【正文】 ..................15 十五、轉(zhuǎn)診制度 ......................................................................................................................16 十六、新技術(shù)準(zhǔn)入及管理制度 .................................................................................................17 十七、醫(yī)技科室臨床隨訪制度 .................................................................................................18 十八、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、政治學(xué)習(xí)制度 ..............................................................................................19 十九、科（周）務(wù)會(huì)制度 ........................................................................................................19 二十、檢驗(yàn)“危急值”報(bào)告制度 ..............................................................................................19 二十一、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與報(bào)告制度 ...................................................................................20 二十二、差錯(cuò)、糾紛、事故處理及上報(bào)制度 ............................................................................20 二十三、消毒滅菌與隔離制度 .................................................................................................21 二十四、抗菌藥物合理應(yīng)用管理制度 .......................................................................................25 二十五、醫(yī)院感染病例監(jiān)測、報(bào)告與控制制度 .........................................................................25 二十六、傳染病疫情報(bào)告制度 .................................................................................................27 二十七、圍手術(shù)期管理制度 .....................................................................................................27 二十八、手術(shù)分級管理制度 .....................................................................................................29 二十九、手術(shù)安全核查制度 .....................................................................................................35 三十、麻醉術(shù)前訪視、術(shù)后交接班及術(shù)后隨訪制度 ..................................................................35 三十一、關(guān)于實(shí)行醫(yī)療總值班工作的通知 ................................................................................36 三十二、關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)各專業(yè)科室值班工作的相關(guān)規(guī)定 .......................................................36 三十三、關(guān)于實(shí)行惡性腫瘤和中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤報(bào)告的通知 ....................................................37 三十四、關(guān)于開設(shè)知名專家門診的通知 ...................................................................................37 三十五、關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)便攜式血糖檢測儀臨床使用管理的通知 .............................................38 三十六、關(guān)于 ICU 收治患者問題的相關(guān)規(guī)定 ...........................................................................38 三十七、關(guān)于落實(shí)《蚌埠市城市生活無著的流浪乞討人員病人醫(yī)療救治及救助辦法》的實(shí)施辦法...............................................................................................................................................39 三十八、蚌醫(yī)二附院關(guān)于“無主患者”就醫(yī)管理的相關(guān)規(guī)定 ....................................................40 三十九、關(guān)于加強(qiáng)抗菌藥物合理應(yīng)用管理的通知 .....................................................................40 四十、關(guān)于授予麻醉、精神藥品處方權(quán)的規(guī)定 .........................................................................43 四十一、關(guān)于《麻醉藥品、第一類精神藥品專用門診病歷》辦理的通知 ..................................43 四十二、蚌醫(yī)二附院關(guān)于門診退藥的相關(guān)規(guī)定 .........................................................................44 四十三、關(guān)于我院醫(yī)師定期考核管理的規(guī)定 ............................................................................45 四十四、關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范我院醫(yī)、技、藥人員“三基三嚴(yán)”考試的通知 ..................................47 2 四十五、關(guān)于建立總住院醫(yī)師負(fù)責(zé)制度的通知 .........................................................................48 四十六、關(guān)于外出參加學(xué)術(shù)交流會(huì)議及短期學(xué)習(xí)班的進(jìn)一步規(guī)定 .............................................49 四十七、關(guān)于醫(yī)務(wù)人員外出進(jìn)修 學(xué)習(xí)的規(guī)定 ............................................................................50 四十八、關(guān)于醫(yī)務(wù)人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)的補(bǔ)充規(guī)定 .....................................................................51 四十九、蚌醫(yī)二附院醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理規(guī)定 .....................................................................51 五十、 醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用分級管理制度 ...................................................................................53 五十一、關(guān)于對我院手術(shù)醫(yī)師手術(shù)權(quán)限認(rèn)定的通知 ..................................................................53 五十二、關(guān)于實(shí)行醫(yī)療技術(shù)權(quán)限動(dòng)態(tài)管理的規(guī)定 .....................................................................54 五十三、蚌醫(yī)二附院臨床路徑管理辦法（試行） .....................................................................55 五十四、蚌醫(yī)二附院臨床路徑管理考評制度及實(shí)施細(xì)則 ...........................................................58 醫(yī)療質(zhì)量管理 ........................................................................................................................................59 一、蚌埠醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制方案 .....................................................................59 二、蚌醫(yī)二附院醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量管理制度及實(shí)施辦法 ..................................................................61 三、醫(yī)療質(zhì)量與安全持續(xù)改進(jìn)方案 ..........................................................................................62 四、關(guān)于下發(fā)《醫(yī)療質(zhì)量與安全評分管理考核標(biāo)準(zhǔn)（臨床版）》的通知 ....................................63 醫(yī)療安全 ...............................................................................................................................................69 一、蚌醫(yī)二附院醫(yī)療安全管理制度 ..........................................................................................69 二、關(guān)于制定《蚌醫(yī)二附院患者安全目標(biāo)及實(shí)施細(xì)則》的通知 ................................................69 三、關(guān)于“強(qiáng)化醫(yī)患溝通制度，保障醫(yī)療安全”的通知 ...........................................................71 四、蚌醫(yī)二附院重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故防范預(yù)案和報(bào)告、處理程序 ...............................72 五、關(guān)于下發(fā)我院《醫(yī)療糾紛防范措施和處理預(yù)案》的通知 ....................................................74 六、突發(fā)性醫(yī)療糾紛處理預(yù)案 .................................................................................................75 七、醫(yī)療不良事件報(bào)告制度 .....................................................................................................75 八、醫(yī)療器械不良事件預(yù)防及處置的規(guī)定 ................................................................................77 九、非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的防范措施 .....................................................................77 十、蚌醫(yī)二附院醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案 ...........................................................