《教學(xué)查房食物中毒》ppt課件-預(yù)覽頁
【正文】 um toxin) 強(qiáng)烈的神經(jīng)毒素，致死量 ? 流行病學(xué)特點(diǎn) ： ? 季節(jié)性及地區(qū)分布：四季均可發(fā)生 中毒的食物：多為發(fā)酵食品豆谷類 、密封保存的 肉類、罐頭。 ? 毒素的種類：蕈毒素、毒肽、毒傘肽、毒蕈溶血素、毒蕈阿托品等 。其危害性在于對人和動物的肝臟組織有破壞作用，嚴(yán)重者可致肝癌甚至死亡。 ? 霉菌毒素在體內(nèi)累積后產(chǎn)生致癌、致畸、致突變等作用，對機(jī)體造成永久性損害。 ? 耐熱、耐腌日曬不能破壞 ? 中毒機(jī)制及癥狀 阻斷神經(jīng)肌肉傳導(dǎo) → 末梢神經(jīng)和中樞神經(jīng)麻痹發(fā)病急并劇烈潛伏期 10min~3h可出現(xiàn) 手指、口唇、舌麻 (感覺神經(jīng) )、四肢肌肉麻痹 (運(yùn)動神經(jīng) )、呼吸麻痹 （呼吸中樞 )、循環(huán)衰竭 (血管運(yùn)動中樞 )。 ? 主要是 石房蛤毒素 .該毒素為白色，易溶于水，耐熱、胃腸道易吸收。很快釋放引起麻痹性神經(jīng)癥狀。 有毒蛋白質(zhì) : 包括血凝素（植物紅細(xì)胞聚集素）和霉抑制劑，能抑制胰蛋白酶抑制劑和淀粉酶抑制劑，能引起消化不良和過敏反應(yīng)，有人稱其為過敏原。 預(yù)防：選擇新鮮四季豆，要煮熟。 ? 中毒癥狀： — ，潛伏期 10min至數(shù)小時(shí)，出現(xiàn)舌、咽麻癢、胃部灼痛及胃腸炎癥狀，瞳孔散大、耳鳴等癥狀，重者抽搐、意識喪失甚至死亡。 ? 亞硝酸鹽中毒、砷中毒、有機(jī)磷中毒、甲醛、瘦肉精等； ? 亞硝酸鹽中毒 ? 原因： 貯存過久的蔬菜（ 1— 3h發(fā)?。? (2) 暴腌菜：高峰期 4～ 5天 (3) 腌肉加入過量、火腿、臘腸、誤食純亞硝酸鹽 10min發(fā)病 中毒機(jī)制及表現(xiàn)： 機(jī)制： HBFe2+ → HBFe 3+ → 組織缺氧、大腦皮層抑制 表現(xiàn)：皮膚青紫呼吸困難 治療：小劑量的美藍(lán) (重癥 ) 砷中毒 ? 中毒原因： ? 誤食 (把砒霜當(dāng)面粉、或砷拌的糧食） ? 濫用砷殺蟲劑噴果樹蔬菜 ? 食用工業(yè)原料砷或添加劑砷 ? 食用砷化物污染的容器 ? 環(huán)境污染 砷中毒機(jī)理 ? 中毒機(jī)理： ?對消化道呈現(xiàn)直接的腐蝕作用，引起口腔、咽喉、食道、胃的糜爛、潰瘍和出血，進(jìn)入腸道可導(dǎo)致腹瀉； ②砷是細(xì)胞原漿毒物，與細(xì)胞酶蛋白的巰基結(jié)合，使酶失去活性，破壞細(xì)胞的正常代謝，使中樞神經(jīng)發(fā)生功能紊亂； ③麻痹血管運(yùn)動中樞和直接作用于毛細(xì)血管，使胃腸粘膜及各個臟器淤血及出血，甚至全身性出血，并引起實(shí)質(zhì)性臟器的損害?？沙霈F(xiàn)嚴(yán)重脫水和電解質(zhì)失衡、腓腸肌痙攣、體溫下降、四肢發(fā)冷、血壓下降，甚至休克。 砷中毒的急救治療與預(yù)防 急救與治療： 應(yīng)快速、及時(shí)使毒物排除或解毒。 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 有機(jī)磷化合物：是一類高效、廣譜殺蟲劑。 ? 中毒機(jī)理： ? 有機(jī)磷進(jìn)入機(jī)體后，與膽堿酯酶結(jié)合，使膽堿酯酶失去活性，不能分解乙酰膽堿，從而使組織中的 乙酰膽堿大量蓄積 ，使一些以乙酰膽堿為傳導(dǎo)介質(zhì)的神經(jīng)處于過度興奮狀態(tài)，最后轉(zhuǎn)入抑制和衰竭。 ③重度：上述癥狀并有心跳加快、 血壓升高 、發(fā)紺、瞳孔縮小如針尖、對光反射消失、呼吸極困難、 肺水腫 、大小便失禁、驚厥、患者進(jìn)入昏迷狀態(tài)。 ③對癥治療。 ? 2． 臨床表現(xiàn)基本相似 。 ? 6．盡可能有實(shí)驗(yàn)室診斷資料。 食物中毒調(diào)查處理程序與方法 ? ? ? ? ? 食物中毒的應(yīng)急措施 一、催吐。如果吃下去的是變質(zhì)的葷食品，則可服用十滴水來促使迅速嘔吐。一般用大黃 30g一次煎服，老年患者可選用元明粉 20g，用開水沖服，即可緩瀉。此外，還可采用紫蘇 30g、生甘草 10g一次煎
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1