護理診斷及措施-文庫吧資料
2025-06-22 12:39本頁面
【正文】 句，語速放慢，重復關鍵詞。 當病人有興趣試溝通要耐心聽。 把信號燈放在病人手邊。（2）使用帶圖或文字的小卡片表達常用的短語。1語言溝通障礙【護理措施】 和病人建立非語言的溝通信息。 講述的內容要深入淺出，從熟悉、具體的知識到不太熟悉或抽象的概念過渡。降低顱內壓：無禁忌抬高床頭，遵醫(yī)囑給予脫水劑安全護理，躁動患者應加以床擋或約束帶約束知識缺乏 缺乏***知識【護理措施】評估患者缺乏哪方面知識，給予解釋或指導。維持水電解質的平衡，給予營養(yǎng)支持，計錄出入量，不能經口進食患者必要時給予鼻飼維持正常排泄，注意觀察病人的尿量及排便情況，必要時遵醫(yī)囑給予藥物治療。適當?shù)闹w活動，定時給予肢體被動活動與按摩，保持肢體功能位。定時檢測生命體征，按醫(yī)囑嚴密觀察體溫、呼吸、脈搏、血壓、瞳孔大小及對光反射，動態(tài)檢測與評估格拉斯意識障礙指數(shù)及反應程度，了解意識情況，發(fā)生變化立即通知醫(yī)生，按要求記好特別護理記錄。建立并保持呼吸道通常，取側臥位并頭偏向一側，及時清理呼吸 道及口鼻腔分泌物，備好吸痰用物，隨時吸痰。預防便秘意識障礙鼓勵適當使用輔助器材。 鼓勵病人使用健側手臂從事自我照顧的活動，并協(xié)助患側被動活動。（2）從主動的全關節(jié)活動的鍛煉到功能性的活動要求逐漸進行。軀體移動障礙【護理措施】 指導病人對沒受影響的肢體實施主動的全關節(jié)活動的鍛煉。 維持常規(guī)的排便型態(tài)。有廢用綜合征的危險【護理措施】 幫助交換身體姿勢，經常從一側翻向另一側。（3） 避免與也處于焦慮狀況的病人接觸。 對焦慮的病人：（1） 增加病人與工作人員的相互信任。 考慮病人晚間的必要活動，如：把便器放在病人床頭。（6） 指導病人使用放松技術，如：緩慢的深呼吸、全身肌肉放松等。（4） 緩解疼痛，給予舒適的體位。（2） 睡前喝一杯熱牛奶，避免喝咖啡、濃茶和酒。 和病人制定白天活動時間表。 減少對病人睡眠的干擾：（1） 在病人休息時間減少不必要的護理活動。 建立與以前相類
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