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正文內(nèi)容

血液生理及常見疾病-展示頁

2025-06-04 18:24本頁面
  

【正文】 管外。 是炎癥時的主要反應(yīng)細胞。 ? 病因: 常染色體遺傳性缺陷 ,引起紅細胞易被溶解、破壞的 溶血性貧血 。 ? 貧血 : RBC數(shù)量或 Hb含量 明顯 低于正常值的下限。 ? 紅細胞內(nèi)充滿著豐富的血紅蛋白( Hb),血紅蛋白約占細胞重量的 32%(即平均紅細胞血紅蛋白濃度( MCHC)為 32%)。 血液對于維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài) 有何作用? ?運輸 營養(yǎng) 物質(zhì)和 代謝產(chǎn)物 ?穩(wěn)定血漿 pH ?由緩沖對完成 ?維持體溫恒定 ?水有較高的比熱,血液(含水量高)循環(huán)利于體溫的恒定 血液 blood系統(tǒng)構(gòu)成及其生理 主要內(nèi)容 ? 血液的組成與功能 ? 血液凝固和纖維蛋白溶解 ? 血量、血型和輸血 血液的組成與功能 血漿與血清(定義) ? 血清: ?血凝塊收縮,析出的淡黃色澄明液體 ? 血漿: ?血液除去血細胞后的液體部分,淡黃色、透明、微混濁。內(nèi)環(huán)境這種相對恒定的狀態(tài)稱為內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)。血液系統(tǒng)構(gòu)成及其生理 體液與內(nèi)環(huán)境 機體 固體 (細胞) 液體 (體液:人體內(nèi)所含的液體) 細胞內(nèi)液 (在細胞內(nèi)的液體) 細胞外液 (在細胞外的液體,如組織液、血漿、淋巴液、腦脊液、房水) 一、體液 體液 60斤 細胞內(nèi)液 40斤 細胞外液 20斤 組織液 15斤 血漿 4斤 淋巴液、腦 脊液等 1斤 細胞內(nèi) 各種生 化反應(yīng) 進行的 場所 內(nèi)環(huán)境: 細胞直接 生活的液 體環(huán)境、 具體環(huán)境 (以體重 100斤 的成人為例) 二、內(nèi)環(huán)境及其穩(wěn)態(tài) ? 內(nèi)環(huán)境 ?即細胞外液, 它構(gòu)成了細胞生活的液體環(huán)境,是相對于整個人體所賴以生存的外環(huán)境而言的。 ? 內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài) ?外環(huán)境變化很大,但內(nèi)環(huán)境的理化特性卻是相對恒定的,只有微小變化。 ?內(nèi)環(huán)境相對穩(wěn)定是進行正常功能活動的基礎(chǔ)。 加體外抗凝劑(肝素、枸櫞酸鈉)離心:上層血漿,下層血細胞 血液的組成 ? 血細胞 45% ?紅細胞、白細胞、血小板 ? 血漿 55% ?水 ?溶質(zhì) ? 氣體 ? 電解質(zhì) ? 血漿蛋白 ? 除血漿蛋白外的其它有機質(zhì) [脂質(zhì),糖類,代謝產(chǎn)物(如尿素、肌酐) ] 血漿蛋白 ? 定義: 血漿中各種蛋白質(zhì)的總稱 ? 分類 : 白蛋白、球蛋白 、 纖維蛋白原 ? 功能 : ?形成膠體滲透壓 ?參與免疫 (免疫球蛋白、補體) ?運輸 ?參與凝血和抗凝血 (纖維蛋白原、凝血因子) ?緩沖 (與鈉鹽組成緩沖對,穩(wěn)定血漿 pH ) 血漿的理化特性 Physicochemical properties of blood ? 密度: ? 粘滯性: ?測定血液或血漿與水相比的相對黏度 ?血液為水的 4- 5倍 ?酸堿度: 弱堿性, ~ 例如: NaHCO3/H2CO3緩沖系 ? 滲透壓 滲透壓 ? 哺乳動物的等滲溶液: %NaCl溶液(又稱生理鹽水)、 5%葡萄糖溶液 細胞在等滲溶液中:形態(tài)正常 細胞在低滲溶液中:膨脹 → 破裂 細胞在高滲溶液中:萎縮 血 細 胞 血漿 血細胞 白細胞 血小板 紅細胞 紅細胞形態(tài) 平均紅細胞血紅蛋白濃度 ? 正常成熟紅細胞為淡紅色、雙凹圓盤狀、無核;大小基本均勻,直徑一般為 7~8μm(偶有 6~7及 8~9μm) ;有中央淡染區(qū),該區(qū)域 直徑的 1/3。 紅細胞的可塑變形性 ? 紅細胞可擠過口徑比它小的毛細血管 左圖: 紅細胞擠過脾竇的內(nèi)皮細胞裂隙 紅細胞的生理功能: ? 運輸 OCO2 (主要) ? 緩沖酸堿 紅細胞數(shù)量、血紅蛋白含量 ? 紅細胞的功能均由 紅細胞中的血紅蛋白 來實現(xiàn)的。 正常值 紅細胞 RBC(個 /L) 血紅蛋白 Hb( g/L) 成年男性 約 1012 120~160 成年女性 約 1012 110~150 新生兒、高原人 > 1012 地中海貧血 ? 地中海貧血在我國以 廣東 (婚檢)、廣西 、貴州、四川為多。 ? 治療:輸血 ? 預(yù)后:差 臨床 地 中
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