【正文】 論記錄本上，并且將討論結果記錄在死亡病歷上，必要時將討論結果上報醫(yī)務處。二、死亡病例討論主要是討論患者死亡原因、搶救及治療措施等，總結搶救經驗，進一步提高急診科急救水平，防止醫(yī)療差錯以及醫(yī)療糾紛。三、對觀察室和急診病房的疑難病人，由急診病房經治醫(yī)師及時向科主任匯報，在組織科內醫(yī)師及相關專科醫(yī)師進行討論，必要時轉相關專科病房進一步診斷治療。十三、急診疑難病例討論制度一、對急診搶救室內的疑難、危重病人，由各當班醫(yī)師負責搶救，及時報告科主任，組織科內醫(yī)師進行病例討論；必要時請相關?？漆t(yī)師參加討論，并做好討論記錄。四、下級醫(yī)師必須認真執(zhí)行上級醫(yī)師的指示，若下級醫(yī)師不請示，主觀臆斷所造成的不良后果由下級醫(yī)生負責；若下級醫(yī)師向上級醫(yī)師匯報，上級醫(yī)師未能親自查看患者即做出不切實際的處理，所造成的不良后果由上級醫(yī)師負責；若下級醫(yī)師不執(zhí)行上級醫(yī)師的指示，擅自更改或拖延而延誤診治，造成的不良后果由下級醫(yī)師負責。三級查房的內容必須及時、正確的記錄在病歷上，由各級查房醫(yī)師及時簽閱、修改、更正。二、三級醫(yī)師負責制體現在查房、急診值班、搶救、解決疑難問題、醫(yī)療文件書寫、質量管理等方面。四、三級查房的內容必須及時、正確地記錄在病歷上，由各級查房醫(yī)師及時審閱、修改、更正。二、主持三級查房的醫(yī)師為主任或副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師。護士必須取得執(zhí)業(yè)護士資格，并經過考核合格后，方可獨立值班五、進修醫(yī)師、實習生及考核不合格的有關人員不得獨立值班。四、住院醫(yī)師必須獲得《中華人民共和國醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，并經過注冊即可從事醫(yī)療工作，且有執(zhí)業(yè)的權利和義務。二、急診護士應當具有3年以上臨床護理工作經驗，經規(guī)范化培訓合格，掌握急診、危重癥患者的急救護理技能，常見急救操作技術的配合及急診護理工作內涵與流程，并定期接受急救技能的再培訓，再培訓間隔時間原則上不超過2年。九、預檢護士應準確記錄患者到達時間、患者送入病區(qū)時間。七、對患有或疑患傳染的病人，均應到隔離室就診，以預防交叉感染和傳染病擴散。六、遇有嚴重工傷事故或成批傷病員時，應立即通知科主任及醫(yī)務科或院總值班，組織搶救工作。四、根據“重病優(yōu)先”的原則，優(yōu)行安排病情危重患者診治，危急病人先搶救后掛號。三、預檢護士應熱情接待每一位前來就診的患者，簡要了解病情，重點觀察體征，進行必要的初步檢查，盡量予以合理的分診。九、急診科預檢分診制度一、預檢分診處護士必須熟悉業(yè)務，責任心強。五、搶救用藥及各種醫(yī)囑、處理、檢查結果，必須由專人做詳細記錄。三、值班醫(yī)生及時詢問病情，親自檢查病人，做出初步診斷，進行初步搶救，估計搶救有困難，及時請示二線班醫(yī)師支援。八、急診搶救制度一、凡急診病人中傷情或病情危重等必須立即采取緊急搶救措施，并報告科主任及科護長。七、搶救時搶救人員要按崗定位，遵照各種疾病的搶救常規(guī)程序，進行工作。五、無菌物品須注明滅菌日期，超過1周時重新滅菌。三、藥品、器械用后均需及時清理、消毒，消耗部分應及時補充，放回原處，以備再用。搶救患者一旦允許搬動，即應轉移出搶救室以備再來搶救患者的使用。六、若病人因特殊情況需轉外院治療，首診醫(yī)師需先征得上級醫(yī)師或/和本科室負責醫(yī)師同意，同時報告醫(yī)務科和醫(yī)院行政值班室。四、經會診確定為他科病人后，首診科室醫(yī)師應及時完成所在科室的病情記錄和交接注意事項的記錄，向接受科室醫(yī)師于床旁交接病人。若病情復雜、涉及多種疾病，須報告上級醫(yī)師或科室負責人協助處理或組織會診。首診負責制是指首診醫(yī)師不得以任何理由拒診病人，而應熱情接待，詳細檢查，認真書寫病歷，并提出診斷和處理意見，并對病人進行施救。如病情模糊難定應由醫(yī)師根據患者全面情況斟酌決定。十四、其他經醫(yī)師認為合乎急診搶救條件者。十二、烈性傳染病可疑者。十、急性尿閉。八、顏面青紫、呼吸困難者。六、耳道、鼻道、咽部、眼內、氣管、支氣管及食道中有異物者。四、突然出血、吐血、有內出血征象、流產、小兒腹瀉、嚴重脫水及休克者。二、急性腹痛。六、 建立查房、學習、傳達制度，每天科主任重點查房，主治醫(yī)師每天查房，值班醫(yī)師每班查房，值班護士每班檢查搶救藥品及搶救器械，“五機”的完好及運轉。四、 建立觀察病歷，開好醫(yī)囑，密切觀察病情變化及時有效地采取診治措施，觀察時間一般不超過三天。三、 急診室各類搶救藥品及器材要準備完善，由專人管理放置固定位置，便于使用，班班檢查，及時補充、更換、修理和消毒。四、急診科工作制度一、 各臨床科室選有一定臨床經驗和技術水平較高的醫(yī)師、護士擔任急診科工作，實習醫(yī)生和實習護士不能單獨值急診班，獲得本院處方權的進修醫(yī)師在科主任批準后方可參加值班。十一、病情危重的病人在離開急診科前，經管醫(yī)生或當班護士要通知病房做好接收及搶救準備后再行轉送。九、在急診搶救室留置一般不應超過24小時，在急診留觀室一般不得超過24小時，急診的急危重病人待病情基本穩(wěn)定后，一旦診斷明確，應及時收入相關科室住院治療，住院途中注意事項或可能發(fā)生的意外應由主管醫(yī)師向病人或其家屬交待清楚，必要時由患者家屬簽字同意轉送病房。八、搶救藥品、器材、設備應當定人、定位、定量保管、配備齊全，每日檢查，使之處于齊備和功能完好的狀態(tài)。（5）經費不足但需立即搶救、住院或手術的病人。五、急診科的其他各科急診醫(yī)師及各科擔任急診二線咨詢班的醫(yī)師應在急診科留有聯系電話。三、實行首診負責制，由分診護士指定就診科室各科醫(yī)師不得拒診。三、急診科管理制度一、全科醫(yī)務人員必須具有高度的責任感和事業(yè)心，主動熱情、及時、迅速、準確無誤的處理每一個急診病人。八、 在診治過程中，嚴格執(zhí)行診療、技術操作常規(guī)和有關規(guī)章制度。六、 嚴守醫(yī)密，嚴格執(zhí)行保護性醫(yī)療制度，不泄露病人隱私，更不允許利用隱私要挾病人。四、認真執(zhí)行三級醫(yī)師負責制，上級醫(yī)師既要指導業(yè)務，傳授技術，又要抓醫(yī)德、帶作風、帶思想，同級醫(yī)師要緊密配合，互相幫助，共同提高，下級醫(yī)師要尊重上級醫(yī)師，虛心學習。堅持因病施治，合理檢查、合理用藥、合理治療、合理給假的原則。二、醫(yī)師行為規(guī)范一、對急診病人認真執(zhí)行首診負責制，不推諉病人，危重搶救病人要及時搶救，不得延誤治療。 七、嚴謹求實，奮發(fā)進取，鉆研醫(yī)術，精益求精。 五、為病人保守醫(yī)密，實行保護性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘密。 三、文明禮貌服務，舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情關心和體貼病人。目 錄一、醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范二、醫(yī)師行為規(guī)范三、急診科管理制度四、急診科工作制度五、急診范圍六、急診首診負責制七、急診搶救室工作制度八、急診搶救制度九、急診科預檢分診制度十、急診人員準入制度十一、急診三級查房制度十二、急診三級醫(yī)師負責制度十三、急診疑難病例討論制度十四、急診死亡病例討論制度十五、急診病歷書寫制度十六、醫(yī)囑制度十七、急診科值班醫(yī)師負責制十八、急診科值班交接班制度十九、急危重患者搶救工作制度二十、急診觀察室工作制度二十一、急診科留觀制度和流程二十二、醫(yī)療儀器設備管理制度二十三、急診科藥品管理制度二十四、急診科醫(yī)院感染管理制度二十五、急診科請示報告制度二十六、急診病人診治流程的管理制度二十七、院內急救急診、接診管理制度二十八、急診科收入院制度二十九、急診科病人入院與轉科制度三十、急診病人護送制度三十一、院內急救流程接聽出診電話記錄內容規(guī)定三十二、急診科院內出診制度三十三、綠色通道管理制度三十四、急診綠色通道流程圖三十五、綠色通道病情分級管理制度三十六、急診科急危重癥優(yōu)先處置制度和流程三十七、急診高峰時段分流患者應急預案三十八、特殊人群、特殊病種人員工作流程圖三十九、三無急診病人的接診與處理程序四十、涉及法律問題傷病員處理辦法四十一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件批量傷員同時就診的分診分類的管理規(guī)定四十二、急診突發(fā)事件應急預案和處理流程四十三、急診科急性群體外傷應急預案四十四、急性群體性中毒應急預案四十五、急診科患者身份識別、轉接與登記相關制度四十六、急診科主任職責四十七、急診科（副）主任醫(yī)師職責四十八、急診科護士長崗位職責四十九、急診科主治醫(yī)師職責五十、急診科總住院醫(yī)師職責五十一、急診科住院醫(yī)師職責五十二、急診值班醫(yī)師職責五十三、關于進一步加強急診工作的規(guī)定五十四、急診科質量管理委員會職責一、醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范 一、救死扶傷，實行社會主義的人道主義，時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛。 二、尊重病人的人格與權利，對待病人，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財產狀態(tài)，都應一視同仁。 四、廉潔奉公，自覺遵紀守法，不以醫(yī)謀私。 六、互學互尊，團結協作，正確處理同行同事間的關系。不斷 更新知識，提高技術水平。二、對病人診斷和治療，要認真、及時、準確。三、廉潔行醫(yī)，自覺抵制和糾正行業(yè)不正之風，不以醫(yī)謀私，不開人情方、人情假、假證明，不“搭車”開藥，不收受“紅包”。五、堅持實事求是的科學作風，發(fā)揚學術民主，教學、科研不能損害病人健康、利益，不抄襲剽竊他人科研成果，不嫉賢妒能。七、認真、及時、準確書寫病案，不準涂改、偽造、隱匿和銷毀病案及各種原始資料。九、積極預防差錯事故，一旦發(fā)生要及時挽救，嚴格執(zhí)行報告制度，不準隱瞞和私自了結。二、 接診實行24小時負責制，未設置日常急診接診室的其他科室有醫(yī)療任務時由急診傳呼應診，隨叫隨到。四、不具有三年住院醫(yī)師資格的醫(yī)師、實習醫(yī)師及實習護士不得派到急診科單獨值班。六、下列情況急救時急診值班醫(yī)師應向急診科主任匯報，并向醫(yī)務科、醫(yī)院總值班或醫(yī)院領導報告：（1）接診大批外傷、中毒或傳染病患者；（2）重大搶救，需前往現場實施；（3）病員為外籍人士、高級干部、英雄模范人物、社會知名人士、著名專家教授、本院職工等； (4) 有涉及法律問題或存在醫(yī)療糾紛隱患的傷病員；在積極救治的同時，要及時向有關部門報告。七、經搶救無效死亡的病人，均應進行死亡病例討論，著重討論對患者的診斷、搶救經過及死亡原因，總結經驗與教訓，并做好詳細記錄。急診科的急救器材、設備和藥品等一律不得外借，特殊情況須征得急診科護長簽字同意。十、病情涉及多個學科，收治去向有爭議時，由急診科主任、副主任或副高以上咨詢醫(yī)師決定，必要時由醫(yī)務科裁決?？筛鶕∪说木唧w情況派醫(yī)師或護士攜帶氧氣等搶救儀器將病情危重的病人護送至病房，護送人員將病人送達病房后，必須與病房醫(yī)護人員交待完病情后，方可離開十二、病人的檢查標本應及時迅速處理，及時送檢，送檢項目應及時追查結果并及時記載、處理。二、 對急診病員應以高度的責任心和同情心，及時、嚴肅、敏捷地進行救治，急診搶救病人到院后5分鐘內開始處置，嚴密觀察病情變化，做好詳細記錄，疑難危重病員應立即請上級醫(yī)師診治或急診會診，對危重不宜搬動的病員應在急診室就地組織搶救，待病情穩(wěn)定后再護送病房，對立即需要手術的病員應30分鐘內做好術前準備，及時送手術室施行手術，必要時在搶救室就地施行手術，送手術室的病人，急診醫(yī)師應向病房或手術醫(yī)師直接交班。急診室工作人員必須堅守崗位和做好交接班，嚴格執(zhí)行急診各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)范，建立危重病員搶救技術操作程序。五、遇重大搶救，需立即報請科主任和院領導親臨參加指揮，凡涉及法律糾紛的病員在積極搶救的同時，要及時向有關部門報告。五、急診范圍一、急性外傷、腦外傷、骨折、脫臼、撕裂傷、燒傷等。三、突發(fā)高熱，呼吸、血壓、心率（律）及神志明顯異常者。五、有抽風癥狀或昏迷不醒者。七、眼睛急性疼痛、紅腫或急性視力障礙。九、中毒、服毒、刎頸、自縊、淹溺、觸電者。十一 、發(fā)病突然、癥狀劇烈、發(fā)病后病情迅速惡化者。十三、急性過敏性疾病。 上述規(guī)定，不可機械執(zhí)行，以免耽誤患者診病。六、急診首診負責制一、首診科室是指病人就診的第一個接診科室，該診室的當班接診醫(yī)師即為首診醫(yī)師。二、首診醫(yī)師診察病人后，認為確糸他科疾病，仍應按第一條要求進行必要的緊急處理后，方可提請有關科室會診或提出轉科申請，不得擅自更改分診科別。三、凡遇到多發(fā)性外傷或診斷不明的病人，首診科室和首診醫(yī)師應先承擔診治責任，及時邀請有關科室會診，在未確定接收科室之前，首診科室和首診醫(yī)師要對病人全面負責。五、病人如確需住院，須待病情穩(wěn)定、允許轉送時，在上級醫(yī)師指導下、由首診醫(yī)師負責安排并與有關科室聯系，落實好接收病室。七、急診搶救室工作制度一、搶救室專為搶救患者設置，其他任何情況不得占用。二、一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置，并有明顯標記，不準任意挪用或外借。四、每日核對一次物品搶救室各項設備及用品，班班交接，做到賬物相符。六、每周須徹底清掃、消毒一次，室內禁止吸煙。八、每次搶救患者完畢后，要作現場評論和初步總結。二、科主任及護長負責組織人員搶救，維持搶救秩序，重大搶救及時向醫(yī)務科及總值班匯報。四、各臨床及醫(yī)技科室，遇有急診搶救，急檢查，急需各種