大腦半球病損表現(xiàn)及定位(2)(已改無錯字)
2023-06-26 06:25:29 本頁面
【正文】 生雙側(cè)失用癥。 （三）顳葉 ? 1. 解剖結(jié)構(gòu) ? 2. 生理功能 ? 3. 病損表現(xiàn) 1. 解剖結(jié)構(gòu) ? 顳葉位于外側(cè)裂的下方，頂枕裂前方。 2. 生理功能 ? 顳葉的主要功能區(qū)包括： ? ① 感覺性語言中樞 (Wernicke區(qū) )優(yōu)勢半球顳上回后部 ? ② 聽覺中樞 顳上回中部及顳橫回 ? ③ 嗅覺中樞 鉤回和海馬回前部，接受雙側(cè)嗅覺纖維的傳入 2. 生理功能 ? ④ 顳葉前部 與記憶、聯(lián)想和比較高級的神經(jīng)活動有關(guān) ? ⑤ 顳葉內(nèi)側(cè)面 屬邊緣系統(tǒng)，海馬是其中重要結(jié)構(gòu)，與記憶、精神、行為和內(nèi)臟功能有關(guān)。 3. 病損表現(xiàn)及定位診斷 ? 顳葉病變主要引起聽覺、語言、記憶及精神活動障礙。 ? ⑴ 優(yōu)勢半球顳上回后部 (Wernicke區(qū) )損害 ? ⑵ 優(yōu)勢半球顳中回后部損害 ? ⑶ 顳葉鉤回損害 ? ⑷ 海馬損害 ? ⑸ 優(yōu)勢側(cè)顳葉廣泛病變或雙側(cè)顳葉病變 ? ⑹ 顳葉深部的視輻射纖維和視束受損 ⑴ 優(yōu)勢半球顳上回后部 (Wernicke區(qū) )損害 ? 患者能聽見對方和自己說話的聲音，但不能理解說話的含義，即 感覺性失語(Wernicke aphasia)。 ? 嚴重的聽理解障礙。 ⑵ 優(yōu)勢半球顳中回后部損害 ? 命名性失語 ? 患者對于一個物品，能說出它的用途，但說不出它的名稱。如對鑰匙，只能說出它是 “ 開門用的 ” ，但說不出 “ 鑰匙 ” 名稱。如果告訴他這叫 “ 鑰匙 ” ，患者能復述，但很快又忘掉，稱之為命名性失語 (anomic aphasia)。 ⑶ 顳葉鉤回損害 ? 可出現(xiàn)幻嗅和幻味，做舔舌、咀嚼動作，稱為 鉤回發(fā)作 。 ⑷ 海馬損害 ? 可發(fā)生癲癇，出現(xiàn)錯覺、幻覺、自動癥、似曾相識感、情感異常、精神異常、內(nèi)臟癥狀和抽搐，還可以導致嚴重的近記憶障礙。 ⑸ 優(yōu)勢側(cè)顳葉廣泛病變 或雙側(cè)顳葉病變 ? 可出現(xiàn) 精神癥狀 ，多為人格改變、情緒異常、記憶障礙、精神遲鈍及表情淡漠。 ⑹ 顳葉深部的視輻射纖維 和視束受損 ? 可出現(xiàn) 視野改變 ，表現(xiàn)為兩眼對側(cè)視野的同向上象限盲。 （四）枕葉 ? 1. 解剖結(jié)構(gòu) ? 2. 生理功能 ? 3. 病損表現(xiàn) 1. 解剖結(jié)構(gòu) ? 枕葉
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