【正文】 理：可在急診候診或去門診候診。處理：候診區(qū)候診。目標(biāo)反應(yīng)時間：三級：（急癥）病人情況：生命體征尚穩(wěn)定，急性癥狀持續(xù)不能緩解的病人。如心、腦血管意外；嚴(yán)重骨折、突發(fā)劇烈頭痛、腹痛持續(xù)36小時以上、開發(fā)性創(chuàng)傷、兒童高熱等。每個病人都應(yīng)在目標(biāo)反應(yīng)時間內(nèi)得到治療。處理：進(jìn)入綠色通道和復(fù)蘇搶救室。生命體征不穩(wěn)定需要立即急救。遇有嚴(yán)重工傷事故或成批傷病員時，應(yīng)立即通知科主任及醫(yī)務(wù)處組織搶救工作，對涉及刑事、民事糾紛的傷病員，應(yīng)及時向有關(guān)部門報告。根據(jù)病情輕、重、緩、急、優(yōu)先安排病情危重者診治，急危病人一般先搶救后掛號。盡量予以合理的分診。預(yù)檢護(hù)士必須堅守工作崗位，臨時因故離開時必須由護(hù)士長安排能勝任的護(hù)士替代。保證車內(nèi)無過期物品。每天認(rèn)真清點(diǎn)急救藥品、物品，并做好登記。救護(hù)車物品清點(diǎn)保管制度專人保管。加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)：全院各部門互相配合、溝通協(xié)調(diào)，作好轉(zhuǎn)診銜接工作，確保轉(zhuǎn)出方、轉(zhuǎn)入方及被轉(zhuǎn)者三方滿意。下轉(zhuǎn)條件(在向患者或家屬說明轉(zhuǎn)診優(yōu)惠政策，征得同意后)①各種危重癥患者經(jīng)救治后病情穩(wěn)定進(jìn)入療養(yǎng)康復(fù)期的病例； ②診斷明確，不需特殊治療或需要長期治療的慢性病患者； ③手術(shù)愈合后需要長期康復(fù)的病例；④各種惡性腫瘤病人的晚期非手術(shù)治療或臨終關(guān)懷的病例； ⑤老年病人護(hù)理和照護(hù)；⑥心理障礙等精神疾病恢復(fù)期可以在社區(qū)進(jìn)行恢復(fù)性治療的病例； ⑦經(jīng)治療后病情穩(wěn)定具有出院指征，家屬要求繼續(xù)康復(fù)治療者； ⑧一般常見病、多發(fā)病病人；⑨甲類及參照甲類傳染病管理的乙類傳染病需治愈后才能出院，其他乙類傳染病人及住院治療的新發(fā)傳染病人和丙類傳染病人經(jīng)治療后癥狀緩解或癥狀較輕，且接觸隔離期者；肺結(jié)核病經(jīng)定點(diǎn)診療醫(yī)院治療出院后實施督導(dǎo)管理者。下轉(zhuǎn)病人：符合下轉(zhuǎn)條件者，征得患者及家屬同意后填寫下轉(zhuǎn)單上報辦公室，辦公室與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)聯(lián)系同意后，由醫(yī)院安排患者附帶診斷證明、輔助檢查、治療方案、預(yù)后評估及診治醫(yī)生姓名、聯(lián)系電話等資料轉(zhuǎn)送社區(qū)。與掛鉤合作的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的急診急救轉(zhuǎn)接服務(wù)制度一、組織領(lǐng)導(dǎo)建立健全組織領(lǐng)導(dǎo)體系，加強(qiáng)急診急救轉(zhuǎn)接服務(wù)管理，高度重視轉(zhuǎn)診工作，將其作為工作的重點(diǎn)任務(wù)之一，精心謀劃，合理安排，狠抓落實，由科室主任帶領(lǐng)全科醫(yī)護(hù)人員具體落實、把急診急救轉(zhuǎn)接服務(wù)工作真正落實到實處。值班人員必須堅持24小時坐班制，不遲到、不早退、不無故換班。值班人員由司機(jī)、醫(yī)師、護(hù)士組成，搶救藥品、器械齊全?！?20”綠色通道制度值班人員必須以“患者至上，信譽(yù)第一”為宗旨，以“全心全意為人民服務(wù)”為目的。五、急、危重患者由醫(yī)生、護(hù)士全程陪同檢查，護(hù)送入院。三、“120”接到報警，確保3分鐘內(nèi)出車。急診綠色通道制度一、以“病人為中心”，患者至上，信譽(yù)第一。值班人員必須堅持24小時坐班制，不遲到、不早退、不無故換班。值班人員由司機(jī)、醫(yī)師、護(hù)士組成，搶救藥品、器械齊全。第一篇：急診科護(hù)理工作制度第五章 急診科護(hù)理工作制度“120”工作制度值班人員必須以“患者至上，信譽(yù)第一”為宗旨，以“全心全意為人民服務(wù)”為目的。值班人員必須聽從總值班指揮、調(diào)度，做到出車速度快，搶救病員及時，處置正確。值班人員必須在臨床工作3年以上，具有一定的臨床經(jīng)驗，理論知識充足，實踐操作熟練。遇到突發(fā)公共事件安排專人值班。二、急診工作人員24小時在職在位，全院各部門搶救設(shè)施設(shè)備完好、完善，確保搶救及時，處置正確。四、擔(dān)架隊隨叫隨到。六、提前電話通知電梯工作人員及相關(guān)科室，確保危重患者及時住院。值班人員必須聽從總值班指揮、調(diào)度，做到出車速度快，搶救病員及時，處置正確。值班人員必須在臨床工作3年以上，具有一定的臨床經(jīng)驗，理論知識充足，實踐操作熟練。非典及抗洪搶險，遇突發(fā)事件安排專人值班。二、雙向轉(zhuǎn)診程序轉(zhuǎn)入病人：接上轉(zhuǎn)單后在辦公室進(jìn)行登記，門診就診者免收掛號費(fèi)，實行優(yōu)先就診、檢查、交費(fèi)、取藥；提供預(yù)約門診檢查；組織會診；需住院者優(yōu)先安排、由辦公室協(xié)調(diào)處理住院事宜，安排專人送至病區(qū)。三、雙向轉(zhuǎn)診條件上轉(zhuǎn)條件(除急診搶救外)①各種損傷(工傷、交通事故、房屋倒塌、燒、燙傷等)、急性中毒(毒物、毒氣、毒品等)傷情嚴(yán)重或較重者；②各種原因致大出血、咯血者；③急慢性疾病，病情較危、重者或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)難以實施有效救治的病例；④診斷不明確或常規(guī)治療無效的病例，疑難復(fù)雜病例； ⑤甲、乙、丙類傳染病及其他需要住院治療的新發(fā)傳染病人； ⑥精神障礙疾病的急性發(fā)作期病例； ⑦患惡性腫瘤需要手術(shù)、化療者；⑧疾病診治超出本機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)診療登記科目的病例，因技術(shù)、設(shè)備限制或其他原因不能處理的病例。四、加強(qiáng)管理與監(jiān)督宣傳：加大宣傳教育力度，使醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識雙向轉(zhuǎn)診工作的重大意義，明確自己應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任和義務(wù)，增強(qiáng)自覺性、主動性和積極性。開展督促檢查：采取定期檢查與隨機(jī)抽查相結(jié)合的辦法，加強(qiáng)雙向轉(zhuǎn)診工作的督促指導(dǎo)，及時總結(jié)經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)和解決問題，并將檢查考核情況通報全院。各藥品、器械做到定位、定量、定時消毒、補(bǔ)充、定期維修，每次搶救后及時整理，車內(nèi)物品一律不得外借。車輛每天空氣消毒，并用消毒液擦拭各平面及物品。急診檢診、分診制度急診預(yù)檢分診工作必須由熟悉業(yè)務(wù)，責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)士擔(dān)任。預(yù)檢分診護(hù)士對來急診科（室）就診的病人，按輕、重、緩、急依次辦理分科就診手續(xù)，并做好預(yù)檢分診登記，包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、接診時間、初步判斷、是否傳染病、病人去向等項目，書寫規(guī)范，字跡清楚。遇到分診困難時，可請有關(guān)醫(yī)生協(xié)助。對危重患者，一邊予以緊急處理，一邊及時通知有關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行搶救。掌握急診就診范圍，做好解釋工作，、病情分級： 一級：（急危癥）病人情況：有生命危險。如心搏