大腦半球病損表現(xiàn)及定位 (2)-全文預(yù)覽
【正文】 忽視 ? 病覺(jué)缺失 ? 手指失認(rèn) ? 自體認(rèn)識(shí)不能 ? 幻肢現(xiàn)象 ② 古茨曼綜合征 (Gerstmann syndrome) ? 為優(yōu)勢(shì)側(cè)角回?fù)p害所致，主要表現(xiàn)有： ? 計(jì)算不能（失算癥） ? 手指失認(rèn) ? 左右辨別不能（左右失認(rèn)癥） ? 書(shū)寫(xiě)不能（失寫(xiě)癥） ? 有時(shí)伴失讀 ③ 失用癥 ? 是指在意識(shí)清楚、語(yǔ)言理解功能及運(yùn)動(dòng)功能正常的情況下，患者喪失完成有目的的復(fù)雜活動(dòng)的能力。 ? ② 運(yùn)用中樞 優(yōu)勢(shì)側(cè)緣上回，與復(fù)雜運(yùn)動(dòng)和勞動(dòng)技巧有關(guān)。 ? 病損主要位于額葉眶面，表現(xiàn)為飲食過(guò)量、胃腸蠕動(dòng)過(guò)度、多尿、高熱、出汗和皮膚血管擴(kuò)張等癥狀。更后部位的病變產(chǎn)生書(shū)寫(xiě)不能。 ? 強(qiáng)握反射是指物體觸及病變對(duì)側(cè)手掌時(shí)，引起手指和手掌屈曲反應(yīng)，出現(xiàn)緊握該物不放的現(xiàn)象。破壞性病變多引起單癱。 3. 病損表現(xiàn)及定位診斷 ? ⑴ 外側(cè)面 以腦梗死、腫瘤和外傷多見(jiàn) ? ⑵ 內(nèi)側(cè)面 以大腦前動(dòng)脈閉塞和矢狀竇旁腦膜瘤多見(jiàn) ? ⑶底面 以額葉底面的挫裂傷、嗅溝腦膜瘤和蝶骨嵴腦膜瘤較為多見(jiàn)。 運(yùn)動(dòng)性語(yǔ)言中樞 ? 位于優(yōu)勢(shì)半球的外側(cè)裂上方和額下回后部交界的三角區(qū)，與支配唇、舌、喉肌運(yùn)動(dòng)的皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)中樞相鄰，管理語(yǔ)言運(yùn)動(dòng)。此中樞受破壞時(shí)，雙眼向患側(cè)注視。 ? ②人體各部在運(yùn)動(dòng)中樞的投影宛如一倒置人像，故中央前回上部受損出現(xiàn)下肢癱，而下部受損出現(xiàn)上肢癱或面、舌癱 。其特點(diǎn)是 ? ①左側(cè)運(yùn)動(dòng)中樞皮質(zhì)的錐體束與身體右半側(cè)相聯(lián)系，反之右側(cè)與左半身相聯(lián)系。 ?非優(yōu)勢(shì)半球 ：多為右側(cè)大腦半球，主要在音樂(lè)、美術(shù)、綜合能力、空間、幾何圖形和人物面容的識(shí)別及視覺(jué)記憶功能等方面占優(yōu)勢(shì)。大腦半球病損表現(xiàn) 及定位 大腦半球 ? 大腦半球的表面由大腦皮質(zhì)所覆蓋，在腦表面形成腦溝和腦回，內(nèi)部為白質(zhì)、基底節(jié)及側(cè)腦室。 ?優(yōu)勢(shì)半球 ：為在語(yǔ)言、邏輯思維、分析綜合及計(jì)算功能等方面占優(yōu)勢(shì)的半球，多位于左側(cè)，只有一小部分右利手和約半數(shù)左利手者可能在右側(cè)。 皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū) ? 位于中央前回，該區(qū)大椎體細(xì)胞的軸突構(gòu)成了錐體束的大部。故一側(cè)運(yùn)動(dòng)中樞損傷后，只出現(xiàn)面下部表情肌、舌肌和上下肌癱瘓，而軀干肌、咽喉肌及面上部表情肌不發(fā)生癱瘓。 皮質(zhì)側(cè)視中樞 ? 位于額中回后部，一側(cè)中樞支配兩側(cè)眼球同時(shí)向?qū)?cè)注視及頭頸向?qū)?cè)轉(zhuǎn)動(dòng)。該中樞受損后，雖然手的
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