[醫(yī)藥衛(wèi)生]房顫ppt-展示頁
2025-03-31 00:06本頁面
【正文】 45%) ? 房顫發(fā)生后心功能下降的幅度，取決于基礎(chǔ)心臟病的嚴重程度、收縮與舒張功能的狀態(tài)以及心室充盈對心房收縮的依賴性 ?栓塞 ? 心內(nèi)膜損傷 ? 血流緩慢 ? 高凝狀態(tài) 房顫時血栓發(fā)生率 房顫的危害 房顫患者中風發(fā)生率明顯提高 ?對心功能的影響、 ? 房顫伴心室率較快時，心輸出量明顯下降，誘發(fā)或加重心衰及心律失常性心肌病 ?影響 竇房結(jié)和房室結(jié)功能 ? 房顫 持續(xù)一年者 SSS 發(fā)生率 20%，房顫持續(xù)二年者發(fā)生率 50% ? AVN功能也明顯受累，房顫初發(fā)時 室率一般較快，以后逐漸變慢提 示房室結(jié)功能逐漸下降 房顫的危害 ? 增加惡性室性心律失常的發(fā)生率 ICD記錄的資料表明 18%的室顫和 3%的室速由快速性房性心律失常誘發(fā) 房顫的危害 ? 影響生活質(zhì)量 體力 活力 一般情況 精神 情緒 社會工作 對照 房顫 心衰 心梗 SF36記分 預激綜合癥伴房顫惡轉(zhuǎn)為室顫 ?死亡率增加 ? 2 倍于對照組！ 房顫的危害 ?沉重的醫(yī)療負擔 ！ 心臟停搏 室顫 室速 房顫 房撲 交界性心律失常 早搏 病竇 傳導系統(tǒng)疾病 未明病因 0 200 400 600 800 1000 ? 很多房顫患者是無癥狀的 其癥狀與患者心功能受損程度和不規(guī)則心室率高度相關(guān) ? 疲倦 ? 呼吸急促 ? 發(fā)作性頭暈 ? 暈厥及暈厥前兆 ? 胸痛 ? 心悸 ? 中風 房顫的臨床表現(xiàn) ?臨床癥狀 健 康 心 臟 房 顫 ?房顫癥狀的起因 心悸 呼吸急促 疲勞 腦部癥狀 胸痛 血栓形成 ? 過快的心率 ? 不規(guī)則心率 ? 心房充盈丟失 血 液 動 力 學 紊 亂 癥 狀 ? CO房顫的臨 床 表現(xiàn) EHRA房顫相關(guān)癥狀分級 EHRA I級：無任何癥狀 EHRA II級：癥狀輕微，日?；顒硬皇苡绊? EHRA III級：癥狀嚴重，日?；顒邮艿接绊? EHRA IV級：致殘性癥狀，不能從事日?；顒? EHRA：歐洲心律學會 房顫的分類 ? 分類 ? 按持續(xù)時間 （新版指南）： 首發(fā)房顫 ：首次發(fā)現(xiàn)房顫 陣發(fā)性房顫：持續(xù)時間＜ 48h，可以自行終止 持續(xù)性房顫：持續(xù)時間＞ 7d 持久性房顫：持續(xù)時間＞ 1年 慢性房顫：患者已處于適應狀態(tài) 沉默性房顫：因腦血栓或其他原因住院而發(fā)現(xiàn)房顫，患者無明顯癥狀的房顫 ? 按 f 振幅： 粗顫 ： f波 振幅 ， 多在 。L/O/G/O 急診如何正確認識和處理房顫 Contents 房 顫 的 病 因 及 發(fā) 生 機 制 房 顫 的 危 害 房 顫 的 臨 床 表 現(xiàn) 與 分類 房顫的相關(guān)治療 5 3 4 1 2 房顫的發(fā)病率 6 小結(jié) 房顫的發(fā)病率 ? 發(fā)病率 ： ? 心房顫動的發(fā)病率約占心律失?？倲?shù)的 15%， ? 是繼室性早搏后的第二位常見、有臨床意義的心律失常 ? 房顫患者人群約： 5,000,000 ? 發(fā)病率： 720,000/年 ? 近年 來發(fā)病率正急劇上升 房顫的發(fā)病率 ? 發(fā)病率： 0 2 4 6 8 10 12 14 30 39 40 49 50 59 60 69 70 79 男性 女性 每千人 2 年之發(fā)病率 年齡 [歲 ] ? 隨年齡增長而明顯升高 % (5059歲 ) 5% (65歲 ) % (8089歲 ) ? 男性多于女性 房顫的病因及發(fā)生機制 ?病因： ? 心血管系
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