預(yù)防醫(yī)學(xué)]預(yù)防醫(yī)學(xué)-環(huán)境-展示頁
2025-01-17 02:46本頁面
【正文】 ine deficiency disorders,IDD ） 地方性氟中毒（ endemic fluorosis） 地方性砷中毒（ endemic arseniasis） 我國地方病分布廣，患者多 全國地方性甲狀腺腫約有 700多萬人，地方性克汀病 25萬多人，亞臨床克汀病 1000萬人，受威脅人口 。 ： 存在大量的微生物，細(xì)菌、真菌、防線菌、原生生物 以細(xì)菌為主（每克以億記），參與土壤中有機(jī)物和無機(jī)物的氧化、還原、分解及腐殖質(zhì)的形成。 (2)非必需微量元素：無明顯生理功能的元素：汞、鎘、鉛等 西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院 易建華 4 必需元素和非必需元素劑量與效應(yīng)的關(guān)系 A：必需元素不足對人體的損害 B：必需元素、非必需元素攝入過量對人體的損害 C：有害作用的閾值 D：致死劑量的界限 西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院 易建華 5 （二）土壤的特征及其衛(wèi)生學(xué)意義 土壤（ soil）地殼表面的巖層經(jīng)過長期風(fēng)化和生物學(xué)作用而形成的由礦物質(zhì)、有機(jī)物、水分和空氣等組成的地球陸地表面的疏松部分。 (1)必需微量元素： 有 14種。 C, H, N, O, Na, K, Ca, Mg, Cl, P, S ： 不足體重的 %。西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院 易建華 1 (geological environment and diseases) 一、地質(zhì)環(huán)境和土壤的衛(wèi)生學(xué)意義 二、生物地球化學(xué)性疾病 三、土壤污染的健康危害 西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院 易建華 2 一、地質(zhì)環(huán)境和土壤的衛(wèi)生學(xué)意義 常量元素 （宏量元素） （ macroelement） 必需微量元素 人體內(nèi)的元素 約 60余種 微量元素 (trace element) 非必需微量元素 （ 一）地質(zhì)環(huán)境的特征及衛(wèi)生學(xué)意義 指固體地球表層地質(zhì)的組成、結(jié)構(gòu)和各類地質(zhì)作用與現(xiàn)象給人類所提供的環(huán)境。 利用 : 開采 污染 :排放 原生地球化學(xué)背景是評價地質(zhì)環(huán)境質(zhì)量的標(biāo)志 西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院 易建華 3 (宏量元素 )： 有 11種 ,占體重 %。即除 11種外的元素。 鐵 (Fe),碘 (I),銅 (Cu),鋅 (Zn),錳 (Mn),鈷 (Co),鉬 (Mo),硒 (Se),鉻 (Cr),氟 (F),鎳 (Ni), 礬 (V),硅 (Si), 硼 (B)。 ：土壤顆粒、空氣、水分 沙土、壤土、黏土 ： 土壤中元素的背景值： 該地區(qū)未受污染的天然土壤中各種元素的含量。 西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院 易建華 6 二、生物地球化學(xué)性疾病 由于地殼表面化學(xué)元素分布的不均一性，造成某地區(qū)的土壤和水中某種（些）化學(xué)元素過多或過少或比例失常，通過食物和飲水使人體內(nèi)某種（些）元素過多或過少而引起的一類疾病，稱為生物地球化學(xué)性疾?。?biogeochemical disease)。 地方性氟病中氟斑牙患者 4186萬，氟骨癥 200萬人，受威脅人口 ?？松讲∈芡{人口 8290萬人，患者近年來已明顯減少。包括地方性甲狀腺腫、地方性克汀病、地方性亞臨床克汀病、流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)、先天畸形等。 水碘含量與碘缺乏病的流行有密切關(guān)系，在碘缺乏病區(qū)多在 10?g/L以下。在碘缺乏地區(qū)碘含量較低，一般在 10?g/kg以下 海產(chǎn)品中碘含量較高，可達(dá)到 100?g/kg以上，特別是海藻類碘含量更高。 食物中的無機(jī)碘溶于水形成離子碘。胃內(nèi)有食物時一般在 3h內(nèi) 也可吸收完畢。 西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院 易建華 11 正常人血漿中無機(jī)碘的濃度為 ~ 6181。 甲狀腺是富集碘能力最強(qiáng)的內(nèi)分泌腺體 ， 在 24h內(nèi)可富集攝入碘的 15% ~ 45%， 在碘缺乏地區(qū) ， 機(jī)體的富集能力更強(qiáng) ， 可超過 80%。 西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院 易建華 12 （ 1） 發(fā)病概況： 全球碘缺乏病流行的國家 110個 ， 全球受碘缺乏威脅的人口約 16億 ， 由于缺碘造成不同程度智力落后的人口約 3億 ， 有 5億多人患地方性甲狀腺腫 ， 約占全世界總?cè)丝诘?10%。 西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院 易建華 13 我國碘缺乏病流行廣泛 ， 發(fā)病人數(shù)多 ， 危害嚴(yán)重 。 西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院 易建華 14 （ 1） 地區(qū)分布 歐洲的阿爾卑斯山脈兩側(cè)的國家（瑞士、意大利等）、南美洲的安第斯山脈（玻利維亞、厄瓜多爾秘魯?shù)龋⒎侵薜膭偣恿饔?、亞洲的喜瑪拉亞山地區(qū)（印度、尼泊爾、巴基斯坦、中國等）、大洋州（新幾內(nèi)亞） 西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院 易建華 15 我國碘缺乏病主要分布于： 大小興安嶺 、 長白山 華北的燕山 、 太行山 、 呂梁山 、 五臺山 西北的秦嶺 、 六盤山 、 祁連山和天山南北 西南的云貴高原 、 大小涼山 、 喜瑪拉亞山山脈 中南的伏牛山 、 大別山 、 武當(dāng)山 大巴山 、 桐柏山 華南的十萬大山等地帶 。在兒童和青少年，女性的最高患病率多在 12— 18歲，男性在 9— 15歲。 因此，人群發(fā)病率：女性＞男性。 西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院 易建華 18 （ 3）病區(qū)劃分標(biāo)準(zhǔn) 以鄉(xiāng)為單位 8～ 10歲兒童腫大率大于 5％ 7～ 14
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