常見疾病與治療——血證-展示頁
2025-06-04 07:46本頁面
【正文】 逆經(jīng)， 月經(jīng)周期 ，經(jīng)前或經(jīng)期 （二） 齒衄 齒衄 —出自齒齦、齒縫 舌衄 —出自舌面，舌面上針眼樣出血點 （三）咳血 辯明 咳血吐血 咳血 吐血 病史 肺癆、咳嗽、 喘證，心悸、怔忡 胃痛、脅痛、黃疸、 癥 積 先兆癥狀 喉癢、咳嗽、胸悶等 惡心、胃脘不適、頭暈等 出血方式 血由肺來，隨咳嗽而出 血由胃來，隨嘔吐而出 血的性狀 血色鮮紅、常夾有泡沫痰涎 血色鮮紅或紫暗，常夾有食物殘渣 出血之后癥狀 可有痰中帶血數(shù)天，除非咽下大量血液，否則大便色正常 無痰中帶血現(xiàn)象，但大便多呈黑色 咳血 口腔出血 病史 肺癆、咳嗽、 喘證，心悸、怔忡 鼻咽部、齒齦、口腔等其它部位病變 先兆癥狀 喉癢、咳嗽、胸悶等 無 出血方式 血由肺來，隨咳嗽而出 隨唾液而出 血的性狀 血色鮮紅、常夾有泡沫痰涎 純血 ,出血量少 咳血與口腔出血 （四）吐血 咳血 鼻腔 咽喉 （五）便血與痢疾、痔疾的鑒別 便血 痢疾 痔疾 起病 一般多緩 急 較急 病程 或短或長 大多較短 長 便血特點 大便帶血或全為血便，色鮮紅，暗紅或呈黑便，無里急后重，無內(nèi)、外痔（出血） 發(fā)現(xiàn) 糞便呈膿血相兼，且有腹痛，里急后重，肛門灼熱等癥 便時或便后出血，常伴有異物感或疼痛，做肛門或直腸檢查時可發(fā)現(xiàn)內(nèi)、外痔 （出血）、肛裂 全身癥狀 隨征候的不同，有寒熱虛實的不同表現(xiàn) 初期有惡寒、發(fā)熱、頭身疼痛的外邪入侵的癥狀 除反復(fù)大量的出血外，一般無明顯的全身癥狀 （六）尿血、血淋、石淋 疼痛與否 疼痛 血淋 不痛 尿血 石淋 尿血伴有 尿中夾有砂石 小便澀滯不暢 或小便時有中斷 或腰腹絞痛 檢查 結(jié)石 或砂石排出則痛止 （七）紫斑與出疹鑒別 紫斑 出疹 性狀 紫斑呈點狀或片狀 疹如粟米狀 是否高出皮膚 隱于皮膚之內(nèi) 高出于皮膚 觸壓 觸之不礙手 壓之不腿色 觸之礙手 壓之腿色 （八）紫斑與溫病發(fā)斑鑒別 溫病發(fā)斑 紫斑 學(xué)科歸屬 外感熱病 內(nèi)傷雜病 起病 起病急驟 反復(fù)發(fā)作，病勢和緩 全身癥狀 高熱煩躁，頭痛如劈，昏狂譫 妄，四肢抽搐， 鼻衄、便血，舌質(zhì)紅絳 多無發(fā)熱 也有發(fā)熱，口渴，但相對仍較和緩，神志清楚， 舌紅而不絳 預(yù)后 病情險惡 傳變 有衛(wèi)氣營血傳變 無衛(wèi)氣營血傳變 紫斑與丹毒的鑒別 丹毒：皮膚?。ㄆ?nèi)網(wǎng)狀淋巴管炎） 皮膚色紅如涂丹，輕者壓之退色， 局部皮膚灼熱疼痛 紫斑：內(nèi)傷雜病，皮下出血如點如斑，壓之均不腿色，隱于皮膚之內(nèi) 局部皮膚無灼熱疼痛 熱盛迫血證 虛火旺證 氣虛不攝證 病勢 急 緩 緩 病程 短 長 長 癥狀 發(fā)熱，煩躁，口渴欲飲，便秘，尿黃 反復(fù)出血，伴有口干咽燥，顴紅，潮熱，盜汗，頭暈，耳鳴，腰膝酸軟 反復(fù)出血，伴有神情倦怠，心悸，氣短懶言，頭暈?zāi)垦＃秤徽?，面色蒼白或萎黃 舌脈 舌質(zhì)紅，苔黃，少津，脈弦數(shù)或滑數(shù) 舌質(zhì)紅，苔少，脈細(xì)數(shù) 舌質(zhì)淡，脈弱 （九）血證主要類證的鑒別（ 三種證候的特征） 三、相關(guān)檢查 ?鼻衄 ?齒衄 ?咳血 ?吐血
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