桂枝湯類方的臨床應(yīng)用-展示頁
2025-07-03 16:58本頁面
【正文】 g，（姜棗可不用），＋雞血藤30g。ｂ．升津液，起陰氣，滋潤經(jīng)脈。說明為風(fēng)邪襲于經(jīng)脈－太陽經(jīng)脈不利。功效：太陽經(jīng)脈邪氣盛，經(jīng)脈不利。原則：或同本以互證，或別本以見義。正字音jǐ，為緊，古作qiān。清代成林認(rèn)為，短尾鳥應(yīng)無鉤挑?！装?。幾幾，《注解傷寒論》作 shū?！秱摗分攸c(diǎn)講寒傷陽氣－強(qiáng)調(diào)扶陽；溫病重點(diǎn)講溫?zé)嵝皻夂膫幰海笃趶?qiáng)調(diào)救陰?！焙笫姥葑?yōu)椤坝行沃荒芩偕?，無形之氣所當(dāng)急固?！≈畏ǎ航饧§铒L(fēng)，固陽以攝陰。小便難－陽虛氣化失司，陰虛化源不足（兩虛）。生姜加至15g（三兩）方效，汗出。方義：芍，養(yǎng)血；人參，補(bǔ)氣；生姜，引藥達(dá)表。）“不榮則痛，失養(yǎng)則痛，虛則痛”不通則痛－郭士奇；失養(yǎng)則痛－任應(yīng)秋。邪在臟腑：宜服四逆輩。不同于理中湯。脾陽虛，中氣虛?，F(xiàn)代應(yīng)用：腸痙攣，腸淋巴結(jié)炎。）２．實(shí)：氣滯血瘀，大實(shí)痛（痛重）－桂枝加大黃湯（桂枝加芍藥湯加大黃，用大黃活血化瘀，未涉及臟腑，僅限于經(jīng)脈）。經(jīng)脈受邪，氣血失和后發(fā)展：１．虛：氣血兩虛，筋脈失養(yǎng)，致腹中急痛。太陰中風(fēng)－桂枝湯。（太陰經(jīng)脈走腹）。（279）腹?jié)M時痛者，屬太陰也。紅腫熱痛為何用灸法？郝按：只灸一壯輕微，似熱敷法，助消散。－發(fā)作前臍下悸動者，苓桂棗甘湯；無臍下悸動者，苓桂術(shù)甘湯。（受涼易發(fā)，舌淡，苔薄白）豚：指小豬，五行屬“水畜”。病機(jī)：發(fā)汗過多＋受驚恐怯，致心陽虛，下焦寒氣上沖，發(fā)作奔豚。（一）桂枝加桂湯（117）火針，粗似車條，治沉寒痼冷。（五）汗吐下后，表證已發(fā)生變化者。（四）陰陽兩虛兼表證?！迸R床可用他藥兼制，如，桂枝湯治痹證，桂枝可用３０ｇ＋胡黃連制之。辛甘溫助熱。（三）吐膿血（有內(nèi)癰，毒熱內(nèi)結(jié)，腐破血絡(luò)者）。癥似太陽中風(fēng)（中風(fēng)類癥）?？扇ジ饰叮枷慊瘽?，解酒醒脾之品，如葛花，枳椇子，佩蘭等。（17） 酒客，后世２種理解：１．長期大量飲酒之人得中風(fēng)，濕熱內(nèi)盛。應(yīng)用純辛溫開表發(fā)汗，不可用桂枝湯，芍藥酸收。（387）三 桂枝湯的使用禁忌（共五點(diǎn)）?。ㄒ唬┑湫蛦渭兲杺韺?shí)證不能用桂枝湯（16）所謂單純，指不合并１．前述表證兼里實(shí)熱，先解表，可用桂枝湯。太陰病，脈浮者，可發(fā)汗，宜桂枝湯（276）（九）身痛。（274）－參見前柴胡桂枝湯。陽明中風(fēng)證在臨床上少見。共見癥：“額頭疼”。（七）陽明中風(fēng)，陽明經(jīng)表證的證候類型。并用桂枝湯服法。先其時發(fā)汗則愈，即發(fā)作前１～。（515）（六）非外感性營衛(wèi)失和（554）病常自汗出，臟無他病，時發(fā)熱自汗出而不愈者，衛(wèi)氣不與營氣諧和（說明病情主要矛盾在衛(wèi)）。因?yàn)槔餁鈩倧?fù)，不受純辛溫。先補(bǔ)里，里氣恢復(fù)后表隨之解，不解者用桂枝湯。先解表（桂枝湯）后攻里（44164），即使表癥是無汗的也用桂枝湯，因?yàn)槁辄S湯純辛溫，傷陰、助實(shí)熱。擴(kuò)大了桂枝湯的用方范圍。（二）凡太陽病，只要見到頭痛、發(fā)熱、汗出、惡風(fēng)（寒）者。（風(fēng)寒，陰邪，脈管緊
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