產(chǎn)后坐月子大出血診療常規(guī)doc-展示頁(yè)
2025-07-26 16:29本頁(yè)面
【正文】 胎盤(pán)滯留：胎盤(pán)多在胎兒娩出后15分鐘內(nèi)娩出，若30分鐘后胎盤(pán)仍不排出，胎盤(pán)剝離面血竇不能關(guān)閉而導(dǎo)致產(chǎn)后出血。（3） 子宮因素：①子宮肌纖維過(guò)分伸展（多胎妊娠，羊水過(guò)多，巨大胎兒）；②子宮肌壁損傷（剖宮產(chǎn)史、肌瘤剔除術(shù)后、產(chǎn)次過(guò)多、急產(chǎn)等）；③子宮病變（子宮肌瘤、子宮畸形、子宮肌纖維變性等）。最常見(jiàn)因素有：（1） 全身因素：產(chǎn)婦精神過(guò)度緊張，對(duì)分娩恐懼；體質(zhì)虛弱或合并慢性全身性疾病等。 是產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因?！静∫颉? 子宮收縮乏力、胎盤(pán)因素、軟產(chǎn)道裂傷及凝血功能障礙是產(chǎn)后出血的主要原因。產(chǎn)后出血診療常規(guī)【概述】產(chǎn)后出血指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)失血量超過(guò)500ml，為分娩期嚴(yán)重并發(fā)癥，居我國(guó)產(chǎn)婦死亡原因首位。其發(fā)病率占分娩總數(shù)的2%3%，由于分娩時(shí)收集和測(cè)量失血量有一定難度，估計(jì)失血量偏少，實(shí)際發(fā)病率更高。這些原因可共存、互為因果或相互影響。影響子宮肌收縮和縮復(fù)功能的因素，均可引起子宮收縮乏力性出血。（2） 產(chǎn)科因素：產(chǎn)程延長(zhǎng)使體力消耗過(guò)多；前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝、妊娠期高血壓疾病、宮腔感染等可引起子宮肌水腫或滲血，影響收縮功能。（4） 藥物因素：臨產(chǎn)后過(guò)多使用鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑或子宮收縮抑制劑。常見(jiàn)原因有：①膀胱充盈：使已剝離胎盤(pán)滯留宮腔；②胎盤(pán)嵌頓：子宮收縮藥物應(yīng)用不當(dāng)，宮頸內(nèi)口附近子宮肌出現(xiàn)環(huán)形收縮，使已剝離的胎盤(pán)嵌頓于宮腔；③胎盤(pán)剝離不全：第三產(chǎn)程過(guò)早牽拉臍帶或按壓子宮，影響胎盤(pán)正常剝離，剝離不全部位血竇開(kāi)放而出血。均可分為部分性或完全性。完全性胎盤(pán)粘連與植入因胎盤(pán)未剝離而無(wú)出血。（3）胎盤(pán)部分殘留：指部分胎盤(pán)小葉和副胎盤(pán)殘留于宮腔，影響子宮收縮而出血。 軟產(chǎn)道裂傷后未及時(shí)檢查發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致產(chǎn)后出血。 任何原發(fā)或繼發(fā)的凝血功能異常，均能發(fā)生產(chǎn)后出血。胎盤(pán)早剝、死胎、羊水栓塞、
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1