新生兒科疾病護(hù)理常規(guī)doc-展示頁(yè)
2025-07-27 06:16本頁(yè)面
【正文】 理用氧，改善呼吸功能（1） 有低氧血癥者，根據(jù)病情和血氧情況采用鼻導(dǎo)管、面罩、頭罩等方法給氧，重癥并發(fā)呼吸衰竭者，給予正壓通氣。呼吸道分泌物多者輕輕拍擊患兒胸、背部促其排出。（2） 分泌物粘稠者可行超聲霧化吸入，以濕化氣道，稀釋痰液，促進(jìn)分泌物排出。2. 評(píng)估是否反應(yīng)差、體溫不升，有無口吐白沫、青紫，有無呼吸急促、暫停、三凹征或胸式呼吸等?？煞譃槲胄院透腥拘浴?～5天復(fù)查皮膚黃疸情況，肝功未恢復(fù)者一周后復(fù)查肝功?！境鲈褐笇?dǎo)】1. 用藥：出院時(shí)根據(jù)黃疸情況指導(dǎo)應(yīng)用退黃藥物。（3） 密切觀察小兒面色表現(xiàn)、精神狀態(tài)及皮膚完整性情況，監(jiān)測(cè)生命體征、尿量及肝脾腫大情況，做好眼部護(hù)理。2. 減輕心腦負(fù)擔(dān)，防止心力衰竭（1） 保持室內(nèi)安靜，耐心喂養(yǎng)，減少不必要的刺激，缺氧時(shí)給予吸氧，控制輸液量及輸液速度。（2） 實(shí)施光照療法和換血療法。3. 評(píng)估家長(zhǎng)對(duì)該病的病因治療和預(yù)后的認(rèn)識(shí)程度，有無認(rèn)識(shí)不足或焦慮。了解患兒生后有無感染中毒癥狀及自身有無先天性膽道疾病?！驹u(píng)估要點(diǎn)】1. 了解孕母自身有無肝膽疾病以及產(chǎn)時(shí)有無窒息缺氧史，有無家族史。第二節(jié) 新生兒黃疸【概念】新生兒黃疸是由于新生兒時(shí)期體內(nèi)膽紅素（多為未結(jié)合膽紅素）的累積，而引起皮膚鞏膜的恍然現(xiàn)象。6. 加強(qiáng)皮膚護(hù)理，每日沐浴一次，保持皮膚皺褶處清潔、干燥，危重者可擦浴，每次大便后清洗臀部，并涂以10%鞣酸軟膏或消毒油劑。喂奶前換尿布，喂時(shí)防止嗆咳，喂畢后輕拍背部排氣，并使其側(cè)臥位。5. 按醫(yī)囑進(jìn)行母乳喂養(yǎng)或人工喂養(yǎng)，不能吸吮者用滴管或鼻飼。如有感冒，禁止入新生兒病室內(nèi)。重癥監(jiān)護(hù)期間，嚴(yán)禁探視。工作人員進(jìn)入新生兒病室應(yīng)戴帽子、口罩，穿隔離衣，著隔離鞋。體溫過高，可適當(dāng)物理降溫。疾 病 護(hù) 理 常 規(guī)新生兒科2014 年 10 月19新生兒科疾病護(hù)理常規(guī)目 錄第一節(jié) 新生兒一般護(hù)理常規(guī) 3第二節(jié) 新生兒黃疸 3第三節(jié) 新生兒肺炎 5第四節(jié) 新生兒呼吸窘迫綜合征 6第五節(jié) 新生兒溶血病 7第六節(jié) 新生兒鵝口瘡 9第七節(jié) 新生兒窒息 10第八節(jié) 新生兒敗血癥 11第九節(jié) 新生兒顱內(nèi)出血 12第十節(jié) 新生兒臍炎 13第十一節(jié) 新生兒缺氧缺血性腦病 14第十二節(jié) 新生兒硬腫癥 15第十三節(jié) 新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎 16第十四章 早產(chǎn)兒護(hù)理常規(guī) 18第一節(jié) 新生兒一般護(hù)理常規(guī)1. 專室護(hù)理，按病種隔離，室溫應(yīng)維持在22℃左右，相對(duì)濕度55%～60%左右，并需保持空氣新鮮。2. 體溫不升或體重不足者，應(yīng)設(shè)法保暖或放入新生兒暖箱，保持溫度恒定，并集中操作，防止經(jīng)常開箱，影響保暖。3. 嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。檢查患兒及進(jìn)行治療護(hù)理時(shí)，必須先用消毒液或流動(dòng)水洗手后方可進(jìn)行。母親患傳染病時(shí)，應(yīng)暫停直接喂奶，可吸出母乳經(jīng)消毒后喂給，工作人員如有皮膚病或其他傳染病時(shí)，不應(yīng)接觸患兒。4. 入院前3天，測(cè)量體溫4次/天；體溫平穩(wěn)3天后改為2次/天；暖箱中患兒測(cè)體溫每4小時(shí)一次。患兒應(yīng)抱起喂奶。喂藥時(shí)亦抬高頭部，順口角緩慢喂入，防止嗆咳。勤換尿布，防止臀紅，臀紅時(shí)用遠(yuǎn)紅外線燈或白熾燈每日照射局部；沒3～4小時(shí)為患兒更換體位一次?？煞譃椴±硇院蜕硇詢纱箢?，前者可致膽紅素腦病而引起死亡或嚴(yán)重后遺癥。詢問母乳喂養(yǎng)情況，是否為母乳性黃疸以及母嬰血型情況。2. 評(píng)估患兒皮膚黃染程度、范圍，有無肝脾腫大情況，有無煩躁、肌張力增高，前囟增高的表現(xiàn)。【護(hù)理措施】1. 密切觀察病情，與反腐膽紅素腦?。?） 密切觀察病情，注意皮膚、鞏膜、大小便的色澤變化及神經(jīng)系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)，若有異常立即報(bào)告醫(yī)生，做好搶救準(zhǔn)備。（3） 給白蛋白和肝酶誘導(dǎo)劑；糾正酸中毒，利于膽紅素和白蛋白結(jié)合，減少膽紅素腦病的發(fā)生。（2） 如有心衰表現(xiàn)，給予利尿劑和洋地黃類藥物，并密切觀察用藥反應(yīng)，隨時(shí)調(diào)整劑量以防中毒。3. 健康教育，向患兒家長(zhǎng)講解病情、治療效果及預(yù)后，已取得家長(zhǎng)配合。2. 復(fù)查：按時(shí)來院復(fù)查黃疸消退情況。第三節(jié) 新生兒肺炎【概念】新生兒肺炎是一種常見病?！驹u(píng)估要點(diǎn)】1. 詢問母親有無呼吸系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)感染史，有無早破水、宮內(nèi)窘迫或產(chǎn)時(shí)窒息，生后有無感染接觸史。3. 評(píng)估家長(zhǎng)有無焦慮和恐懼，【護(hù)理措施】1. 保持呼吸道通暢（1） 抬高頭肩部
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