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二級(jí)中醫(yī)骨傷醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則(xxxx年版)doc-展示頁(yè)

2024-08-01 13:22本頁(yè)面
  

【正文】 。定期對(duì)臨床路徑實(shí)施情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,不斷完善和改進(jìn)。查閱相關(guān)資料,抽查5份手術(shù)病歷。未對(duì)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種的療效與特色進(jìn)行定期分析、總結(jié)和評(píng)估,每個(gè)病種扣1 分,總結(jié)、分析、評(píng)估不到位,酌情扣分(每個(gè)病種最少扣 分);未對(duì)診療方案進(jìn)行優(yōu)化,每個(gè)病種扣1分,優(yōu)化不符合要求,酌情扣分( 分)。 4 、總結(jié)及評(píng)估,優(yōu)化診療方案。抽查2份運(yùn)行或歸檔病歷(原則上每個(gè)病種1份)??剖邑?fù)責(zé)人未掌握本科優(yōu)勢(shì)病種診療方案,扣 分;其他醫(yī)師未掌握,掌握不全面,酌情扣分()。 4。查閱2個(gè)病種診療方案及其他相關(guān)資料。對(duì)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種的療效及中醫(yī)藥特色進(jìn)行年度分析、總結(jié)和評(píng)估,并制定改進(jìn)措施。 4,制定并實(shí)施本科常見(jiàn)病及中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)診療方案。查閱相關(guān)資料,并現(xiàn)場(chǎng)訪談住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任以上醫(yī)師各1人。未開(kāi)展病例討論,不得分;病例討論中無(wú)中醫(yī)內(nèi)容,每例扣 1 分。 5,提高中醫(yī)診治急危重癥、疑難病的水平。抽查本年度5份歸檔病歷。開(kāi)展中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目的數(shù)量未達(dá)到要求,每少1項(xiàng),扣 分。 4。查閱本年度人事檔案。門診、病房、急診設(shè)置與設(shè)施不符合要求,每個(gè)區(qū)域扣 2 分,部分符合,酌情扣分(每個(gè)區(qū)域最少扣 分)。(27 分)、病房、急診的設(shè)置、設(shè)施符合相關(guān)要求。不符合要求,不得分。醫(yī)院名稱不規(guī)范,不得分;科室名稱不規(guī)范,每1科室扣4分。8★,不得有神經(jīng)科(中心)、神經(jīng)內(nèi)科(中心)、消化科(中心)、風(fēng)濕免疫科(中心)、免疫科(中心)、泌尿科(中心)等名稱。查閱相關(guān)資料,并實(shí)地考查。(21 分)、筋傷科、創(chuàng)傷科(可按部位分科)、骨關(guān)節(jié)科、脊柱科、小兒骨科、骨病科(以骨結(jié)核、骨髓炎等特異性感染疾病為主)中的3個(gè)科室及內(nèi)科、外科、急診科、康復(fù)科、麻醉科、“治未病”科中的4個(gè)科室。未建立個(gè)人技術(shù)考評(píng)檔案或考評(píng)無(wú)中醫(yī)藥內(nèi)容,每人扣2分。6,考評(píng)記錄完整。查閱相關(guān)資料,現(xiàn)場(chǎng)考核臨床科室非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師3人。每低于標(biāo)準(zhǔn)5個(gè)百分點(diǎn),扣1分。5%。3“三基”培訓(xùn)。查閱評(píng)審前3年相關(guān)資料,并抽查2名醫(yī)師的培訓(xùn)檔案。未定期考核,不得分;業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)不以中醫(yī)內(nèi)容為主,扣4分。(29分)《中醫(yī)醫(yī)院(含中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院)中醫(yī)類別醫(yī)師定期考核內(nèi)容》要求,開(kāi)展以中醫(yī)藥知識(shí)與技能為主的醫(yī)師定期考核工作。未制定師承教育計(jì)劃和具體措施,不得分;措施未落實(shí),扣2分,部分落實(shí),酌情扣分(最少每項(xiàng)扣1分)。4,制定師承教育計(jì)劃和具體措施。查閱相關(guān)資料,并訪談相關(guān)人員。年度工作計(jì)劃中無(wú)相關(guān)措施,不得分;措施未落實(shí),扣2分,部分落實(shí),酌情扣分(最少每項(xiàng)扣1分)。加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)的具體措施,并落實(shí)。查閱相關(guān)資料,并抽查1項(xiàng)措施的落實(shí)情況。4,并認(rèn)真組織實(shí)施。5(口腔科、麻醉科除外)中應(yīng)有具備中級(jí)中醫(yī)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、從事相關(guān)專業(yè)工作6年以上的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師或經(jīng)過(guò)西學(xué)中培訓(xùn)的臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。4≥60%。查閱上年度人事檔案及相關(guān)證明材料。院長(zhǎng)不符合要求,扣2分;其他每人不不符合要求,扣1分,部分符合,酌情扣分()??浦魅谓?jīng)過(guò)中醫(yī)藥政策和管理知識(shí)的系統(tǒng)培訓(xùn)。護(hù)理、藥劑、教學(xué)、科研部門的主要負(fù)責(zé)人經(jīng)過(guò)省級(jí)以上中醫(yī)藥政策、中醫(yī)藥知識(shí)和管理知識(shí)的系統(tǒng)培訓(xùn)。7≥60%。5(口腔科、麻醉科除外),中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師和系統(tǒng)接受中醫(yī)藥專業(yè)培訓(xùn)兩年以上的非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師總?cè)藬?shù)比例≥60%。5(培訓(xùn)時(shí)間≥100學(xué)時(shí))的比例≥70%。查閱本年度人事檔案及相關(guān)證明材料。中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師(含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)和系統(tǒng)接受中醫(yī)藥專業(yè)培訓(xùn)兩年以上的非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例<60%,但招聘非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師,不得分。7(含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)和系統(tǒng)接受中醫(yī)藥專業(yè)培訓(xùn)兩年以上的非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例<60%,臨床科室(口腔科、麻醉科除外)不得招聘非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。查閱本年度人事檔案及相關(guān)證明材料。558 / 58第二章 隊(duì)伍建設(shè)(95分)評(píng)價(jià)指標(biāo)評(píng)價(jià)方法評(píng)分細(xì)則分值。實(shí)地考察,查閱會(huì)診患者登記表。未建立視頻平臺(tái),不得分;未按要求參加國(guó)家視頻會(huì)議、交流與培訓(xùn)活動(dòng),扣4分;不知曉培訓(xùn)內(nèi)容,每人扣2分。4 按照國(guó)家中醫(yī)藥管理局要求建立中醫(yī)藥視頻平臺(tái),能參加國(guó)家中醫(yī)藥管理局組織召開(kāi)的視頻會(huì)議、交流與培訓(xùn)等工作。查閱評(píng)審前3年相關(guān)資料,并訪談?dòng)嘘P(guān)人員。未納入院長(zhǎng)目標(biāo)責(zé)任制或未納入醫(yī)院年度工作計(jì)劃,不得分;無(wú)確定的對(duì)口支援幫扶、協(xié)作單位,扣2分;無(wú)鼓勵(lì)措施,扣2分。(19分)、幫扶、協(xié)作工作納入院長(zhǎng)目標(biāo)責(zé)任制與醫(yī)院年度工作計(jì)劃,并有相關(guān)鼓勵(lì)措施。未實(shí)行績(jī)效考核管理,或考核結(jié)果未體現(xiàn)在科室分配方案中,不得分??剖揖C合考核目標(biāo)中無(wú)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)和提高中醫(yī)臨床療效指標(biāo),不得分;已建立,未實(shí)施,扣3分。未制定發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)和提高中醫(yī)臨床療效的鼓勵(lì)和考核制度,不得分;制度不完善(如制度不系統(tǒng),分散在各種相關(guān)制度中),扣1 分;已制定,未實(shí)施,扣 1 分。(12分)。未定期進(jìn)行考核、分析,不得分;分析不具體,酌情扣分(最少扣1分)。3(包括中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)比例、中藥人員占藥學(xué)人員比例、中藥處方占處方總數(shù)的比例,中藥飲片和醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑處方占處方總數(shù)的比例、住院患者非手術(shù)治療的比例等)定期(至少每年一次)進(jìn)行考核、分析。查閱評(píng)審前3年相關(guān)資料,并抽查2項(xiàng)具體措施的落實(shí)情況。無(wú)資金投入,每項(xiàng)扣1 分,措施未落實(shí),每項(xiàng)扣1 分,部分落實(shí),酌情扣分( 分)。查閱評(píng)審前3年相關(guān)資料。醫(yī)院未制定年度工作計(jì)劃,或工作計(jì)劃中無(wú)具體措施,不得分;不能提供原始資料,扣1 分。(11分),有發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)和提高中醫(yī)臨床療效的具體措施。醫(yī)院未確定發(fā)展戰(zhàn)略或未制定中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃,或發(fā)展規(guī)劃未體現(xiàn)以中醫(yī)為主方向,不得分;不能提供原始資料,扣2分;發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的措施未落實(shí),每項(xiàng)扣1分,部分落實(shí),酌情扣分()。第一部分 中醫(yī)藥服務(wù)功能(650分)第一章 發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的措施(45分)評(píng)審指標(biāo)評(píng)審方法評(píng)審細(xì)則分值,確定醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略,制定中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃,體現(xiàn)發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的醫(yī)院發(fā)展方向,有明確的發(fā)展目標(biāo),重在提高中醫(yī)臨床療效。四、本細(xì)則各指標(biāo)評(píng)分只在指標(biāo)分?jǐn)?shù)范圍內(nèi)扣分,扣完為止,不倒扣分。三、對(duì)于醫(yī)院不存在相應(yīng)情況的個(gè)別指標(biāo),指標(biāo)得分在對(duì)應(yīng)部分進(jìn)行折算。二級(jí)中醫(yī)骨傷醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則(2013年版)總體說(shuō)明:一、原則上本細(xì)則所有指標(biāo)均為必查指標(biāo),適用于所有二級(jí)公立中醫(yī)骨傷醫(yī)院,民營(yíng)中醫(yī)骨傷醫(yī)院參照?qǐng)?zhí)行。二、本細(xì)則中將最基本、最重要,若未達(dá)到要求勢(shì)必影響特色優(yōu)勢(shì)、中醫(yī)臨床療效、醫(yī)療質(zhì)量與患者安全的指標(biāo),列為“核心指標(biāo)”(以★標(biāo)示),具備否決作用。如醫(yī)院無(wú)毒性中藥飲片和按麻醉藥品管理的中藥飲片,“2分”扣除,第五章“中藥藥事管理”部分總分為78分,最后得分再按照80分進(jìn)行折算。五、本細(xì)則所指重點(diǎn)??茷楣莻频闹攸c(diǎn)二級(jí)分科,檢查評(píng)估臨床科室建設(shè)部分時(shí)從抽取的骨傷科重點(diǎn)二級(jí)分科之外的其他臨床科室中隨機(jī)抽取。(3 分)查閱相關(guān)資料,并抽查2項(xiàng)具體措施的落實(shí)情況。3,有發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)和提高中醫(yī)臨床療效的具體措施,并按年度定期評(píng)價(jià)。查閱評(píng)審前3年相關(guān)資料。2(專病)、學(xué)科和加強(qiáng)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的具體措施和明確的資金投入。無(wú)具體措施,每項(xiàng)扣1 分。3(至少每年一次),并制訂針對(duì)性措施。未定期開(kāi)展調(diào)研分析或無(wú)針對(duì)性措施,不得分;措施未落實(shí),部分落實(shí),酌情扣分()。查閱評(píng)審前3年相關(guān)資料。3,科室綜合考核目標(biāo)中將發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)和提高中醫(yī)臨床療效作為重要指標(biāo)。查閱相關(guān)資料,并訪談?dòng)嘘P(guān)人員。2★。6,將發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)和提高中醫(yī)臨床療效情況的考核結(jié)果體現(xiàn)在科室分配方案中。4,并制定鼓勵(lì)措施。查閱上年度相關(guān)資料。人員交流等中醫(yī)對(duì)口支援工作。未開(kāi)展中醫(yī)對(duì)口支援工作,不得分;未開(kāi)展中醫(yī)適宜技術(shù)推廣工作,扣2分;未開(kāi)展人員交流工作,扣2分,工作不到位,酌情扣分(最少每項(xiàng)扣1 分)。實(shí)地考查,查閱參加培訓(xùn)人員登記表,抽查2名相關(guān)人員培訓(xùn)內(nèi)容知曉情況。6 按照國(guó)家中醫(yī)藥管理局要求,建立遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái),并開(kāi)展會(huì)診工作。未建立遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái),不得分;未開(kāi)展會(huì)診工作,扣3分。(50 分)★(含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)和系統(tǒng)接受中醫(yī)藥專業(yè)培訓(xùn)兩年以上的非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例≥60%。每低于標(biāo)準(zhǔn)1個(gè)百分點(diǎn),扣1分。查閱評(píng)審前3年人事檔案及相關(guān)證明材料。4≥60%。每低于標(biāo)準(zhǔn)1個(gè)百分點(diǎn),扣1分。每低于標(biāo)準(zhǔn)1個(gè)百分點(diǎn),扣1分。每個(gè)臨床科室不符合要求,扣1分。每低于標(biāo)準(zhǔn)10個(gè)百分點(diǎn),扣1分。院長(zhǎng)應(yīng)經(jīng)過(guò)國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥政策和管理知識(shí)的系統(tǒng)培訓(xùn)。查閱上年度人事檔案及相關(guān)證明材料。護(hù)理、科研、教育等主要職能部門負(fù)責(zé)人(包括正、副職負(fù)責(zé)人)中,中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員和系統(tǒng)接受中醫(yī)藥專業(yè)培訓(xùn)兩年以上的非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師的比例≥60%。每低于標(biāo)準(zhǔn)5個(gè)百分點(diǎn),扣1分。每低于標(biāo)準(zhǔn)1個(gè)百分點(diǎn),扣1分。不符合要求,每個(gè)科室扣1分。(16分)。無(wú)人員隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃或醫(yī)院中長(zhǎng)期規(guī)劃中無(wú)相關(guān)內(nèi)容,不得分;措施未落實(shí),扣2分,部分落實(shí),酌情扣分(最少每項(xiàng)扣1分)。查閱上年度工作計(jì)劃,并抽查1項(xiàng)措施的落實(shí)情況。4(專病、學(xué)科)帶頭人及繼承人選拔與激勵(lì)機(jī)制,并組織實(shí)施。無(wú)選拔與激勵(lì)機(jī)制,不得分;未組織實(shí)施,扣2分。查閱評(píng)審前3年相關(guān)資料,并抽查1項(xiàng)具體措施的落實(shí)情況。4,積極開(kāi)展中醫(yī)藥繼續(xù)教育與培訓(xùn)。查閱相關(guān)資料。6。未開(kāi)展中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或院內(nèi)輪轉(zhuǎn)等院內(nèi)住院醫(yī)師培訓(xùn),不得分;未按計(jì)劃和要求培訓(xùn),每人扣1分。未開(kāi)展培訓(xùn),不得分;未按計(jì)劃和要求培訓(xùn),每人扣2分。查閱上年度相關(guān)資料。4。未開(kāi)展培訓(xùn),不得分;未考核,扣4分;現(xiàn)場(chǎng)考核不符合要求,每人扣2分,部分符合,酌情扣分(每人最少扣1分)。抽查2名中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員的個(gè)人技術(shù)考評(píng)檔案。5第三章 臨床科室建設(shè)(180分)評(píng)價(jià)指標(biāo)評(píng)價(jià)方法評(píng)分細(xì)則分值,合理設(shè)置臨床科室,科室命名規(guī)范。醫(yī)技科室≥5個(gè)(藥劑科、檢驗(yàn)科、放射科、手術(shù)室、輸血科/血庫(kù)和相應(yīng)的臨床功能檢查室等)。每少1個(gè)科室,不得分。實(shí)地考查。 10 醫(yī)院不得張掛不符合規(guī)定的榮譽(yù)稱號(hào)。 3。實(shí)地考查。 5,科室主任、護(hù)士長(zhǎng)、學(xué)術(shù)帶頭人或?qū)W科帶頭人、學(xué)術(shù)繼承人配備滿足科室建設(shè)與管理的需要。人員結(jié)構(gòu)不合理,扣2分;不符合要求,每人扣 1 分。查閱相關(guān)資料,并實(shí)地考查。 4。查房記錄中無(wú)上級(jí)醫(yī)師辨證分析與治療法則、處方、用藥要點(diǎn)講解記錄,每份病歷扣1 分。抽查5份討論病例。 5。未按要求開(kāi)展繼續(xù)教育,每人扣 1 分。定期對(duì)方案實(shí)施情況進(jìn)行分析、總結(jié)及評(píng)估,優(yōu)化診療方案。( 20 分)★,科室制定至少2個(gè)以上常見(jiàn)病及中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)診療方案,并體現(xiàn)醫(yī)院本科室臨床實(shí)際和特色,診療方案基本要素齊全。無(wú)中醫(yī)診療方案,不得分;每少1個(gè)病種診療方案,扣 2 分;診療方案基本要素(中西醫(yī)病名、診斷、治療、難點(diǎn)分析、療效評(píng)價(jià)等)不全,每少1個(gè)要素,每個(gè)病種,;未在國(guó)家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的診療方案基礎(chǔ)上,制定本科室中醫(yī)診療方案,每個(gè)病種扣1分;未體現(xiàn)本科臨床實(shí)際和特色,每個(gè)病種扣 分。現(xiàn)場(chǎng)訪談2名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師(含科室負(fù)責(zé)人1名),每人訪談1個(gè)優(yōu)勢(shì)病種,共訪談2個(gè)病種。 4。未執(zhí)行本科診療方案,每份病歷,扣2 分,部分執(zhí)行,酌情扣分()。查閱評(píng)審前3年相關(guān)資料。 4,手術(shù)病例能正確配合使用中醫(yī)藥治療。未制定圍手術(shù)期中醫(yī)診療方案,不得分;手術(shù)病例未正確配合使用中醫(yī)藥治療,每份病歷扣 1 分 4。( 13 分),并制定實(shí)施方案。未制定中醫(yī)臨床路徑實(shí)施方案,每個(gè)科室扣 2 分。現(xiàn)場(chǎng)訪談2名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師(抽查2個(gè)科室,每個(gè)科室1人)。 5。無(wú)臨床路徑表單,每份病歷扣1分;未執(zhí)行臨床路徑或診療方案,每份病歷扣1分。(25分)。四診資料不完整。理法方藥不一致。理法方藥不一致。中醫(yī)方藥記錄格式及書寫不符合要求, 分。抽查近1年20張門診飲片處方。5《中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》。抽查近1年10份歸檔病歷。4,符合聯(lián)合用藥原則。無(wú)病名診斷、證候診斷,用藥不合理(不合理配伍,不符合聯(lián)合用藥原則)。劑量、用法錯(cuò)誤。(9分)現(xiàn)場(chǎng)考核3名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師(科室負(fù)責(zé)人或?qū)W科帶頭人、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師各1名)。9,合理配置、應(yīng)用中醫(yī)診療設(shè)備。中醫(yī)診療設(shè)備配置未達(dá)5類,每少一類,扣1分;未達(dá)12種,每少一種,扣1分;設(shè)備未使用,每種扣2分。( 19 分)≥30種。每少1項(xiàng),扣1分。查閱上年度醫(yī)院正骨科、筋傷科、針灸科、推拿科、康復(fù)科等以非藥物中醫(yī)技術(shù)治療為主的科室的門診人次。5,門診設(shè)立中醫(yī)綜合治療區(qū)。病區(qū)未設(shè)立中醫(yī)綜合治療室,扣2分;門診未設(shè)立中醫(yī)綜合治療區(qū),扣2分。(13分)≥5種。無(wú)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑,不得分;制劑每少1種,扣1分;有制劑但未生產(chǎn),(最多扣3分)。查閱上年度的統(tǒng)計(jì)資料,并抽查核實(shí)。7≥60%。2。查閱相關(guān)資料。8。無(wú)骨傷非手術(shù)治療科室,不得分。(33分)(專?。?。不達(dá)標(biāo),不得分。??拼参豢倲?shù)<70%,每低3%,扣1分。未按照《中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)》配備中醫(yī)診療設(shè)備,不得分;診療設(shè)備不能滿足臨床工作需要,扣3分。查閱相關(guān)資料。4,中醫(yī)辨證論治準(zhǔn)確率達(dá)到100%。辨證論治不準(zhǔn)確
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