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東坡中心衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理方案doc-閱讀頁

2024-08-05 14:14本頁面
  

【正文】 藥物臨床應(yīng)用,藥品供應(yīng),調(diào)劑,藥學(xué)研究的管。 ,遵循藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、本院臨床治療規(guī)范,開展臨床合理用藥的監(jiān)督、指導(dǎo)、評(píng)審工作,開展藥物安全性監(jiān)測(cè),重點(diǎn)對(duì)用藥失誤、濫用藥物、抗菌藥物臨床應(yīng)用進(jìn)行監(jiān)測(cè)。 4. 成員定期(每周三次)參加臨床查房、會(huì)診和病例討論,參與危重患者的救治和藥物治療方案的擬定與實(shí)施,對(duì)藥物治療提出建議 5. 深入臨床了解藥物應(yīng)用情況,進(jìn)行治療藥物監(jiān)測(cè),設(shè)計(jì)個(gè)體化給藥方案;負(fù)責(zé)收集、整理和核實(shí)ADR報(bào)告并及時(shí)上報(bào)。 7. 協(xié)助臨床醫(yī)師做好新藥上市后臨床觀察,收集、整理、分析、反饋藥物安全信息; 8. 結(jié)合臨床用藥,開展藥物評(píng)價(jià)和藥物利用研究。 ;向藥學(xué)部門的藥學(xué)技術(shù)人員通報(bào)臨床用藥情況,以便掌握臨床用藥動(dòng)態(tài),保證臨床安全合理的藥品供應(yīng)。藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)小組組 長(zhǎng): 張志輝 副組長(zhǎng): 武亮 成 員。本院醫(yī)務(wù)人員均有藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)及報(bào)告義務(wù)。報(bào)告程序:本院醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)向藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)小組報(bào)告,藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)小組應(yīng)詳細(xì)記錄、調(diào)查、分析、評(píng)價(jià),并填寫《藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告表》,每季度集中向縣藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心報(bào)告,其中新的或嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)應(yīng)于發(fā)現(xiàn)之日起15日內(nèi)報(bào)告,死亡病例須及時(shí)報(bào)告。兼職人員在預(yù)報(bào)告前應(yīng)對(duì)病例報(bào)告進(jìn)行審查,不合格報(bào)告不應(yīng)錄入?! ∮谜Z含義: ?。ㄒ唬┧幤凡涣挤磻?yīng)是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的或意外的有害反應(yīng)。(三)新的藥品不良反應(yīng)是指藥品說明書中未載明的不良反應(yīng)?! ♂t(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組組 長(zhǎng):潘新良 副組長(zhǎng):張志輝、張燕成 員:武亮、韓玉華、楊念慈、左春蘭、王瓊芬、付忠祥、朱子蓮、魯曉峰其中張志輝同志為兼職院感辦主任?! ≡焊修k工作制度一、認(rèn)真貫徹《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《消毒管理辦法》以及本院感染管理的有關(guān)規(guī)定。三、感染管理科定期或不定期深入各科室,做微生物學(xué)監(jiān)測(cè),督促各科室搞好醫(yī)院感染管理工作。 五、分析評(píng)價(jià)醫(yī)院感染病例報(bào)告資料,及時(shí)采取有效措施,減少各種感染的危險(xiǎn)因素,降低感染率,將院內(nèi)感染控制在≤10%以內(nèi)。七、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理的宣傳教育,提高醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)控水平。管理目標(biāo)為本院甲級(jí)病歷70%,無丙級(jí)病歷,環(huán)節(jié)質(zhì)量及終末質(zhì)量合格,主要專業(yè)部門外婦科,內(nèi)科運(yùn)行病歷質(zhì)量達(dá)標(biāo),負(fù)責(zé)建立我院病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量督查制度 ,負(fù)責(zé)我院病案的質(zhì)量管理工作。負(fù)責(zé)監(jiān)督臨床科室病案管理工作的落實(shí)情況。定期向醫(yī)院質(zhì)量管理小組匯報(bào)全院病案質(zhì)量有關(guān)事項(xiàng)。建立病案管理制度,建立病案借閱、使用及復(fù)印管理規(guī)定并組織落實(shí)借閱、使用及復(fù)印流程。病案管理小組工作制度:按年度計(jì)劃定期組織 學(xué)習(xí)湖北省病歷書寫基本規(guī)范》和《病歷書寫質(zhì)控考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》、培訓(xùn)并作好記錄, 學(xué)習(xí)、培訓(xùn)后安排考試及評(píng)判每月進(jìn)行住院病歷和門診病歷檢查,作好記錄,形成考評(píng)報(bào)告,加強(qiáng)對(duì)住院部病案管理小組的指導(dǎo),每周一檢查運(yùn)行病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量如時(shí)限要求,知情同意簽字,診療方案確立,告知,抗菌藥物選用等關(guān)鍵環(huán)節(jié)。搞好日常錄入,運(yùn)行 維護(hù)等工作,符合計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)管理要求.病案兼職質(zhì)控員職責(zé):一、在病案管理小組領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。三、負(fù)責(zé)病案的回收、整理、裝訂、歸檔、檢查和保管工作。五、查找再次入院和復(fù)診病員的病歷,保證病歷的供應(yīng)。遵守《病歷借閱、使用、復(fù)印或復(fù)制管理規(guī)定》,作好相關(guān)記錄。搞好日常錄入,運(yùn)行 維護(hù)等工作,符合計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)管理要求
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