中心衛(wèi)生院醫(yī)療糾紛處置預(yù)案-閱讀頁(yè)
2025-05-13 07:51本頁(yè)面
【正文】 因?qū)嵤┍Ｗo(hù)性醫(yī)療措施不宜向患者說(shuō)明情況的，應(yīng)當(dāng)將有關(guān)情況通知患者近親屬，由患者近親屬簽署知情選擇書(shū)，并及時(shí)記錄。 6. 手術(shù)及有創(chuàng)診療措施（包括各種組織器官穿刺活檢、內(nèi)窺鏡和介入診治等），醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將疾病的診斷、手術(shù)及麻醉方式和可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)充分告知患方，并請(qǐng)其簽字。 ，特殊情況可以委派有相應(yīng)資質(zhì)的助手告知，但告知內(nèi)容應(yīng)當(dāng)經(jīng)主刀 醫(yī)師審核同意。 第十五條 首診負(fù)責(zé)和值班交接班 1. 第一次接診的醫(yī)師或科室為首診醫(yī)師和科室，首診醫(yī)師對(duì)患者的檢查、診斷、治療、搶救、轉(zhuǎn)院和轉(zhuǎn)科等工作負(fù)責(zé)，必要時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科或院總值班。 ，首診醫(yī)師有組織相關(guān)人員會(huì)診、收治科室等決定權(quán)，任何科室和個(gè)人應(yīng)當(dāng)配合，不得以任何理由推諉或拒絕。 5. 病區(qū)實(shí)行 24 小時(shí)值班制，值班醫(yī)護(hù)人員應(yīng)按時(shí)交接班；急危重病患者，必須做好 床前交接班，病情和醫(yī)療措施交接應(yīng)當(dāng)詳細(xì)，交接后應(yīng)當(dāng)簽字并注明具體時(shí)間。在診療活動(dòng)中遇到困難或疑問(wèn)時(shí)應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師，或報(bào)告醫(yī)院總值班或醫(yī)務(wù)科。 在病區(qū)早交班時(shí)，應(yīng)當(dāng)將急危重和新入院患者情況向病區(qū)醫(yī)護(hù)人員報(bào)告，并向主管醫(yī)師交待清楚患者病情和尚待處理的問(wèn)題。 2. 主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）或主治醫(yī)師查房，應(yīng)有住院醫(yī)師和相關(guān)人員參加。低年資住院醫(yī)師對(duì)所管患者實(shí)行 12 小時(shí)留院負(fù)責(zé)制，實(shí)行早晚查房。 4. 對(duì)新入院患者，住院醫(yī)師應(yīng)在入院 8 小時(shí)內(nèi)完成首次病程錄，主治醫(yī)師應(yīng)在 48小時(shí)內(nèi)查看患者，并提出處理意見(jiàn)，主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）應(yīng)在 72 小時(shí)內(nèi)查看患者并對(duì)患者的診斷、治療、處理提出指導(dǎo)意見(jiàn)。 會(huì)診討論由科主任或主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）主持，召集有關(guān)人員參加，認(rèn)真進(jìn)行討論，盡早明確診斷，提出治療方案。 2. 對(duì)重大、疑 難、致殘、重要器官摘除及新開(kāi)展的手術(shù)，必須進(jìn)行術(shù)前討論。 、復(fù)雜、重大手術(shù)或病情復(fù)雜需相關(guān)科室配合的，應(yīng)提前 23天邀請(qǐng)麻醉科及有關(guān)科室人員會(huì)診。 ,可以電話或書(shū)面形式通知相關(guān)科室，相關(guān)科室在接到會(huì)診通知后，應(yīng) 在15 分鐘內(nèi)趕到。 ,應(yīng)邀科室應(yīng)在 24 小時(shí)內(nèi)派主治醫(yī)師以上人員進(jìn)行會(huì)診。會(huì)診后要填寫(xiě)會(huì)診記錄。會(huì)診時(shí)由醫(yī)務(wù)科或申請(qǐng)會(huì)診科室主任主持召開(kāi)，業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)原則上應(yīng)當(dāng)參加并作總結(jié)歸納。 ，邀請(qǐng)外院醫(yī)師會(huì)診或派本院醫(yī)師到外院會(huì)診，須按 照衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。涉及多科室協(xié)作的急危重病人搶救的，由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織指揮，各科室及其醫(yī)務(wù)人員必須服從安排。同時(shí)應(yīng)及時(shí)向醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部或總值班報(bào)告，相關(guān)人員接到報(bào)告后應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)，有關(guān)情況及時(shí)向分管院長(zhǎng)報(bào)告，并向患方通報(bào)、解釋。 （ 2） III 類手術(shù)：手術(shù)過(guò)程較復(fù)雜，手術(shù)技術(shù)有一定難度的各種重大手術(shù)。 （ 4） I 類手術(shù)：手術(shù)過(guò)程簡(jiǎn)單，手術(shù)技術(shù)難度低的普通常見(jiàn)小手術(shù)。 手術(shù)醫(yī)師分級(jí) 根據(jù)其取得的衛(wèi)生技術(shù)資格及其相應(yīng)受聘職務(wù)，規(guī)定手術(shù)醫(yī)師的分級(jí)。 (1)住院醫(yī)師 A、低年資住院醫(yī)師：從事住院醫(yī)師工作 3 年以內(nèi)，或碩士生畢業(yè)，從事住院醫(yī)師 2年以內(nèi)者。 (2)主治醫(yī)師 A、低年資主治醫(yī)師：擔(dān)任主治醫(yī)師 3 年以內(nèi)，或臨床博士生畢業(yè) 2 年以內(nèi)者。 (3)副主任醫(yī)師： A、低年資副主任醫(yī)師：擔(dān)任副主任醫(yī)師 3 年以內(nèi)，或博士后從事臨床工作 2年以上者。 (4)主任醫(yī)師 各級(jí)醫(yī)師手術(shù)范圍 (1)低年資住院醫(yī)師：在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，逐步開(kāi)展并熟練掌握 I 類手術(shù)。 (3)低年資主治醫(yī)師：熟練掌握 II 類手術(shù)，并在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，逐步開(kāi)展 III 類手術(shù)。 (5)低年資副主任醫(yī)師：熟練掌握 III 類手術(shù)，在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，逐步開(kāi)展 IV 類手術(shù)。 (7)主任醫(yī)師：熟練完成 IV類手術(shù)，特別是完成新開(kāi)展的手術(shù)或引進(jìn)的新手術(shù)，或重大探索性科研項(xiàng)目手術(shù)。 （ 2）三類手術(shù)由正副主任醫(yī)師或科主任審批。 （ 4）高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)、破壞性手術(shù)、重大、特類手術(shù)及新開(kāi)展的四類手術(shù)由科主任簽署意見(jiàn)后，報(bào)告醫(yī)務(wù)科審批，必要時(shí)報(bào)分管院長(zhǎng)審批。 （ 6）擇期手術(shù)的手術(shù)通知單必須由科室主任簽名認(rèn)可后才能送手術(shù)室安排手術(shù)。 第二十一條 醫(yī)院檔案室應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)檔案管理，依法為患方提供復(fù)印或者復(fù)制服務(wù)，建立 完善復(fù)印復(fù)制登記制度，并在復(fù)印或者復(fù)制過(guò)的原始病歷資料上加蓋已復(fù)印標(biāo)記 。 第二十二條 實(shí)習(xí)及試用期醫(yī)務(wù)人員書(shū)寫(xiě)的病歷，應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)醫(yī)院有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員審閱、修改并簽名。 第二十三條 病歷確需修改的，應(yīng)當(dāng)在保持原有部分字跡清晰的情況下修改（錯(cuò)字應(yīng)當(dāng)用雙線劃去）并簽名、寫(xiě)明更正日期，不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來(lái)的字跡。 第二十四條 因搶 救病人未能及時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后 6 小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記。 第二十六條 醫(yī)院建立培訓(xùn)考核制度，每年組織 2 次全院性醫(yī)療安全培訓(xùn)，各科室建立相應(yīng)的討論學(xué)習(xí)制度，要求每月組織 1次以上討論學(xué)習(xí)。新入院的醫(yī)務(wù)人員必須參加醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置基礎(chǔ)知識(shí)的培訓(xùn)，考試合格后才能上崗。 第七章 附 則 第二十八條 本預(yù)案由醫(yī)院制訂、解釋，醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)具體執(zhí)行，并于公布之日起施行。
規(guī)章制度相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1