子）連接建成 DNA重組體，將重組體轉(zhuǎn)入特定的宿主細(xì)胞（大腸桿菌）進行復(fù)制，傳代使外來基因獲得高效表達(dá)?，F(xiàn)代生物技術(shù)的基礎(chǔ)是 DNA的體外重組技術(shù)，應(yīng)用此技術(shù)創(chuàng)建的生物技術(shù)工程稱為基因工程（或遺傳）。核苷酸分子是字母，每個基因由遺傳字母拼寫而成。二十世紀(jì)六十年代， Crick等科學(xué)家破譯遺傳密碼 ， mRNA鏈上每三個核苷酸的順序組成一種氨基酸的密碼，四種核苷酸排列成不同序列的三聯(lián)密碼體時，總共能產(chǎn)生 64種不同的密碼，他們編碼20種氨基酸。在現(xiàn)代超技術(shù)世界中，也沒有什么能與我們的 DNA螺旋中所編碼的信息量相提并論。它是地球上幾乎所有生物的結(jié)構(gòu)和功能的基礎(chǔ)，也是奇妙的生物多樣性的基礎(chǔ)。 DNA是一部龐大而古老的手稿 （ 藍(lán)圖或資訊分子）。 由此，Watson和 Crick獲得了諾貝爾獎。然后在胞質(zhì)中進行蛋白質(zhì)合成（基因翻譯） 。按堿基成分的不同，核苷酸分為四種，即 A（腺嘌呤）、G（鳥嘌呤）、 C（胞嘧啶）和 T（胸腺嘧啶）（ RNA時為 U） ，由堿基 AT， GC形成氫鍵，相互配對， 兩條 DNA鏈便可粘連在一起形成雙螺旋結(jié)構(gòu) 。每根鏈的基本組成單位是氨基酸，（脫氧核糖核苷酸）。 這些蛋白質(zhì)的構(gòu)成由細(xì)胞內(nèi)遺傳信息所決定。 人和生物體的最基本生命單位是細(xì)胞 ， 細(xì)胞的形態(tài)、功能與構(gòu)成細(xì)胞的蛋白質(zhì)密切相關(guān)。 50年代以來分子生物技術(shù)飛速發(fā)展。我們作為自然科學(xué)陣營的一份子面對挑戰(zhàn)，應(yīng)該端正科學(xué)態(tài)度，確定價值選擇，確定研究目標(biāo)，不說能為科學(xué)事業(yè)添磚加瓦，也應(yīng)為社會、為時代、為我們的醫(yī)學(xué)事業(yè)奉獻(xiàn)自己的光和熱。生物技術(shù)發(fā)展趨勢與 倫理學(xué)的碰撞 南通醫(yī)學(xué)院 陳 莉 前言 ? 自然科學(xué)和社會科學(xué)自人類誕生一刻起就不斷碰撞、融合。每一次科學(xué)的進步都需要經(jīng)歷與倫理、法律甚至宗教的沖擊。 一、分子生物技術(shù)發(fā)展簡史 二、基因 技術(shù)的倫理顧慮 三、誰來管理基因（人類獨特權(quán)及人鼠專利） 四、遺傳診斷和歧視 五、基因工程藥物和食品 六、基因治療與遺傳強化 七、優(yōu)生學(xué) 八、克隆人與干細(xì)胞 九、可持續(xù)發(fā)展與生物恐怖事件 十、對我們自身的理解和挑戰(zhàn) 一、分子生物技術(shù)發(fā)展簡史 生物技術(shù)是最古老的技術(shù)，我們祖先最早的制醬、釀酒、造醋等。 1953年春， Watson和 Crick在 《 自然 》 雜志上發(fā)表了一篇九百字的散文詩，詩中描繪了精巧的螺旋狀的 DNA結(jié)構(gòu)，并對其功能進行了推想。 20種結(jié)構(gòu)不同的氨基酸按其組成和排列順序的不同構(gòu)成成千上萬種大小不等、功能不同的蛋白質(zhì) 。 遺傳信息儲存于細(xì)胞核染色體的 DNA中，DNA分子由兩條很長的螺旋形狀的相互結(jié)合的“鏈”所構(gòu)成。核苷酸由堿基、戊糖（脫氧核糖）和磷酸三部分組成。 遺傳信息由 DNA傳給蛋白質(zhì)的基本法則，即 中心法則 ， 在細(xì)胞核內(nèi)是以RNA一條鏈為模板合成 DNA，把遺傳信息轉(zhuǎn)錄于 RNA 上（所謂基因轉(zhuǎn)錄過程）。 生命的一切活動必須依靠蛋白質(zhì)的參與才能完成。 DNA結(jié)構(gòu)的提出改變了整個生物學(xué)，一切都變得和以前不同了。四十億年來，作為遺傳物質(zhì)的它一直在指揮著生命的交響樂。它是我們饋贈給後代子孫的遺傳物質(zhì)，是儲有生命之歌的磁帶。 從 1953年開始，有關(guān) DNA的知識和資訊就象錄影機卡在了快進鍵上一樣，一直在加速呈現(xiàn)於我們面前。 這些發(fā)現(xiàn)證實所有生物都使用一套相同的化學(xué)機制、 “ 字母 ” 和 “ 語法 ” 。 二十世紀(jì)七十年代 ， 體外重組 DNA與 淋巴細(xì)胞雜交 ，這兩大技術(shù)的誕生，宣告了 傳統(tǒng)生物技術(shù)進入現(xiàn)代生物技術(shù)的新時代。 世界上最早的基因工程產(chǎn)品是用 DNA重組技術(shù)，用大腸桿菌生產(chǎn)的醫(yī)用蛋白質(zhì)藥物。 DNA可以被特異地 切割 (利用限制性內(nèi)切酶這種分子剪刀似的東西 )、 移動 和 拼接 ，我們可以 將一種生物體的 DNA拼接到另一種生物體的 DNA上 。 生物體內(nèi)每種蛋白質(zhì)都有其自身特定的遺傳信息，它們被儲存于染色體 DNA鏈中。 人體染色體 DNA（人體基因組）總長度為 30億堿基對（ bp）。 也就是說攜帶了人體基因的全部遺傳信息。各種刺激對細(xì)胞內(nèi)基因表達(dá)影響是通過信號傳遞的過程來完成。 DNA雙螺旋模型的發(fā)現(xiàn)，中心法則的提出，遺傳密碼的破譯，基因表達(dá)調(diào)控及信號傳遞機制的研究，表明基因設(shè)計的時代已經(jīng)來臨。人體內(nèi) 810萬個基因被全部定位。 現(xiàn)代生物技術(shù)已經(jīng)成為人類徹底認(rèn)識和改造自然界，克服自身所面臨的人口膨脹、糧食短缺、環(huán)境污染、疾病危害、能源和資源匱乏、生態(tài)平衡破壞及生物物種消亡等一系列重大問題的可靠手段和工具，現(xiàn)代生物技術(shù)將是 21世紀(jì)的重要支柱產(chǎn)業(yè)。這些基因的分離、克隆、結(jié)構(gòu)和功能的研究將全面展開 （ 后基因組時代 ） 。遺傳診斷和遺傳工程已成為一宗大生意。 有史以來，世界上最大并得到最好資助的生物醫(yī)學(xué)創(chuàng)舉是 人類基因組計劃 ，它從 1990年 開始，耗資 30億美元 ，用時 15年 以獲得 一張人類整個 DNA分子的完整的遺傳圖、物理圖和核酸序列圖 。實際上每天都有新的基因被發(fā)現(xiàn)，就如人類基因組計劃主席 Francis Collins所說：“ 所有的疾病都有某種基因內(nèi)容 ” 。 2022年 5月 24日， 美國未來學(xué)家 奈斯比特 在北京周口店主持了 “ 基因工程的人文立場全球論壇 ” 。在倫理方面，包括基因隱私權(quán)、機會不均等、基因?qū)＠取＿@類干預(yù)可以分為 消極的和積極的 。 一般而言，對于消極干預(yù)的爭議，傾向于達(dá)成肯定的共識；對于積極干預(yù)的爭議，傾向于達(dá)成否定的共識。有關(guān)文獻(xiàn)中常常提到的人權(quán)問題包括：基因歧視問題、隱私權(quán)問題和自由選擇問題等 . 現(xiàn)代生物基因技術(shù)提供了改變?nèi)祟惐拘孕袨榈臋C會，這份增進自我認(rèn)識的基因密碼的應(yīng)用可能會帶來基因歧視、隱私喪失、宿命論等消極影響，使人們歧視帶有不完美基因的人，對不良基因攜帶者造成心理壓力。 通過分析基因序列圖，人們能輕易得知自身所有可能的優(yōu)、缺點，個體特征完全暴露于眾目睽睽之下，不利于營造個體健康發(fā)展的環(huán)境。 人對生命的敬畏感是建立在人對生命神秘感的基礎(chǔ)之上。 基因技術(shù)在給人類帶來巨大幫助的同時，也對人類文明產(chǎn)生了巨大的威脅：現(xiàn)代醫(yī)療、生育和基因等新技術(shù)已經(jīng)把和正在把神圣的人體推向了唯利是圖的商品化市場，從血液、器官和組織，精子、卵子、子宮和嬰兒，到細(xì)胞、基因和整個的肉體都被送上了明碼標(biāo)價的銷售柜臺。 當(dāng)然目前各法律包括西方發(fā)達(dá)國家的法律都明確禁止器官買賣，一旦器官買賣放開的話帶來的弊端顯而易見，出賣器官的是為生計所迫的窮人，其出賣行為并不出于真正自愿，其次器官買賣是不人道的，違背了醫(yī)學(xué)救死扶傷的宗旨，因為摘除器官肯定會危及出賣器官者的健康甚至生命，允許器官買賣會導(dǎo)致犯罪，如盜竊（醫(yī)生乘給病人治病之機）、倒賣人體器官，綁架販賣人口，特別是兒童。 ” 新的測序技術(shù)、機器人技術(shù)和納米工藝將成為我們的醫(yī)學(xué)裝備，使我們以前從未夢想過的遺傳診斷和治療成為可能。然而，這種能力可能是一把既可能有益也可能有害的 雙刃劍 。 LewisThomas曾說過： “ 新技術(shù)不管是好是壞，總會有人去用。 ”正如偉大的詩人 Delmore Schwartz曾說過的那樣，“ 責(zé)任總是伴隨著夢想而開始。有人認(rèn)為技術(shù)本身是中性的，但社會對它的應(yīng)用將帶來良好的或是毀滅性的結(jié)果。 ” 基因技術(shù)考驗著人類 基因技術(shù)的發(fā)展無疑將大大改變?nèi)祟愇磥淼纳睢Ｒ晃粡氖禄蜓芯康目茖W(xué)家說， 人類再一次坐在了火山口上 。 遺傳資訊 ——誰擁有它 ? 這些資訊可能怎樣被用來危及個人 ? 個人的基因信息該如何保管？ 如何防止科學(xué)家野心的發(fā)作？ 關(guān)於生命形式、基因，及各種其他人類蛋白質(zhì)是否 應(yīng)該獲得專利 ? 人類該如何面對基因技術(shù)對倫理的挑戰(zhàn)？ 一方面， DNA是我們最