大腦半球病損表現(xiàn)及定位(2)(參考版)
2025-05-29 06:25本頁面
【正文】 。 （六）邊緣葉 ? 功能 ： 邊緣系統(tǒng)與網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)和大腦皮質(zhì)有廣泛聯(lián)系，參與高級神經(jīng)、精神（情緒和記憶等）和內(nèi)臟的活動。 （六）邊緣葉 ? 結(jié)構(gòu)： 邊緣葉由半球內(nèi)側(cè)面位于胼胝體周圍和側(cè)腦室下角底壁的一圓弧形結(jié)構(gòu)構(gòu)成，包括隔區(qū)、扣帶回、海馬回、海馬旁回和鉤回。刺激人的島葉可引起內(nèi)臟運動改變，如唾液分泌增加、惡心、呃逆、胃腸蠕動增加和飽脹感等。 （五）島葉 ? 解剖結(jié)構(gòu) ：島葉又稱腦島，呈三角形島狀，位于外側(cè)裂深面，被額、頂、顳葉所覆蓋。 ⑶ 頂枕顳交界區(qū)病變 ? 可出現(xiàn)視物變形。 ⑵ 優(yōu)勢側(cè)紋狀體周圍病變 ? 視覺失認(rèn) ? 患者并非失明，但對圖形、面容或顏色等都失去辨別能力，有時需借助于觸覺方可辨認(rèn)。視野缺損的類型取決于視皮質(zhì)損害范圍的大小： ⑴ 視覺中樞病變 ① 雙側(cè)視覺中樞病變產(chǎn)生皮質(zhì)盲，表現(xiàn)全盲，視物不見，但對光反射存在。 3. 病損表現(xiàn)及定位診斷 ? 枕葉損害主要引起視覺障礙。 ? 圍繞距狀裂的皮質(zhì)為 視中樞 ，亦稱紋狀區(qū)，接受外側(cè)膝狀體傳來的視網(wǎng)膜視覺沖動。 （四）枕葉 ? 1. 解剖結(jié)構(gòu) ? 2. 生理功能 ? 3. 病損表現(xiàn) 1. 解剖結(jié)構(gòu) ? 枕葉位于頂枕溝和枕前切跡連線的后方，為大腦半球后部的小部分。 ⑸ 優(yōu)勢側(cè)顳葉廣泛病變 或雙側(cè)顳葉病變 ? 可出現(xiàn) 精神癥狀 ，多為人格改變、情緒異常、記憶障礙、精神遲鈍及表情淡漠。 ⑶ 顳葉鉤回?fù)p害 ? 可出現(xiàn)幻嗅和幻味，做舔舌、咀嚼動作，稱為 鉤回發(fā)作 。如對鑰匙，只能說出它是 “ 開門用的 ” ，但說不出 “ 鑰匙 ” 名稱。 ? 嚴(yán)重的聽理解障礙。 3. 病損表現(xiàn)及定位診斷 ? 顳葉病變主要引起聽覺、語言、記憶及精神活動障礙。 （三）顳葉 ? 1. 解剖結(jié)構(gòu) ? 2. 生理功能 ? 3. 病損表現(xiàn) 1. 解剖結(jié)構(gòu) ? 顳葉位于外側(cè)裂的下方，頂枕裂前方。 ⑵ 頂下小葉（緣上回和角回病變） ? ① 體象障礙 ? ② 古茨曼綜合征 (Gerstmann syndrome) ? ③ 失用癥 ① 體象障礙 ? 患者基本感知功能正常，但對自身軀體的存在、空間位置及各部分之間的關(guān)系失去辨別能力，臨床可表現(xiàn)為： ?
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