護(hù)理診斷及措施-展示頁(yè)
2025-06-25 12:39本頁(yè)面
【正文】 似的比較規(guī)律的活動(dòng)和休息時(shí)間表：（1） 在病情允許的情況下，適當(dāng)增加白天的身體活動(dòng)量。（3） 病室內(nèi)溫度、濕度適宜，被子厚度適宜。睡眠型態(tài)紊亂【護(hù)理措施】 安排有助于睡眠/休息的環(huán)境，如：（1） 保持周?chē)h(huán)境安靜，避免大聲喧嘩。必要時(shí)，遵醫(yī)囑給予導(dǎo)尿。尿失禁【護(hù)理措施】評(píng)估尿失禁的原因 促進(jìn)排尿： 確保排便時(shí)舒適而不受干擾。 告訴病人有可能導(dǎo)致腹瀉的藥物。 按醫(yī)囑給病人用有關(guān)藥物。 注意消毒隔離，防止交叉感染。 觀察并記錄病人肛門(mén)皮膚情況，有無(wú)里急后重感。腹瀉【護(hù)理措施】 評(píng)估記錄大便次數(shù)、量、性狀及致病因素。記錄大便的次數(shù)和顏色、形狀。 指導(dǎo)病人進(jìn)行腹部按摩輔助腸蠕動(dòng)將促進(jìn)最佳的排便型態(tài)。 病人排便期間，提供安全而隱蔽的環(huán)境，并避免干擾。 鼓勵(lì)病人適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)以刺激腸蠕動(dòng)促進(jìn)排便。 密切觀察患者病情，考慮是否嘔吐、腹瀉、高熱、插管、引流管引起的液體喪失。營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量【護(hù)理措施】 監(jiān)測(cè)并記錄病人的進(jìn)食量 按醫(yī)囑使用能夠增加病人食欲的藥物 根據(jù)病人的病因制定相應(yīng)的護(hù)理措施及飲食計(jì)劃 鼓勵(lì)適當(dāng)活動(dòng)以增加營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的代謝和作用，從而增加食欲 防止餐前發(fā)生不愉快或痛苦的事件；提供良好的就餐環(huán)境體液不足【護(hù)理措施】評(píng)價(jià)病人體液不足的原因和達(dá)到液體攝入量的方法。記錄出入量 監(jiān)測(cè)血漿電解質(zhì)水平、血尿素氮、尿和血漿滲透壓、肌酐、紅血球壓積、血紅蛋白。便秘【護(hù)理措施】多吃含纖維素豐富的食物及水果鼓勵(lì)每天至少喝1500~2000ml的液體（水、湯、飲料）。 要強(qiáng)調(diào)避免排便時(shí)用力，以預(yù)防生命體征發(fā)生變化、頭暈或出血。 交待可能會(huì)引起便秘的藥物。 向病人解釋長(zhǎng)期使用緩瀉劑的后果。對(duì)兒童、孕婦、老年人，根據(jù)不同的原因制定相應(yīng)的措施。 根據(jù)致病因素采取相應(yīng)措施，減少腹瀉。 評(píng)估病人脫水體征。 提供飲食指導(dǎo)，逐漸增加進(jìn)食量，以維持正常尿比重，注意攝入鉀、鈉的飲食。 按醫(yī)囑給病人補(bǔ)足液體和熱量
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