傷寒論桂枝法在婦科雜病中的應(yīng)用-展示頁
2024-10-04 09:58本頁面
【正文】 來診,脈虛緩不數(shù),主訴體重增加,其他均正常,但月經(jīng)仍未潮。每日1劑,水煎服。治宜滋陰和陽。B超示：子宮偏小,余未見異常。近1年來,自覺全身乏力,五心煩熱,盜汗,形體瘦弱,食欲不振,口干舌燥,大便干結(jié),脈虛弦略數(shù),舌質(zhì)淡紅,無苔?！ “咐?：患者,女,21歲,未婚,2004年6月11日初診。兩型雖伴陰血虛證,但桂枝仍是必用之品。 虛證 虛證經(jīng)閉之證,其治較難。11月12日復(fù)診：服藥后于昨晚月經(jīng)來潮,下腹脹減仍痛,經(jīng)量多,色黑有塊,脈弦略緊,此為通而不暢仍痛之證,于上方去川牛膝、木通,加生蒲黃10 g、炒五靈脂7 g、益母草15 g,續(xù)服4劑后月經(jīng)凈止,其證消失而愈。方藥：全當(dāng)歸10 g,川芎7 g,赤芍9 g,桂枝7 g,炒桃仁10 g,紅花9 g,木通9 g,炒干姜3 g,川牛膝9 g。中醫(yī)診斷：經(jīng)閉,辨證屬血瘀經(jīng)閉證。脈沉弦,舌質(zhì)黯,苔白稍膩。閉經(jīng)3月余,西醫(yī)診斷排除妊娠。擬以活血化瘀藥當(dāng)歸、川芎、赤芍、川牛膝配以桂枝尖、炒干姜為基本方,隨證加減?！侗静菥V目》記載：“桂枝辛散,能通子宮而破血。 實(shí)證 實(shí)證經(jīng)閉多由肝郁、寒熱導(dǎo)致氣滯血瘀,胞脈閉阻不通,使經(jīng)血不得下行之故,治療以通為用?！惫P者臨證體會(huì),不論婦女或室女,實(shí)證經(jīng)閉,其治較易；虛證經(jīng)閉,尤其是室女血枯經(jīng)閉,其治較難。 經(jīng)閉 經(jīng)閉,臨床常以未婚和已婚區(qū)分。受其啟迪,筆者在婦科臨診中靈活應(yīng)用桂枝,茲將心得分述如下?！秱摗?13方中,所用藥物有82種,直接運(yùn)用桂枝者達(dá)42方,%。《傷寒論》桂枝法在婦科雜病中的應(yīng)用【關(guān)鍵詞】 《傷寒論》；桂枝法；經(jīng)閉；崩漏；月經(jīng)??；產(chǎn)后??；慢性盆腔炎；排卵異常 桂枝為樟科植物肉桂的干燥嫩枝,性溫,味辛、甘,能發(fā)汗解肌、溫經(jīng)通陽、通行十二經(jīng)。張仲景靈活廣泛地應(yīng)用桂枝,為歷代醫(yī)家所重視。 1《醫(yī)學(xué)心悟》中說：“婦女經(jīng)閉,其治較易；室女經(jīng)閉,其治較難?！ ∪纭秱摗?51條的當(dāng)歸四逆湯中,桂枝配當(dāng)歸行血溫經(jīng)、養(yǎng)血通脈；147條柴胡桂枝干姜湯中,桂枝配干姜通陽散寒。”據(jù)此,臨床治療婦科經(jīng)閉實(shí)證者,桂枝配以活血化瘀藥溫
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1