【正文】 往已經(jīng)喪失手術(shù)機(jī)會(huì)，因此平時(shí)的自我檢查非常重要。 [1] 臨床表現(xiàn) 疾病癥狀 肝癌的早期表現(xiàn)很不典型，往往容易被忽視。另外當(dāng)攝食大量的含有亞硝酸鹽的食物，亞硝酸鹽在體內(nèi)蓄積不能及時(shí)排出，可以在體內(nèi)轉(zhuǎn)變成亞硝胺類(lèi)物質(zhì)，亞硝酸鹽含量較高的食物以煙熏或鹽腌的肉制品為著，具有明確的致癌作用。長(zhǎng)期進(jìn)食霉變食物、含亞硝胺食物、微量元素硒缺乏也是促發(fā)肝癌的重要因素。 如果陰陽(yáng)的消長(zhǎng)超過(guò)限度，就會(huì)出現(xiàn)陰陽(yáng)失調(diào)的狀態(tài)。 陰陽(yáng)的協(xié)調(diào)平衡：是指陰陽(yáng)雙方的消長(zhǎng)穩(wěn)定在一定限度內(nèi)的和諧、勻平狀態(tài)。 （ 1）陰陽(yáng)對(duì)立制約關(guān)系的彼此消長(zhǎng)。咸 》 “天地氤氳，萬(wàn)物化醇；男女構(gòu)精，萬(wàn)物化生 ” 《 易傳 陰陽(yáng)互用：陰陽(yáng)互用是指在陰陽(yáng)相互依存的基礎(chǔ)上，陰陽(yáng)雙方會(huì)出現(xiàn)相互促進(jìn)、相互資助的關(guān)系。 陰陽(yáng)互藏是陰陽(yáng)雙方相互依存、相互為用的基礎(chǔ)。 陰陽(yáng)雙方的對(duì)立制約統(tǒng)一于動(dòng)態(tài)平衡。 二、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容 ? 陰陽(yáng)的對(duì)立制約 ? 陰陽(yáng)的互根互用 ? 陰陽(yáng)的交感互藏 ? 陰陽(yáng)的消長(zhǎng)變化 ? 陰陽(yáng)的相互轉(zhuǎn)化 ? 陰陽(yáng)的自和平衡 二、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容 陰陽(yáng)雙方彼此間存在著互相對(duì)立 、 抑制、排斥。 規(guī)定性 陰陽(yáng)的規(guī)定性體現(xiàn)在以下兩方面： 一是事物陰陽(yáng)屬性的規(guī)定性。 寒熱轉(zhuǎn)化、氣血化生 一、陰陽(yáng)的基本概念 （二）陰陽(yáng)概念的特性 其三，當(dāng)原來(lái)劃分事物陰陽(yáng)屬性的前提改變時(shí)，事物的陰陽(yáng)屬性也隨之而改變。 《 素問(wèn) 陰陽(yáng)的相對(duì)性主要表現(xiàn)在以下三個(gè)方面： 其一，陰陽(yáng)的可分性。 《 素問(wèn) 普遍性 所謂普遍性，也就是廣泛性。陰則能制陽(yáng)矣，靜則能制動(dòng)矣”。 可解釋自然現(xiàn)象 如 《 國(guó)語(yǔ) 》 ：“陽(yáng)伏而不能出，陰迫而不能蒸，于是有地震”， 《 左傳 》 ：“隕石于宋 …… 是陰陽(yáng)事，非吉兇所生”。 一、陰陽(yáng)的基本概念 （一）陰陽(yáng)概念的形成 陰陽(yáng)概念的引申 古人并沒(méi)有滿足陰陽(yáng)概念已有的明確內(nèi)涵，或許是太陽(yáng)的晦明給予了以農(nóng)耕文化為母體的中國(guó)先民極為深刻的印象，進(jìn)而又將這種觀念從直覺(jué)推及萬(wàn)物，用以標(biāo)示日月、天地、冷暖、上下、左右、明暗、凸凹、高低、長(zhǎng)短、動(dòng)靜、剛?cè)帷⒛信?、晝夜等成?duì)的范疇。 “ 密山，其陽(yáng)多玉，其陰多鐵 ” 。 《 易經(jīng) 》 ： “ 鶴鳴在陰，其子和之 ” 。知北游 》 二、精氣學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用 ? 精氣是生命的物質(zhì)基礎(chǔ) ? 肺脾腎：氣的生成 ? 心 肝：氣的運(yùn)動(dòng) ? 精氣充足則生命活動(dòng)正常 ? 精應(yīng)正常藏瀉，氣應(yīng)正常輸布 ? 精氣神的關(guān)系 ? 精：氣之精粹、泛指有用之氣、 腎精 ? 氣：腎氣、水谷之氣、自然界之清氣 ? 神：自然界之規(guī)律、生命活動(dòng)之主宰、生命之外在體現(xiàn)、精神意識(shí)思維 ? 精氣生神、養(yǎng)神，神御精氣 第二節(jié) 陰陽(yáng)學(xué)說(shuō) 一、陰陽(yáng)的基本概念 （一）陰陽(yáng)概念的形成 來(lái)源特點(diǎn)：樸素、直觀、意象 陰陽(yáng)概念的本義 陰陽(yáng)的本義出自對(duì)日光向背的形象描述，甲骨文中有大量晴天是 “ 陽(yáng) ” 、陰天是 “ 不陽(yáng)日 ” 或 “ 晦日 ”的記載，以出日為陽(yáng)，覆日為陰，向日為陽(yáng)，背日為陰。寶命全形論 》 ? 男女陰陽(yáng)之精氣化生為人 “人，水也，男女精氣合而水流形” 《 管子 四十二章 》 ?氣分陰陽(yáng)而天地成 “天地者，形之大也，陰陽(yáng)者，氣之大也” 《 莊子 》 ?氣有聚散 “氣聚則形存，氣散則形亡” 《 醫(yī)門(mén)法律 中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ) ? 精氣學(xué)說(shuō) ? 陰陽(yáng)學(xué)說(shuō) ? 五行學(xué)說(shuō) 第一節(jié) 精氣學(xué)說(shuō) 氣的定義：構(gòu)成世界萬(wàn)物的最基本物質(zhì) 古代哲學(xué) 樸素 思辨 精氣的定義：氣中之精粹 精氣與中醫(yī)學(xué)關(guān)系密切 一、精氣學(xué)說(shuō)的主要內(nèi)容 ? 本源性 ?元?dú)庹?——本體論 “通天下一氣耳” 《 莊子 知北游 》 “道生一，一生二，二生三，三生萬(wàn)物，萬(wàn)物負(fù) 陰而抱陽(yáng)，沖氣以為和” 《 老子 先哲格言 》 一、精氣學(xué)說(shuō)的主要內(nèi)容 ? 運(yùn)動(dòng)性 ? 氣機(jī)：升、降、出、入 ? 氣化：無(wú)形 有形 ? 精氣化生為人 ? 天地之精氣化生為人 “人以天地之氣生，四時(shí)之法成 ” “天地合氣，命之曰人” ——《 素問(wèn) 水地 》 ? 精氣之聚散是生命之基礎(chǔ) “人之生，氣之聚也，聚則為生，散則為死” ——《 莊子 《 詩(shī)經(jīng) 》 ： “ 既景乃崗，相其陰陽(yáng) ” 。 《 山海經(jīng) 》 ： “ 杻陽(yáng)之山，其陽(yáng)多赤金，其陰多白金 ” 。 《 周禮 》 ： “ 仲冬，斬陽(yáng)木；仲夏，斬陰木 ” 。陰陽(yáng)概念逐漸擴(kuò)大了它原有的外延。 一、陰陽(yáng)的基本概念 （一）陰陽(yáng)概念的形成 亦可用于人事 如 《 管子 》 ：“人主者，立于陰，陰者靜，故曰動(dòng)則失位。 亦有宇宙本體的涵義 在 《 易經(jīng) 》 里，陰（陰爻）陽(yáng)（陽(yáng)爻）孕含于八卦中，進(jìn)行了更加系統(tǒng)地發(fā)揮和演繹，用陰（ ）和陽(yáng)（ —）推演宇宙萬(wàn)物的變化，所謂“一陰一陽(yáng)之為道” 一、陰陽(yáng)的基本概念 相關(guān)性 所謂陰陽(yáng)的相關(guān)性，也稱(chēng)為關(guān)聯(lián)性，是指用陰陽(yáng)所分析的對(duì)象，應(yīng)當(dāng)是同一范疇、同一層面的事物或現(xiàn)象，只有相關(guān)聯(lián)的事物，或同一事物內(nèi)部的兩個(gè)方面，才可以用陰陽(yáng)加以解釋和分析。 陰陽(yáng)者，天地之道也，萬(wàn)物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。陰陽(yáng)應(yīng)象大論 》 （二）陰陽(yáng)概念的特性 一、陰陽(yáng)的基本概念 （二）陰陽(yáng)概念的特性 相對(duì)性 所謂相對(duì)性，是指各種事物或現(xiàn)象以及事物內(nèi)部對(duì)立雙方的陰陽(yáng)屬性不是絕對(duì)的、一成不變的，而是相對(duì)的。 “ 陰陽(yáng)者，數(shù)之可十，推之可百，數(shù)之可千，推之可萬(wàn)，萬(wàn)之大不可勝數(shù)，然其要一也 ” 。 陰陽(yáng)離合論 》 其二，事物的陰陽(yáng)屬性在一定條件下可以相互轉(zhuǎn)化。 例如可以以五臟部位的上下劃分其屬性；也可以以五臟的特性及功能劃分。 二是根據(jù)中醫(yī)學(xué)自身的需要，進(jìn)行陰陽(yáng)的規(guī)定。 陰陽(yáng)之間的相互對(duì)立制約關(guān)系，是促進(jìn)事物運(yùn)動(dòng)發(fā)展的內(nèi)在動(dòng)力。 （一） 陰陽(yáng)的對(duì)立制約 二、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容 陰陽(yáng)互藏：陽(yáng)中蘊(yùn)含有陰，陰中蘊(yùn)含有陽(yáng)。 陰陽(yáng)互根：是指陰和陽(yáng)互為根據(jù)、互為前提的關(guān)系，任何一方都不能脫離另一方而單獨(dú)存在，任何一方都是以對(duì)方的存在為己方存在的前提和條件。 （二） 陰陽(yáng)的互根互用 二、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容 陰陽(yáng)交感是萬(wàn)物化生的根本條件 “ 天地感而萬(wàn)物化生 ” 《 易傳 系辭下 》 陰陽(yáng)交感源于陰陽(yáng)二氣的運(yùn)動(dòng) （三） 陰陽(yáng)的相互交感 二、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容 陰陽(yáng)的相互消長(zhǎng)：是指對(duì)立互根的陰陽(yáng)雙方，不是一成不變的，而是在一定時(shí)間、一定限度內(nèi)存在著量的增減和比例大小的變化。 （ 2）陰陽(yáng)互根互用關(guān)系的彼此消長(zhǎng)。這是萬(wàn)事萬(wàn)物自身運(yùn)動(dòng)所形成的最佳狀態(tài)。 （四）陰陽(yáng)的消長(zhǎng)平衡 飲食相關(guān)因素：肝癌的發(fā)生與生活習(xí)慣息息相關(guān)。黃曲霉毒 B1是目前已被證明有明確致癌作用的物質(zhì)，主要存在于霉變的糧食中，如玉米、花生、大米等。同時(shí)肝癌的發(fā)生也與遺傳因素、寄生蟲(chóng)感染等因素相關(guān)。以下癥狀可供參考： 食欲明顯減退：腹部悶脹， 消化不良 ，有時(shí)出現(xiàn)惡心、嘔吐； 右上腹隱痛：肝區(qū)可有持續(xù)性或間歇性疼痛，有時(shí)可因體位變動(dòng)而加重； 乏力、消瘦、不明原因的發(fā)熱及水腫； 黃疸、腹水、皮膚瘙癢； 常常表現(xiàn)為 鼻出血 、皮下出血等。當(dāng)感覺(jué)疲憊乏力持續(xù)不能緩解時(shí)，很可能是肝病的預(yù)兆；心窩處沉悶感，或是腹部右上方感覺(jué)鈍痛，有壓迫感和不適感等，體重減輕，時(shí)有原因不明的發(fā)燒及出現(xiàn)黃疸，應(yīng)盡早前往醫(yī)院檢查。甲胎蛋白是目前常用的，也最簡(jiǎn)單實(shí)用。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)手段也為肝癌的診斷提供了很大的幫助，為肝癌的