教學(xué)查房食物中毒ppt課件-展示頁
2025-01-17 05:13本頁面
【正文】 ? 流行病學(xué)特點 季節(jié)性： 夏秋季節(jié) 中毒食物： 動物性食品、熟食、蛋類 污染途徑： 糞便 → 水源、土壤、手 → 食物 ? 臨床表現(xiàn) (1)急性胃腸炎型 (2) 急性痢疾型 (3) 出血性腸炎 中毒機制及臨床表現(xiàn) (1)腸產(chǎn)毒性大腸埃希菌 機制：產(chǎn)生腸毒素（耐熱、不耐熱） 表現(xiàn)：急性胃腸炎 惡性水樣腹瀉、腹痛、惡心、發(fā)熱 38～ 40℃ (2)腸出血性大腸埃希氏菌 機制：產(chǎn)生志賀樣毒素，腸溶血毒素（ O157） 表現(xiàn)：出血性結(jié)腸炎 嚴重的腹痛、便血，重者出現(xiàn)溶血性尿毒癥死亡率 35% 感染型中毒 (1) 侵襲性大腸桿菌 機制：侵襲結(jié)腸粘膜 炎性反應(yīng)和潰瘍 表現(xiàn)：血性腹瀉，發(fā)熱（類似痢疾） (2) 腸致病性大腸桿菌 機制：侵襲小腸粘膜 炎性反應(yīng) 表現(xiàn)：水樣腹瀉，腹痛 葡萄球菌食物中毒 ? 流行病學(xué)特點： 好發(fā)季節(jié)： 夏秋季多發(fā)，發(fā)病急、病程短 中毒食品： 動物性食品、奶、肉、含淀粉的食品、剩飯、 米糕等； 污染途徑： 人和動物化膿感染灶 → 食品 特性： 100℃30min 能滅菌不能滅腸毒素 20～ 22℃5h 就產(chǎn)生腸毒素 ? 臨床表現(xiàn)： 潛伏期短， 2～ 4小時 胃腸炎癥狀：惡心，劇烈而頻繁的嘔吐、腹痛，水樣便腹瀉 。 臨床表現(xiàn)： 胃腸型： 惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉（黃色或黃綠色水樣便為主），發(fā)熱， 38~40℃ 重者有寒戰(zhàn)，驚厥，抽搐與昏迷，病程 3～ 7天，預(yù)后良好。 ? 沙門菌、變形桿菌、葡萄球菌最常見！ 沙門氏菌 感染型 副溶血性弧菌 變形桿菌、蠟樣芽孢桿菌 混合型 大腸埃希菌 毒素型 金黃色葡萄球菌腸毒素 肉毒毒素 沙門氏菌 流行病學(xué)特點： 季節(jié)性：多為夏秋 中毒食物：主要為肉類、乳類、蛋類、熟食。 ? 特點 與飲食有關(guān) 未進食污染食品者不發(fā)病、污染食品被出除后不再有新病例出現(xiàn)。國家衛(wèi)生計生委要求各級衛(wèi)生部門加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)，使其掌握農(nóng)藥類食物中毒的診斷和救治方法，降低中毒人員的死亡率。國家衛(wèi)生計生委要求各地告知公眾不要隨意采食不能確認的野菜、野果、草藥等野生植物和蘑菇，并向公眾提供可食用野生植物、蘑菇和有毒野生植物、蘑菇的鑒別知識與方法。國家衛(wèi)生計生委要求各地切實加強對學(xué)校等集體食堂和飲食服務(wù)單位的食品安全監(jiān)管工作，同時要開展健康教育，引導(dǎo)公眾養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣、掌握正確的食品加工和儲存方法。其中，有毒動植物引起的食物中毒事件 4起，死亡5人；化學(xué)性食物中毒事件 4起，死亡 7人；微生物性食物中毒事件 1起，死亡 1人；不明原因或尚未查明原因的食物中毒事件 4起，死亡 1人。 ? 根據(jù)食物中毒原因分析，一季度微生物性食物中毒事件的中毒人數(shù)最多，有毒動植物及毒蘑菇引起的食物中毒事件報告起數(shù)和死亡人數(shù)最多。教學(xué)查房食物中毒 2022年第一季度我國共發(fā)生 24起食物中毒類突發(fā)公共衛(wèi)生事件 ? 國家衛(wèi)生計生委 2022年 5月 7日公布， 2022年第一季度，國家衛(wèi)生計生委通過突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)共收到全國食物中毒類突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告 24起，中毒 755人，其中死亡 18人。這些數(shù)字比上年同期明顯增加，但與前 4年同期平均數(shù)基本持平。 ? 根據(jù)食物中毒發(fā)生場所分析，發(fā)生在家庭的食物中毒事件報告起數(shù)、中毒人數(shù)及死亡人數(shù)均
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