【正文】 量冷飲和油膩食物的攝入 。為早期發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行積極防治，將腹瀉分為腹瀉無脫水、腹瀉伴有輕度脫水和腹瀉伴有嚴(yán)重脫水的三種情況。 粘液濃血便或膿血便： 要考慮為細(xì)菌性痢疾；如血多膿少，呈果醬樣，多為阿米巴痢疾。 急性水樣便： 多為輪狀病毒或產(chǎn)毒素性細(xì)菌感染 。 （ 2） 大便次數(shù)比平時(shí)增多 。癥狀性腹瀉，如全身性疾患可造成消化系統(tǒng)功能紊亂。 A Free sample background from Slide 16 第二部分 消化系統(tǒng)疾病 A Free sample background from Slide 17 一、 腹瀉 （ 一 ） 病因 感染性 引起腹瀉病的病原體有細(xì)菌 ， 如致病大腸桿菌 、 痢疾桿菌 、 傷寒沙門氏菌等；病毒 ， 如輪狀病毒 、 ?？虏《?、 柯薩奇病毒等；原蟲 ， 如溶組織阿米巴等 。 （ 3） 并發(fā)癥 如為鏈球感染 ， 可能引起腎炎或風(fēng)濕熱等疾病 。 無急性發(fā)作時(shí)無不適感覺 ， 或僅有咽部異物感 。 扁桃體局部彌漫性紅腫 ，嚴(yán)重時(shí)有膿性滲出物 。故應(yīng)立即將患兒送往醫(yī)院，以免延誤治療。 嚴(yán)重者可出現(xiàn)鼻翼煸動(dòng) ， 吸氣時(shí)胸骨上窩 、 劍突下及肋間隙有凹陷 （ 三凹征 ） 等呼吸困難的表現(xiàn) 。 A Free sample background from Slide 14 （ 四 ） 急性喉炎 臨床表現(xiàn) 急性喉炎起病多較急 ， 常突然發(fā)病于夜間睡眠時(shí) 。 治療 （ 1） 輕度肺炎 應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下給予抗生素治療 ， 并 對(duì)發(fā)熱 、 咳嗽予以對(duì)癥處理 ， 及時(shí)到醫(yī)院就診 。 （ 2） 重度肺炎 咳嗽并出現(xiàn)胸凹陷 。 （ 1） 輕度肺炎 咳嗽并出現(xiàn)呼吸頻率增快 。 治療 急性支氣管炎多為病毒感染，主要以中藥止咳化痰等對(duì)癥治療（應(yīng)遵醫(yī)囑）為主。 如病情較重時(shí) ，可有發(fā)熱 ， 全身癥狀加重 ， 甚至出現(xiàn)嘔吐腹瀉等消化道癥狀 。 A Free sample background from Slide 12 （ 二 ） 急性支氣管炎 臨床表現(xiàn) 急性支氣管炎大多數(shù)繼發(fā)于上呼吸道感染之后 。 （ 3）對(duì)癥處理 鼻塞時(shí)應(yīng)注意清除鼻腔內(nèi)分泌物，如因鼻腔局部水腫而造成通氣困難時(shí)，可用%麻黃素滴鼻。中草藥治療急性上呼吸道感染有肯定的療效。 A Free sample background from Slide 11 治療 （ 1）一般治療 要充分休息，多喝開水，給予營養(yǎng)豐富、容易消化的清淡食物。 病程2~3周 。 （ 2） 重癥 全身癥狀比較明顯 。 出現(xiàn)流涕 、 鼻塞 、 噴嚏 、 咽部不適 、 輕咳 。 預(yù)防疾病 注意室內(nèi)空氣流通 ， 尤其冬季室內(nèi)要定時(shí)開窗 ， 凈化空氣 。 合理喂養(yǎng) 提倡母乳喂養(yǎng) ， 及時(shí)添加輔食 。 A Free sample background from Slide 9 （ 二）兒童呼吸道疾病的預(yù)防 增強(qiáng)兒童機(jī)體抵抗力 ， 防止病原體的侵入是預(yù)防本疾病的關(guān)鍵 。 一般上呼吸道感染大都由病毒引起 。 A Free sample background from Slide 8 病原體 引起呼吸道感染的病原體有細(xì)菌 、 病毒 、 支原體等 。 因兒童自身免疫力尚未完善 ， 血清中和呼吸道局部均缺少保護(hù)呼吸道免受感染的免疫抗體 ， 所以兒童抵抗力低下 ， 易患呼吸道感染 ， 感染后又易擴(kuò)散 。 年齡愈小 ， 呼吸愈快 。 A Free sample background from Slide 5 （ 2） 肺 兒童肺內(nèi)血管豐富 ， 肺泡數(shù)量較少 ， 由于含血量多含氣量少 ， 故肺部易發(fā)生感染 。 （ 3）喉 兒童喉部狹窄，聲帶和粘膜柔嫩，血管豐富，當(dāng)急性炎癥時(shí)，可出現(xiàn)聲音嘶啞，忠頭水腫，呼吸困難。 因此 ， 兒童易患咽炎 ， 扁桃體炎則多見于年長兒 。A Free sample background from Slide 1 兒童常見疾病的防治 A Free sample background from Slide 2 第一部分 呼吸系統(tǒng)疾病 一 、 兒童呼吸系統(tǒng)解剖生理和免疫特點(diǎn) （ 一 ） 解剖生理特點(diǎn) 上呼吸道 （ 1） 鼻 兒童鼻道狹窄 ， 缺少鼻毛 ， 鼻粘膜柔嫩 ， 血管豐富 ， 當(dāng)受到感染時(shí)可引起粘膜充血腫脹 ， 造成鼻道阻塞 。 A Free sample background from Slide 3 （ 2） 咽 兒童咽部相對(duì)狹小 ， 在 1歲以內(nèi)扁桃體均不發(fā)達(dá) ， 以后隨著年齡增長而逐漸長大； 4~10歲時(shí)扁桃體發(fā)育達(dá)高峰； 14歲以后又逐漸退化。 兒童耳咽管短粗 ， 呈水平位 ， 在上呼吸道感染時(shí)易引起中耳炎 。 A Free sample background from Slide 4 下呼吸道 （ 1） 氣管和支氣管 兒童氣管和支氣管管腔相對(duì)狹窄 ， 軟骨柔軟 ， 缺乏彈力組織 ，粘膜血管豐富 ， 粘液腺分泌不足而較干燥 ， 且呼吸道上皮細(xì)胞纖毛運(yùn)動(dòng)差 ， 不能很好地將痰排出 。 因兒童代謝旺盛 ， 需氧量高 ， 但因胸廓狹小 ， 呼吸肌發(fā)育不全 ， 只有采取增加呼吸次數(shù)來滿足需要 。 不同年齡兒童呼吸次數(shù)平均值 見下表： 年齡 呼吸次 /分 呼吸：脈搏 1~3歲 25~30 1： 3~4 4~7歲 20~25 1： 4 A Free sample background from Slide 6 （二）免疫特點(diǎn) 免疫球蛋白是體內(nèi)的有效免疫抗體 。 A Free sample background from Slide 7 二、兒童呼吸道疾病的病因與預(yù)防 （ 一 ） 兒童呼吸道疾病的病因 內(nèi)在因素 兒童時(shí)期中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善 ， 各組織器官發(fā)育又未成熟 ， 機(jī)體免疫功能尚未健全 ， 加上自身呼吸道解剖生理的特點(diǎn) ， 均成為兒童發(fā)生呼吸道感染的內(nèi)在因素 。 兒童呼吸道感染的嚴(yán)重程度受病原體的種類 、 數(shù)量及兒童的年齡和免疫狀態(tài)的影響 。 其他因素 氣候突然變化；室內(nèi)空氣污濁，通風(fēng)不良，或護(hù)理不當(dāng)、冷暖失宜均可使兒童機(jī)體抵抗力下降，為病原體的侵入創(chuàng)造有利條件。 增強(qiáng)體質(zhì) 加強(qiáng)體格鍛煉 ， 保證充足的戶外活動(dòng)時(shí)間 ， 多接觸陽光和呼吸新鮮空氣 。 加強(qiáng)護(hù)理 應(yīng)根據(jù)氣候變化隨時(shí)增減衣服 。 A Free sample background from Slide 10 三、兒童呼吸道疾病的診斷與治療 （一）急性呼吸道感染 臨床表現(xiàn) （ 1） 輕癥 以局部癥狀為主 。 可有發(fā)熱 ， 體溫在 ℃ ~℃ ， 一般持續(xù) 2~3日 。 高熱 ， 體溫在 39℃ ~40℃ ，流涕多 ， 咳嗽 ， 全身乏力 ， 并可伴有嘔吐及腹瀉 。 （ 3）并發(fā)癥 當(dāng)炎癥擴(kuò)散時(shí)，可引起鼻竇炎、中耳炎、頜下淋巴結(jié)炎、支氣管炎等。 （ 2）藥物治療 應(yīng)遵醫(yī)囑。常用的中成藥有感冒沖劑、板藍(lán)根沖劑等。高熱時(shí)可給予退熱劑并及時(shí)轉(zhuǎn)院治療。 一般先有上呼吸道感染癥狀 ， 但以咳嗽為主要表現(xiàn) ， 開始干咳 ， 以后有痰 ， 大都體溫不高 ， 全身癥狀較輕 。 病程一般 7— 10天 。 A Free sample background from Slide 13 （ 三 ） 肺炎 臨床表現(xiàn) 主要表現(xiàn)為發(fā)熱 ， 連續(xù)或間歇性咳嗽并逐漸加重 ， 并有食欲不振 、 腹瀉腹脹等消化道癥狀和煩躁不安 、 精神萎靡等神經(jīng)癥狀 。 2~12月 ≥50次 /分 ， 1~4歲 ≥40次 /分 。 吸氣時(shí)胸壁下 部內(nèi)陷即為胸凹陷 。 （ 2）重度肺炎 發(fā)現(xiàn)重度肺炎立即轉(zhuǎn)送醫(yī)院治療。 表現(xiàn)為聲音嘶啞 、 咳嗽、 咳聲如犬吠樣 ， 并可有不同程度的發(fā)熱和