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大腦半球病損表現(xiàn)及定位(2)(存儲版)

2025-06-25 06:25上一頁面

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【正文】 辨別能力,臨床可表現(xiàn)為: ? 偏側(cè)忽視 ? 病覺缺失 ? 手指失認(rèn) ? 自體認(rèn)識不能 ? 幻肢現(xiàn)象 ② 古茨曼綜合征 (Gerstmann syndrome) ? 為優(yōu)勢側(cè)角回?fù)p害所致,主要表現(xiàn)有: ? 計算不能(失算癥) ? 手指失認(rèn) ? 左右辨別不能(左右失認(rèn)癥) ? 書寫不能(失寫癥) ? 有時伴失讀 ③ 失用癥 ? 是指在意識清楚、語言理解功能及運(yùn)動功能正常的情況下,患者喪失完成有目的的復(fù)雜活動的能力。如對鑰匙,只能說出它是 “ 開門用的 ” ,但說不出 “ 鑰匙 ” 名稱。 ? 圍繞距狀裂的皮質(zhì)為 視中樞 ,亦稱紋狀區(qū),接受外側(cè)膝狀體傳來的視網(wǎng)膜視覺沖動。 ⑶ 頂枕顳交界區(qū)病變 ? 可出現(xiàn)視物變形。 (六)邊緣葉 ? 功能 : 邊緣系統(tǒng)與網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)和大腦皮質(zhì)有廣泛聯(lián)系,參與高級神經(jīng)、精神(情緒和記憶等)和內(nèi)臟的活動。 (六)邊緣葉 ? 結(jié)構(gòu): 邊緣葉由半球內(nèi)側(cè)面位于胼胝體周圍和側(cè)腦室下角底壁的一圓弧形結(jié)構(gòu)構(gòu)成,包括隔區(qū)、扣帶回、海馬回、海馬旁回和鉤回。 ⑵ 優(yōu)勢側(cè)紋狀體周圍病變 ? 視覺失認(rèn) ? 患者并非失明,但對圖形、面容或顏色等都失去辨別能力,有時需借助于觸覺方可辨認(rèn)。 (四)枕葉 ? 1. 解剖結(jié)構(gòu) ? 2. 生理功能 ? 3. 病損表現(xiàn) 1. 解剖結(jié)構(gòu) ? 枕葉位于頂枕溝和枕前切跡連線的后方,為大腦半球后部的小部分。 ? 嚴(yán)重的聽理解障礙。 3. 病損表現(xiàn)及定位診斷 ? 頂葉病變主要產(chǎn)生皮質(zhì)性感覺障礙、失用和失認(rèn)癥等。 ? 臨床上可憑膝關(guān)節(jié)以下癱瘓嚴(yán)重而膝關(guān)節(jié)以上無癱瘓與脊髓病變相鑒別。嚴(yán)重而廣泛的損害可出現(xiàn)對側(cè)偏癱。 額葉前部 ? 有廣泛的聯(lián)絡(luò)纖維,與人的思維障礙、記憶和精神活動有關(guān)。 ? 此區(qū)受損癱瘓不明顯,可出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)和步態(tài)不穩(wěn)等錐體外系癥狀。 2. 生理功能 ? 額葉的主要功能與精神、語言和隨意運(yùn)動有關(guān): ? ① 皮質(zhì)運(yùn)動區(qū) 對側(cè)半身的隨意運(yùn)動 ? ② 運(yùn)動前區(qū) 聯(lián)合運(yùn)動和姿勢調(diào)節(jié),共濟(jì)運(yùn)動 ? ③ 皮質(zhì)側(cè)視中樞 司雙眼同向側(cè)視運(yùn)動 ? ④ 書寫中樞 優(yōu)勢半球額中回后部 ? ⑤ 運(yùn)動性語言中樞( Broca區(qū)) ? ⑥ 額葉前部 與記憶、判斷、抽象思維、情感
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