大腦半球病損表現(xiàn)及定位(2)-展示頁(yè)
2025-06-04 06:25本頁(yè)面
【正文】 是 ? ①左側(cè)運(yùn)動(dòng)中樞皮質(zhì)的錐體束與身體右半側(cè)相聯(lián)系，反之右側(cè)與左半身相聯(lián)系。 2. 生理功能 ? 額葉的主要功能與精神、語(yǔ)言和隨意運(yùn)動(dòng)有關(guān)： ? ① 皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū) 對(duì)側(cè)半身的隨意運(yùn)動(dòng) ? ② 運(yùn)動(dòng)前區(qū) 聯(lián)合運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)調(diào)節(jié)，共濟(jì)運(yùn)動(dòng) ? ③ 皮質(zhì)側(cè)視中樞 司雙眼同向側(cè)視運(yùn)動(dòng) ? ④ 書寫中樞 優(yōu)勢(shì)半球額中回后部 ? ⑤ 運(yùn)動(dòng)性語(yǔ)言中樞（ Broca區(qū)） ? ⑥ 額葉前部 與記憶、判斷、抽象思維、情感和沖動(dòng)有關(guān)。 ?非優(yōu)勢(shì)半球 ：多為右側(cè)大腦半球，主要在音樂(lè)、美術(shù)、綜合能力、空間、幾何圖形和人物面容的識(shí)別及視覺(jué)記憶功能等方面占優(yōu)勢(shì)。 。大腦半球病損表現(xiàn) 及定位 大腦半球 ? 大腦半球的表面由大腦皮質(zhì)所覆蓋，在腦表面形成腦溝和腦回，內(nèi)部為白質(zhì)、基底節(jié)及側(cè)腦室。兩側(cè)大腦半球由胼胝體連接。 ?優(yōu)勢(shì)半球 ：為在語(yǔ)言、邏輯思維、分析綜合及計(jì)算功能等方面占優(yōu)勢(shì)的半球，多位于左側(cè)，只有一小部分右利手和約半數(shù)左利手者可能在右側(cè)。 （一）額葉 ? 1. 解剖結(jié)構(gòu) ? 2. 生理功能 ? 3. 病損表現(xiàn) 1. 解剖結(jié)構(gòu) ? 占大腦半球的前 1/3，位于外側(cè)裂上方和中央溝前方。 皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū) ? 位于中央前回，該區(qū)大椎體細(xì)胞的軸突構(gòu)成了錐體束的大部。這是因?yàn)橹饕l(fā)自運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)中樞的錐體束纖維在腦干交叉至對(duì)側(cè)的緣故。故一側(cè)運(yùn)動(dòng)中樞損傷后，只出現(xiàn)面下部表情肌、舌肌和上下肌癱瘓，而軀干肌、咽喉肌及面上部表情肌不發(fā)生癱瘓。 運(yùn)動(dòng)前區(qū) ? 位于皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)前方，是 錐體外系 的皮質(zhì)中樞，發(fā)出纖維到丘腦、基底節(jié)和紅核等處，與 聯(lián)合運(yùn)動(dòng) 和 姿勢(shì)調(diào)節(jié) 有關(guān)；該區(qū)也發(fā)出額橋小腦束，與 共濟(jì)運(yùn)動(dòng) 有關(guān)；此外，此區(qū)也是自主神經(jīng)皮質(zhì)中樞的一部分；還包括肌張力的抑制區(qū)。 皮質(zhì)側(cè)視中樞 ? 位于額中回后部，一側(cè)中樞支配兩側(cè)眼球同時(shí)向?qū)?cè)注視及頭頸向?qū)?cè)轉(zhuǎn)動(dòng)。受刺激時(shí)，則向?qū)?cè)注視。該中樞受損后，雖然手的活動(dòng)自如，但失去寫字能力，稱之為失寫癥。 ? 此中樞破壞后出現(xiàn)語(yǔ)言的表達(dá)障礙，患者雖能發(fā)音，但說(shuō)話不利落，只能說(shuō)些簡(jiǎn)單的字句，甚至根本不能說(shuō)話，但能理解別人的話意，即 運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ) 。 ? 此區(qū)兩側(cè)廣泛損傷后，主要表現(xiàn)為思維障礙、健忘、情感淡漠或欣快及缺乏自知力等。 ⑴ 外側(cè)面 ? 以腦梗死、腫
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