大腦半球病損表現(xiàn)及定位(2)-閱讀頁
2025-06-10 06:25本頁面
【正文】 ④ 顳葉前部 與記憶、聯(lián)想和比較高級的神經(jīng)活動有關 ? ⑤ 顳葉內(nèi)側(cè)面 屬邊緣系統(tǒng)，海馬是其中重要結構，與記憶、精神、行為和內(nèi)臟功能有關。 ? ⑴ 優(yōu)勢半球顳上回后部 (Wernicke區(qū) )損害 ? ⑵ 優(yōu)勢半球顳中回后部損害 ? ⑶ 顳葉鉤回損害 ? ⑷ 海馬損害 ? ⑸ 優(yōu)勢側(cè)顳葉廣泛病變或雙側(cè)顳葉病變 ? ⑹ 顳葉深部的視輻射纖維和視束受損 ⑴ 優(yōu)勢半球顳上回后部 (Wernicke區(qū) )損害 ? 患者能聽見對方和自己說話的聲音，但不能理解說話的含義，即 感覺性失語(Wernicke aphasia)。 ⑵ 優(yōu)勢半球顳中回后部損害 ? 命名性失語 ? 患者對于一個物品，能說出它的用途，但說不出它的名稱。如果告訴他這叫 “ 鑰匙 ” ，患者能復述，但很快又忘掉，稱之為命名性失語 (anomic aphasia)。 ⑷ 海馬損害 ? 可發(fā)生癲癇，出現(xiàn)錯覺、幻覺、自動癥、似曾相識感、情感異常、精神異常、內(nèi)臟癥狀和抽搐，還可以導致嚴重的近記憶障礙。 ⑹ 顳葉深部的視輻射纖維 和視束受損 ? 可出現(xiàn) 視野改變 ，表現(xiàn)為兩眼對側(cè)視野的同向上象限盲。 2. 生理功能 ? 枕葉主要與視覺有關。距狀裂上方的視皮質(zhì)接受上部視網(wǎng)膜傳來的視沖動，下方的視皮質(zhì)接受下部視網(wǎng)膜傳來的沖動。 ? ⑴ 視覺中樞病變 ? ⑵ 優(yōu)勢側(cè)紋狀體周圍病變 ? ⑶ 頂枕顳交界區(qū)病變 ⑴ 視覺中樞病變 ? 刺激性病變 可出現(xiàn)閃光、暗影、色彩等幻視現(xiàn)象； ? 破壞性病變 出現(xiàn)視野缺損。 ② 一側(cè)視中樞病變可產(chǎn)生偏盲，特點為對側(cè)視野同向性偏盲，而中心視力不受影響，稱黃斑回避 . ③ 距狀裂以下舌回損害可產(chǎn)生對側(cè)同向性上象限盲，距狀裂以上楔回損害可產(chǎn)生對側(cè)同向下象限盲。如給患者看鑰匙不能認識，放在手上觸摸一下即能辨認，稱之為視覺失認。 ? 患者對所看物體發(fā)生變大、變小、形狀歪斜及顏色改變等現(xiàn)象，這些癥狀有時是癲癇的先兆。 ? 島葉的功能： 與內(nèi)臟感覺和運動有關。 ? 該葉損害 多引起內(nèi)臟運動和感覺的障礙。邊緣葉與杏仁核、丘腦前核、下丘腦、中腦被蓋、島葉前部、額葉眶面等結構共同組成邊緣系統(tǒng)。 ? 臨床病損： 邊緣系統(tǒng)損害時可出現(xiàn)情緒及記憶障礙、行為異常、幻覺、反應遲鈍等精神障礙及內(nèi)臟活動障
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