急性心肌梗死護(hù)理個案-展示頁
2025-04-26 01:19本頁面
【正文】 in，血壓80/50mmHg。既往患糖尿病5年，高血壓病3年，高脂血癥2年，均規(guī)律服用藥物控制于正常范圍內(nèi)。以后又多次于勞累過度或情緒激動后出現(xiàn)心前區(qū)壓榨樣疼痛，均經(jīng)擴(kuò)冠治療而緩解。案例： 對一例急性心肌梗死患者的護(hù)理體會一、典型案例患者，女性，53歲，因“反復(fù)心前區(qū)悶痛3年余，加重伴氣促、冷汗2小時”于2010年8月29日10：20入院，急診以“急性心肌梗死”收住住院。3年前患者因勞累后出現(xiàn)心前區(qū)壓榨樣痛，并放射至左肩部疼痛，持續(xù)約幾分鐘，經(jīng)休息而緩解，后在家人的勸說下到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做心電圖(ECG)提示“冠脈供血不足”，予以擴(kuò)冠治療?；颊哂?小時無明顯誘因前出現(xiàn)乏力、胸悶、胸痛、氣急、冷汗、頸部發(fā)緊、伴有惡心、嘔吐數(shù)次，含服硝酸甘油無效，急赴“當(dāng)?shù)蒯t(yī)院”就診，急診以“急性心肌梗死”收入住院。無冠心病家族史。神志清合作，扶入病房，體型稍胖，頭顱五官無畸形，雙側(cè)瞳孔等圓等大，對光反射靈敏，頸軟，無頸靜脈怒張，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性羅音。腹平軟，肝脾未捫及腫大，雙下肢無水腫。化驗室結(jié)果示：109/L，中性粒細(xì)胞70%；紅細(xì)胞沉降率增快；CKMB升高，AST起病后10小時升高，5天后下降至正常。三、 護(hù)理措施（一）一般護(hù)理飲食護(hù)理 宜給低鹽、低熱、低脂、高維生素、適量蛋白易消化清淡的飲食，少吃多餐，最初2～3天流質(zhì)飲食為主，以后根據(jù)病情逐步過渡到低脂、低膽固醇清淡半流飲食或軟食?；顒优c休息 發(fā)病后1～3天應(yīng)絕對臥床休息，尤其是最初的24小時內(nèi)必須絕對臥床休息，限制探視，進(jìn)食、排便、洗漱、翻身等活動由護(hù)士協(xié)助完成，并保持情緒穩(wěn)定，其目的是減少心肌耗氧量，防止病情加重。臥床期間護(hù)理人員要協(xié)助患者進(jìn)行被動或主動的肢體功能訓(xùn)練。第5～7天后可室內(nèi)行走、室外走廊散步。若活動時心率比安靜時心率增加20～30次／分鐘或15～20次／分鐘（服用 β受體阻滯劑后），血壓降低10～15mmHg以上或血壓異常增高，心電圖上表現(xiàn)出心律失?；騍
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