【正文】
2022 1 Lung 1 Lung 2 Stomach 2 Liver 3 Liver 2 Stomach 4 Esophagus 4 Esophagus 5 Colon/rectum 5 Colon/rectum Female Cumulative Risk 2022 Female Cumulative Risk 2022 1 Stomach 1 Lung 2 Lung 2 Breast 3 Breast 3 Stomach 4 Liver 4 Liver 5 Esophagus 5 Esophagus Yang et al, 2022 中國肺癌流行病學(xué)回顧 Yang et al, 2022 按年齡組的肺癌發(fā)病率與死亡率 腫瘤原發(fā)部位 新患病人數(shù) 死亡人數(shù) 肺 171,600 158,900 結(jié)腸 129,400 56,600 乳腺 176,300 43,700 前列腺 179,300 37,000 1999年美國 4種惡性腫瘤的發(fā)病率和死亡率 危險(xiǎn)因素 肺癌的病因分為可更改的和不可更改的危險(xiǎn)因素。 中國惡性腫瘤的死亡率 He J, et al. Major causes of death among men and women in China. NEJM2022, 353:1124 城市與農(nóng)村疾病死亡率的差別 He J, et al. Major causes of death among men and women in China. NEJM2022, 353:1124 疾病死亡率的地域差別 He J, et al. Major causes of death among men and women in China. NEJM2022, 353:1124 死亡率和存活率 ? 世界范圍:在 1990年死于肺癌的人數(shù)是921,000,占惡性腫瘤死亡率的 18%。占每年新發(fā)生腫瘤人數(shù)的 13%。肺癌 北京大學(xué)第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科 聶立功 發(fā)病率和病因 在世界范圍內(nèi),肺癌占人類腫瘤死亡率的首位,肺癌發(fā)病率的上升與吸煙有密切關(guān)系,盡管經(jīng)過許多年的研究,但是肺癌的 5年存活率仍不容樂觀的保持在 8~ 14%。 發(fā)病率 ? 世界范圍:在 1990年,新發(fā)生肺癌的人數(shù) 1,040,000,男性 772,000,女性265,000。 ? 美國: 1999年新診斷為惡性腫瘤的人數(shù)是 1,200,000,肺癌占 14%( 171,600)。 ? 美國:在 1999年死于惡性腫瘤的人數(shù)是563,100,而肺癌占 28%。不可更改的危險(xiǎn)因素包括性別、種族及遺傳傾向;可更改危險(xiǎn)因素包括吸煙、環(huán)境中的煙草、職業(yè)中的致癌因素、空氣污染以及飲食。 不可更改的危險(xiǎn)因素 ? 性別:男性 女性,不吸煙的女性發(fā)生肺癌的危險(xiǎn)性比不吸煙男性高 2~ 7倍。 ? 遺傳傾向:吸煙者中有 10~ 15%發(fā)生肺癌。 ? 環(huán)境中的煙草: ? 職業(yè)性接觸: ? 空氣污染: ? 飲食: ? 肺部病變: 肺癌的病理學(xué) ? 起源:肺癌起源于支氣管樹或肺泡表面( II型細(xì)胞)的多能細(xì)胞株。 Histological type Variant Squamouscell ca (SCC) Papillary, Clearcell, Smallcell, Basaloid Adenocarcinoma Bronchioloalveolar, mucinous, nonmucinous, mixed, or indeterminate, Acinar, Papillary, Solid adenocarcinoma with mucin, Rare variants Adenosquamous ca Largecell ca (LCC) Largecell neuroendocrine ca, Basaloid ca, Lymphoepitheliomalike ca, Clearcell ca, LCC with rhabdoid features Smallcell ca Ca with pleomorphic, saratoid, or saratous elements Ca with spindle and/or giant cells, Pleomorphic ca, Spindlecell ca, Giantcell ca, Carcinosara, Pulmonary blastoma, Others Carcinoid tumor Typical carcinoid, Atypical carcinoid Ca of salivarygland type Mucoepidermoid ca, Adenoid cystic ca, Others Unclassified ca 肺癌的組織學(xué)分