【正文】 排坐姿或臥位，并介紹環(huán)境，交待注意事項(xiàng)及患者須知。四、工作程序：急診科專門設(shè)立急診班護(hù)士，負(fù)責(zé)接待來診急診患者，24小時(shí)值班。急診科護(hù)士長負(fù)責(zé)指導(dǎo)接診、分診工作，協(xié)調(diào)解決急診患者按診過程出現(xiàn)的問題及意外。二、適應(yīng)范圍：急診科患者的接診服務(wù)。八、每次搶救患者完畢后，要作現(xiàn)場(chǎng)評(píng)論和初步總結(jié)。六、每周須徹底清掃、消毒一次，室內(nèi)禁止吸煙。四、每日核對(duì)一次物品，班班交接，做到賬物相符。二、一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置，并有明顯標(biāo)記，不準(zhǔn)任意挪用或外借。五、急診搶救室工作制度一、搶救室專為搶救患者設(shè)置，其他任何情況不得占用（尤其搶救室）。八、室內(nèi)應(yīng)備有急救車或急救藥品器械，備有氧氣、吸痰器等，以備搶救用。六、各類器材、藥品定點(diǎn)放置，專人負(fù)責(zé)保管并定期清點(diǎn)，及時(shí)兌換與補(bǔ)充，每周大消毒1次，保證無菌物品的絕對(duì)無菌和供應(yīng)。囑病人保管好注射單。三、著裝整潔，帶好帽子、口罩，并做好注射治療器材和物品的準(zhǔn)備工作，向病人做好必要解釋。地面先拖后掃，每日2次用消毒液擦拭，紫外線空氣消毒，以減少污染。一、工作人員應(yīng)了解常用注射藥的藥理作用、毒性反應(yīng)和藥物過敏反應(yīng)的緊急處理，并具有熟練的技術(shù)，高度的無菌觀念責(zé)任心。七、留觀察時(shí)間一般不超過3天，最多不超過一周。五、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防褥瘡、肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生。三、急診觀察室醫(yī)師早、晚各查床一次，重癥隨時(shí)查看，主治醫(yī)師每日查床一次，及時(shí)修訂診療計(jì)劃。三、急診觀察室工作制度一、因病情需要，可在急診科觀察室短期觀察者（包括病情復(fù)雜，難以確診，需入院診治而暫無床又不能轉(zhuǎn)出者）。這樣，可在搶救時(shí)，有條不紊，準(zhǔn)確無誤地工作，搶救成功按標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)達(dá)80－85%.做好分診預(yù)檢工作，分診準(zhǔn)確率應(yīng)在90%以上，并認(rèn)真登記統(tǒng)計(jì)，以便總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)工作。二、業(yè)務(wù)管理要求急診室護(hù)士的條件：要經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練，能熟練掌握搶救一些常見病癥的技能，如心電圖機(jī)的使用和心臟異常圖形的識(shí)別；除顫、起搏器的使用；人工呼吸機(jī)的使用及簡(jiǎn)單排除故障的辦法；氣管插管的使用；心臟聚停的搶救等。要有健全的院內(nèi)搶救組織，遇有特殊情況，通過信號(hào)系統(tǒng)立即組織人員趕赴急診室進(jìn)行搶救。要有嚴(yán)格的以崗責(zé)任制為核心和各項(xiàng)規(guī)章制度，如交接班制、儀器使用檢查保管制、搶救制度等。為保證急診室護(hù)理工作的高效、迅速，特制訂本管理規(guī)定。如病情模糊難定應(yīng)由醫(yī)師根據(jù)患者全面情況斟酌決定。八、急診范圍：急性外傷、腦處傷、骨折、脫臼、撕裂傷、燒傷等；急性腹痛；突發(fā)高熱、呼吸、血壓、心率（律）及神志明顯異常者；突然出血、吐血、有內(nèi)出血征象、流產(chǎn)、小兒腹瀉、嚴(yán)重脫水及休克者；有抽風(fēng)癥狀或昏迷不醒者；耳道、鼻道、咽部、眼內(nèi)、氣管、支氣管及食道中有異物者；眼睛急性疼痛、紅腫或急性視力障礙；頰面青紫、呼吸困難者；中毒、服毒、刎頸、自縊、淹溺、觸電者；急性尿閉；1發(fā)病突然，癥狀劇烈，發(fā)病后病情迅速惡化者；1烈性傳染病可疑者；1急性過敏性疾病；1其他經(jīng)醫(yī)師認(rèn)為合乎急診搶救條件者。七、遇重大搶救患者需通知醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診部、有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)親臨參加指揮。六、急診患者收入急診觀察室，由急診醫(yī)師書寫病歷，開好醫(yī)囑，急診護(hù)士負(fù)責(zé)治療，對(duì)急診患者要密切病情變化并做好記錄，及時(shí)有效的采取治療措施。急醫(yī)師應(yīng)向病房或手術(shù)醫(yī)師直接交班。五、對(duì)急診患者要有高度的責(zé)任和同情心，及時(shí)正確、敏捷地進(jìn)行救治，嚴(yán)密觀察病情變化，做好各項(xiàng)記錄，疑難、危、重癥患者應(yīng)在急診科就地組織搶救，待病情穩(wěn)定后再護(hù)送病房。進(jìn)修醫(yī)師經(jīng)科主任同意報(bào)醫(yī)務(wù)科、門診部批準(zhǔn)，方可參加值班。對(duì)拒絕來急診科診治患者或接急癥通各后10分鐘不到的醫(yī)師，急診科護(hù)士隨時(shí)通知醫(yī)務(wù)科、門診部或總值班室，與有關(guān)科室負(fù)責(zé)人聯(lián)系，查清原因后予以嚴(yán)肅處理。急診患者就診時(shí)，值護(hù)士應(yīng)立即通知有關(guān)科室值班醫(yī)師，同時(shí)予以一定處置（如測(cè)體溫、脈搏、血壓等）和登記姓名、性別、年齡、住址、來院準(zhǔn)確時(shí)間、單位等項(xiàng)目。二。第一篇：急診科工作制度一、急診科工作制度一、急診科必須24小時(shí)開診，隨時(shí)應(yīng)診，節(jié)假日照常應(yīng)診。工作人員必須明確急救工作性質(zhì)、任務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和搶救規(guī)則、程序、職責(zé)、制度及技術(shù)操作常規(guī)，掌握急救醫(yī)學(xué)理論和搶救和技術(shù)，實(shí)施急救措施以及搶救制度、分診制度、交接班制度、查對(duì)制度、治療護(hù)理制度、觀察室工作制度、監(jiān)護(hù)室與搶救室工作制度、病歷書寫制度、查房會(huì)診制度、消毒隔離制度，嚴(yán)格履行各級(jí)各類人員職責(zé)。值班護(hù)士不得離開接診室。值班醫(yī)生在接到急診通知后，必須在510分鐘內(nèi)接診患者進(jìn)行處理。三、臨床科室應(yīng)選派技術(shù)水平較高的醫(yī)師擔(dān)任急診工作，每人任期不得少于6個(gè)月，實(shí)習(xí)醫(yī)師和實(shí)習(xí)護(hù)士不得單獨(dú)值急診班。四、急診科各類搶救藥品、器材要準(zhǔn)備完善，由專人管理，放置固定位置，經(jīng)常檢查，及時(shí)補(bǔ)充更新、修理和消毒，保證搶救需要。對(duì)需立即進(jìn)行手術(shù)治療的患者，應(yīng)及時(shí)送手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)。任何科室或個(gè)人不得以任何理由或借口拒收急、重、危癥患者是。觀察時(shí)間一般不超過3天，最多不超過一周醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)搜集整理。凡涉及法律糾紛的患者，在積極救治的同時(shí)，要積極向有關(guān)部門報(bào)告。上述規(guī)定，不可機(jī)械執(zhí)行，以免耽誤患者診病。二、急診室護(hù)理工作制度急診室是醫(yī)院危重病人的地方，是醫(yī)院體現(xiàn)醫(yī)聞質(zhì)量和管理質(zhì)量的重要部門。一、組織管理要求急診室的護(hù)理人員必須有救死扶傷的精神，業(yè)務(wù)水平高，各?？浦R(shí)，技術(shù)操作熟練，搶救動(dòng)作迅速，治療及時(shí)，準(zhǔn)確。護(hù)理人員值班時(shí)堅(jiān)守崗位，不得擅離職守。急診室工作人員要有嚴(yán)格的時(shí)間觀念，對(duì)病人的接診時(shí)間、搶救時(shí)間、治療時(shí)間要爭(zhēng)分奪秒，任何人不得延誤，否則要追查責(zé)任。搶救定位工作訓(xùn)練：對(duì)常風(fēng)急診，按搶救內(nèi)容順序，規(guī)定醫(yī)師與護(hù)士的工作職責(zé)，制成文字條款與圖片，并經(jīng)常練習(xí)。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，遇有急性傳染病人時(shí)，應(yīng)及時(shí)做好隔離消毒工作。二、值班醫(yī)師和護(hù)士，要嚴(yán)密觀察病情變化，開好醫(yī)囑，及時(shí)填寫急診觀察病歷，隨時(shí)記錄病情和處理經(jīng)過，認(rèn)真做好接班。四、急診觀察室值班護(hù)士，要隨時(shí)主動(dòng)巡視患者的病情、輸液、給氧等情況，發(fā)現(xiàn)病情變化，立即報(bào)告醫(yī)師并及時(shí)記錄。六、留觀察者只許留一人陪伴（特殊情況除外）。四、急診注射室工作制度急診注射室主要負(fù)責(zé)急診各科病人的藥物注射治療任務(wù)，以方便病人。二、注射室內(nèi)應(yīng)保持整潔衛(wèi)生，空氣流通，光線充足。每月做空氣培養(yǎng)1次，并做好監(jiān)測(cè)登記。四、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作和門診“三查五對(duì)”制度（“三查”：查批號(hào)、有效期、藥品有無變色、沉淀、裂紋：“五對(duì)：對(duì)姓名、藥名、劑量、濃度、用法）。五、注射部位準(zhǔn)確，避開瘢痕、硬結(jié)及皮膚患處，掌握無痛注射法，熟練基本技術(shù)操作，減輕病人痛苦。七、對(duì)使用過的注射器等一次性物品，應(yīng)進(jìn)行消毒毀形處理后更換，對(duì)每一個(gè)病人治療前均應(yīng)先洗手，后操作，防止交叉感染。九、無菌持物鉗（鑷）消毒罐配套加蓋，每周消毒2次并及時(shí)更換消毒液，貯物槽及敷料罐每周消毒1次。搶救的人一旦允許搬運(yùn)，即應(yīng)轉(zhuǎn)移出搶救室以備再來搶救患者的使用。三、藥品、器械用后均需及時(shí)清理、消毒、消耗部分應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充，放回原處，以備再用。五、無菌物品須注明滅菌日期，超過1周時(shí)重新滅菌。七、搶救時(shí)搶救人員要按崗定位，遵照各種疾病的搶救常規(guī)程序進(jìn)行工作。六、急診患者接待管理制度一、目的；通過對(duì)急診患者接診過程進(jìn)行控制，使急診患者及時(shí)、準(zhǔn)確得到診治、危重患者到搶救、避免多科轉(zhuǎn)診，延誤救治時(shí)機(jī)。三、職責(zé)：急診護(hù)士負(fù)責(zé)急診患者接診、分診工作，按醫(yī)囑及時(shí)進(jìn)行各種治療和護(hù)理服務(wù)。護(hù)理部主任、急診科主任負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)解決特大意外、災(zāi)難事件及大的糾紛。接診護(hù)士應(yīng)按急診患者病情輕、重、緩、急分別處理。（2）對(duì)外傷的患者，接診護(hù)士應(yīng)做相應(yīng)的初步處理，如止血包扎、固定制動(dòng)等。遇到因科內(nèi)條件限制不能處理的急診患者（如心臟破裂、股動(dòng)脈破裂等）應(yīng)立即送往手術(shù)室，爭(zhēng)取搶救時(shí)間，在護(hù)送途中做好相應(yīng)救治工作（如開通靜脈通道等）。（6）對(duì)神志不清而無人照看者，在做好救治工作的同時(shí)，接診護(hù)士和醫(yī)生同時(shí)檢查、清點(diǎn)患者的物品并登記，簽名后暫時(shí)保管，根據(jù)患者承受身物品所提供的資料，設(shè)法通知其家人或朋友。病情龐大易以立刻肯定科別者，由尾診科負(fù)責(zé)處理。三、傳染病患者應(yīng)到隔離室就診。須有專人陪同，隨時(shí)視察病情轉(zhuǎn)變。六、需要搶救的危重病者，在值班醫(yī)生到達(dá)前，企業(yè)管理可酌情先予急救處理，如止血、給氧、人工呼吸、胸外按壓、吸痰等，亦可請(qǐng)其他值班醫(yī)生進(jìn)行初步急救，被邀請(qǐng)醫(yī)生不得回盡。體溫超過39℃可予冰袋或冰敷常溫。八、需要X光等檢查的患者，就病情需要，須有工作人員或陪同人員陪送，或通知有關(guān)科室到急診科檢查。遇有就診者過量或疑難病例，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)生協(xié)助。所有會(huì)診及一切處理經(jīng)由，應(yīng)記進(jìn)病案。1多部位傷的患者或多種(兩種以上)疾病共存的患者就診時(shí)，應(yīng)由病情最危重的科室起首負(fù)責(zé)診治，其他科室親切配開。十三、重危病者出院時(shí)，由企業(yè)管理親身護(hù)送，并對(duì)病區(qū)企業(yè)管理作好企業(yè)管理。十五、企業(yè)管理應(yīng)記錄患者到達(dá)時(shí)候、醫(yī)生到達(dá)時(shí)辰及患者送進(jìn)病區(qū)時(shí)刻。實(shí)習(xí)人員參加值班時(shí)，應(yīng)有專人指導(dǎo)。值班者不得私行脫離崗位。放置位置有誤時(shí)，立即矯正。四、嚴(yán)格執(zhí)行交企業(yè)管理及查對(duì)制度。九、危重患者搶救制度一、搶救工作須組織健全，合作周到，參減搶救的醫(yī)護(hù)人員必須做到嚴(yán)厲當(dāng)