急性心肌梗死模板-展示頁
2025-05-22 23:21本頁面
【正文】 變。9.見于75%～95%患者，發(fā)生在起病的1～2周內(nèi)，以24小時內(nèi)多見，前壁心肌梗死易發(fā)生室性心律失常，下壁心肌梗死易發(fā)生心率減慢、房室傳導(dǎo)阻滯。難以形容的不適、發(fā)熱。可能誤診為胃穿孔、急性胰腺炎等急腹癥；少數(shù)患者表現(xiàn)頸部、下頜、咽部及牙齒疼痛，易誤診。典型的心肌梗死癥狀包括：休息和含服硝酸甘油不能緩解，常伴有煩躁不安、出汗、恐懼或瀕死感。、大量飲酒吸煙和大量飲酒可通過誘發(fā)冠狀動脈痙攣及心肌耗氧量增加而誘發(fā)急性心肌梗死。臨床上，因便秘時用力屏氣而導(dǎo)致心肌梗死的老年人并不少見。因此，冠心病患者要十分注意防寒保暖，冬春寒冷季節(jié)是急性心肌梗死發(fā)病較高的原因之一。在冠狀動脈狹窄的基礎(chǔ)上形成血栓，引起急性心肌梗死。 不少心肌梗死病例發(fā)生于暴飲暴食之后。劇烈體力負荷也可誘發(fā)斑塊破裂，導(dǎo)致急性心肌梗死。本病在歐美最常見，美國每年約有150萬人發(fā)生心肌梗死。急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解，伴有血清心肌酶活性增高及進行性心電圖變化，可并發(fā)心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。中國近年來呈明顯上升趨勢，每年新發(fā)至少50萬，現(xiàn)患至少200萬病因患者多發(fā)生在冠狀動脈粥樣硬化狹窄基礎(chǔ)上，由于某些誘因致使冠狀動脈粥樣斑塊破裂，血中的血小板在破裂的斑塊表面聚集，形成血塊（血栓），突然阻塞冠狀動脈管腔，導(dǎo)致心肌缺血壞死；另外，心肌耗氧量劇烈增加或冠狀動脈痙攣也可誘發(fā)急性心肌梗死，常見的誘因如下：過重的體力勞動，尤其是負重登樓，過度體育活動，連續(xù)緊張勞累等，都可使心臟負擔加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病患者的冠狀動脈已發(fā)生硬化、狹窄，不能充分擴張而造成心肌缺血。由于激動、緊張、憤怒等激烈的情緒變化誘發(fā)。進食大量含高脂肪高熱量的食物后，血脂濃度突然升高，導(dǎo)致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。突然的寒冷刺激可能誘發(fā)急性心肌梗死。便秘在老年人當中十分常見。必須引起老年人足夠的重視，要保持大便通暢。2臨床表現(xiàn)約半數(shù)以上的急性心肌梗死患者，在起病前1～2天或1～2周有前驅(qū)癥狀，最常見的是原有的心絞痛加重，發(fā)作時間延長，或?qū)ο跛岣视托Ч儾?；或繼往無心絞痛者，突然出現(xiàn)長時間心絞痛。一開始即表現(xiàn)為休克或急性心力衰竭?？梢娪诟啐g患者。表現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹等，下壁心肌梗死患者更常見。
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