東坡中心衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理方案doc-展示頁(yè)
2024-08-01 14:14本頁(yè)面
【正文】 張燕楊念慈、左春蘭、李長(zhǎng)蓉綜合醫(yī)療科武亮韓玉華、張志輝、楊武藥劑科付忠祥朱子蓮、魯曉峰公衛(wèi)科彭嬌馬蘭英、潘繼榮、張海燕科室質(zhì)量控制小組職責(zé)科室質(zhì)量控制小組組長(zhǎng)為科室醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人，直接領(lǐng)導(dǎo)科室開(kāi)展質(zhì)量管理，定期研究本科室質(zhì)量管理，每季度作一次醫(yī)療質(zhì)量管理總結(jié)。及時(shí)向科室質(zhì)管組織反饋質(zhì)量問(wèn)題，提出改進(jìn)措施，督促解決存在的問(wèn)題，確保醫(yī)療安全。組織進(jìn)行全院病歷書(shū)寫(xiě)環(huán)節(jié)質(zhì)檢、終末質(zhì)檢以及全院醫(yī)療質(zhì)控的平時(shí)質(zhì)檢和季度質(zhì)檢，匯總質(zhì)檢結(jié)果，分析質(zhì)量問(wèn)題，評(píng)價(jià)管理效果。專兼職質(zhì)控員職責(zé)起草和修改醫(yī)、技、藥質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)及檢查評(píng)估辦法。不定期地開(kāi)展門(mén)診、急診、臨床檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像持質(zhì)量管理檢查。每季度對(duì)關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門(mén)，重要崗位進(jìn)行一次檢查監(jiān)控，作好記錄。每季度匯總科室質(zhì)量管理小組質(zhì)管總結(jié)，形成院季度質(zhì)量管理總結(jié)，開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量分析。落實(shí)責(zé)任追究制度并記錄。指導(dǎo)各科室質(zhì)量管理小組開(kāi)展工作,匯總科室質(zhì)量管理小組質(zhì)管信息,定期分析,作出總結(jié)報(bào)告并向上級(jí)匯報(bào)工作。落實(shí)責(zé)任追究制度并記錄，建立關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門(mén)，重要崗位的管理檔案。10．領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)院醫(yī)療質(zhì)量控制小組 ： 組長(zhǎng)： 張志輝成員： 武亮、韓玉華、王瓊芬、張燕、付忠祥質(zhì)控小組職責(zé)：在院醫(yī)療質(zhì)量管理小組的領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作，具體組織實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施檢查，落實(shí)獎(jiǎng)懲措施并記錄。領(lǐng)導(dǎo)小組每半年召開(kāi)一次會(huì)議，報(bào)告半年來(lái)的醫(yī)療、護(hù)理管理工作情況，并研究下半年工作計(jì)劃，制定實(shí)施措施。督促、檢查管理工作的執(zhí)行落實(shí)情況，對(duì)執(zhí)行力差及違反醫(yī)療質(zhì)量管理制度的科室或個(gè)人提出處理及改正意見(jiàn)，對(duì)執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量好的科室或個(gè)人進(jìn)行表彰或獎(jiǎng)勵(lì)的建議，以便持續(xù)改進(jìn)工作。 開(kāi)展全員質(zhì)量教育、努力提高全體醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識(shí)，對(duì)全院醫(yī)療質(zhì)量實(shí)行目標(biāo)管理，實(shí)行全程醫(yī)療質(zhì)量管理 ，建立醫(yī)療責(zé)任追究制度，責(zé)任到人。制定和修改醫(yī)院質(zhì)量控制方案，審議、制定和修改質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)和考核辦法，定期召開(kāi)全院醫(yī)療質(zhì)量控制工作會(huì)議。院長(zhǎng)定期參加質(zhì)量管理活動(dòng)，每年作一次全院質(zhì)量管理報(bào)告。 院醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組組 長(zhǎng)： 潘新良 （衛(wèi)生院院長(zhǎng)）副組長(zhǎng)： 張志輝 （衛(wèi)生院副院長(zhǎng)）成 員： 武 亮 （綜合醫(yī)療科主任） 張 燕 （護(hù)理科主任）付忠祥 （藥劑科主任）王瓊芬 （婦產(chǎn)科主任）職責(zé)：1負(fù)責(zé)本院醫(yī)療護(hù)理、藥事、病案等全面的質(zhì)量管理。內(nèi)容 明確院科兩級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理、藥事質(zhì)量管理、病案質(zhì)量管理及醫(yī)院感染管理小組成員組成，各管理組織職責(zé)，工作制度，專、兼職質(zhì)控人員職責(zé)。 支持文件（各管理組織工作記錄）。四、組織落實(shí)，實(shí)施管理計(jì)劃，加強(qiáng)檢查，督導(dǎo)反饋整改，循環(huán)實(shí)施，持續(xù)改進(jìn)。二、重點(diǎn)實(shí)施全程醫(yī)療質(zhì)量管理，醫(yī)療技術(shù)管理，本院主要專業(yè)部門(mén)質(zhì)量管理。東坡中心衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)科 醫(yī)療質(zhì)量管理武定縣東坡中心衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理實(shí)施方案目標(biāo): 通過(guò)醫(yī)療質(zhì)量管理組織，依據(jù)我院醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)體系、檢查標(biāo)準(zhǔn)、獎(jiǎng)懲措施，對(duì)全院醫(yī)療質(zhì)量實(shí)施考核評(píng)價(jià)，責(zé)任追究，重點(diǎn)實(shí)施全程醫(yī)療質(zhì)量管理，醫(yī)療技術(shù)管理，我院主要專業(yè)部門(mén)質(zhì)量管理，以達(dá)到完成質(zhì)控指標(biāo)，確保醫(yī)療安全的目標(biāo)，提升我院醫(yī)療服務(wù)功能，提高醫(yī)療績(jī)效，提高病人滿意度。實(shí)施方
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