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正文內(nèi)容

中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)(2)-wenkub.com

2025-01-05 01:01 本頁(yè)面
   

【正文】 最好的專業(yè)文檔,免費(fèi)在線瀏覽,下載后可以修改編輯,歡迎下載收藏。 酒精:俗話說(shuō)“飲酒傷肝”,飲酒并不是肝癌的直接病因,但它的作用類(lèi)似于催化劑,能夠促進(jìn)肝癌的發(fā)生和進(jìn)展。目前我國(guó)發(fā)病人數(shù)約占全球的半數(shù)以上,占全球肝癌病人的 55%,已經(jīng)成為嚴(yán)重威脅我國(guó)人民健康和生命的一大殺手,其危險(xiǎn)性不容小視。原發(fā)性肝癌按細(xì)胞分型可分為肝細(xì)胞型肝癌、膽管細(xì)胞型肝癌及混合型肝癌。 五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中如何應(yīng)用。 如何理解陰陽(yáng)的相互關(guān)系。 肺主肅降,肝主升發(fā),升降相因,則氣機(jī)條暢 但是當(dāng)肺金不足 肝氣、 肝氣火上逆時(shí) 肝火犯肺證 ② 佐金平木法適合于治療以下兩種情況 a 肺陰不足,肝火犯肺證 ―― 當(dāng)治以滋肺陰,兼清肝火, 采用滋肺清肝法。 又稱 疏肝健脾法、平肝和胃法、調(diào)理肝脾 法等 臨床應(yīng)用時(shí)依據(jù)具體情況的不同有所側(cè)重。 在日常生活中要注意以下幾點(diǎn): 1 避免情緒波動(dòng),保持樂(lè)觀的精神狀態(tài),應(yīng)盡量避免或減少引起情緒波動(dòng)的各種刺激活動(dòng); 2 避免過(guò)度勞累:過(guò)度的腦力或體力勞動(dòng)不僅可使肝癌患者機(jī)體的抵抗力降低,促使癌癥的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移,而且可加重肝功損害,導(dǎo)致病情惡化; 最好的專業(yè)文檔,免費(fèi)在線瀏覽,下載后可以修改編輯,歡迎下載收藏。對(duì) AFP400 μg/L而超聲檢查未發(fā)現(xiàn)肝臟占位者,在排除妊娠、活動(dòng)性肝病以及生殖腺胚胎源性腫瘤后應(yīng)進(jìn)行 CT和(或)磁共振成像( MRI)等檢查。 [1 3] 疾病預(yù)防 迄今尚缺乏一種能夠適用于所有肝癌患者統(tǒng)一固定的治療方案,所以肝癌的治療應(yīng)該個(gè)體化,在每一例肝癌患者的治療中,都需要外科、影像科、介入科、腫瘤內(nèi)科等多學(xué)科相互補(bǔ)充和有機(jī)結(jié)合。適用于較小的單發(fā)肝癌,并遠(yuǎn)離重要血管,肝癌手術(shù)切除術(shù)后復(fù)發(fā)或肝功能儲(chǔ)備功能差不能耐受手術(shù)切除的肝癌患者。綜合來(lái)說(shuō),這些標(biāo)準(zhǔn)對(duì)于無(wú)大血管侵犯、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及肝外轉(zhuǎn)移的要求比較一致,但對(duì)腫瘤的大小和數(shù)目的要求不盡相同。如在術(shù)后輔以綜合性治療,可以獲得更好的效果。現(xiàn)代肝臟外科手術(shù)技術(shù)日益進(jìn)步,腫瘤大小并不是制約手術(shù)的關(guān)鍵因素。當(dāng)確診為肝癌時(shí),首先要端正心態(tài),正確客觀對(duì)待。 肺腎陰虛之證 ( 2)根據(jù)五行相克規(guī)律確定治則和治法 ? 太過(guò) ―― 屬于強(qiáng),表現(xiàn)為機(jī)能亢進(jìn) ? 不及 ―― 屬于弱,表現(xiàn)為機(jī)能衰退 針對(duì)這種太過(guò)、不及的兩種情況我們要進(jìn)行調(diào)節(jié)即 “ 抑強(qiáng) ” 、 “ 扶弱 ” 選擇性肝動(dòng)脈造影是侵入性檢查,因肝癌富含血供,以肝動(dòng)脈供血為主,因此選擇肝動(dòng)脈造影可以明確顯示肝臟的小病灶及腫瘤血供情況,在明確診斷后還可以通過(guò)注射碘油來(lái)堵塞腫瘤供養(yǎng)血管達(dá)到治療目的,適用于其他檢查后仍未能確診的患者。 用于肺陰虛,不能滋養(yǎng)腎陰 或腎陰虛,不能滋養(yǎng)肺陰 : “ 火 ” 命門(mén)之火,指腎陽(yáng),非心陽(yáng)。 : 健脾生氣以補(bǔ)益肺氣的治法。出現(xiàn) “ 木反侮金 ” 的逆向克制的現(xiàn)象 不及 ―― 土虛水侮 五行中一行過(guò)于虛弱,不僅不能對(duì)其所勝的一行制約,反而受到所勝一行的反克。 肝病及腎。 (三)五行屬性的歸類(lèi) 其一,直接的取象比類(lèi)法。又如水能滅火,稱為水克火;火能使金屬熔化,故曰火克金;金石能制刀斧砍伐樹(shù)木,所以叫作金克木;樹(shù)木的根莖能深入泥土中(一說(shuō)古代用木犁翻地),因而稱為木克土;土能筑堤堵水,故曰土克水,這種關(guān)系就叫 相克關(guān)系 。古人在長(zhǎng)期的生產(chǎn)和生活過(guò)程中,對(duì)生活、生產(chǎn)資料經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期認(rèn)真的觀察,認(rèn)識(shí)到木、火、土、金、水是日常生產(chǎn)和生活中不可缺少的最基本物質(zhì)。 一、五行學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容 (一)五行概念的基本內(nèi)涵及其形成 五行,即木、火、土、金、水五種物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)變化。“ 病 ” ,此指相對(duì)偏盛的病理狀態(tài)。 冬用涼潤(rùn)之品養(yǎng)其陰,則夏日病減。 辨別色澤的陰陽(yáng);辨別聲息的陰陽(yáng);辨別脈象的陰陽(yáng);大凡表證、熱證、實(shí)證者屬于陽(yáng)證;而里證、寒證、虛證者屬陰證。在一定的條件下,陽(yáng)證可以轉(zhuǎn)化為陰證,陰證也可以轉(zhuǎn)化為陽(yáng)證。包括陽(yáng)損及陰和陰損及陽(yáng)兩方面的病機(jī)。 “ 陰虛則熱 ” ,陰偏衰是指體內(nèi)的陰氣虧虛,滋潤(rùn)及抑制作用減退,以及陰對(duì)陽(yáng)的制約作用下降,導(dǎo)致陽(yáng)相對(duì)偏亢,產(chǎn)熱相對(duì)過(guò)剩的病理狀態(tài)。 “ 陰勝則陽(yáng)病 ” ,是指陰勝狀態(tài)下對(duì)陽(yáng)的抑制過(guò)度,使陽(yáng)呈現(xiàn)功能減退的病理狀態(tài)。 (三)說(shuō)明人體的病理變化 三、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用(三)說(shuō)明人體的病理變化 陰陽(yáng)偏盛: 是指陰或陽(yáng)的一方偏亢過(guò)盛,對(duì)另一方制約太過(guò)所導(dǎo)致的病理變化。 ?病邪可以分為陰邪和陽(yáng)邪兩大類(lèi)。因此說(shuō):“人生有形,不離陰陽(yáng)” (一)說(shuō)明人體的組織結(jié)構(gòu) 三、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用 人體的生理活動(dòng),可以廣泛地運(yùn)用陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)加以說(shuō)明。就內(nèi)臟而言,六腑為陽(yáng);五臟為陰。 (六)陰陽(yáng)的自和平衡 (五)陰陽(yáng)的相互轉(zhuǎn)化 三、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用 ?說(shuō)明人體的組織結(jié)構(gòu) ?說(shuō)明人體的生理功能 ?說(shuō)明人體的病理變化 ?用于疾病的診斷 ?用于疾病的防治 ?歸納藥物的性能 三、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用 就人體而言,軀殼為陽(yáng),內(nèi)臟為陰;上部為陽(yáng),下部為陰;體表為陽(yáng),體內(nèi)為陰。 二、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容 是指對(duì)立互根的陰陽(yáng)雙方,在一定條件下彼此可以向其各自相反的方面轉(zhuǎn)化,即 “ 陰可變?yōu)殛?yáng),陽(yáng)可變?yōu)殛?” 。通過(guò)影像分析軟件還可以對(duì)肝臟內(nèi)各管道進(jìn)行重建,可以精確到各肝段血管的走行,腫瘤與血管的關(guān)系,模擬手術(shù)切除平面,測(cè)算預(yù)切除腫瘤的體積和剩余肝體積,極大的提高手術(shù)安全性。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)手段也為肝癌的診斷提供了很大的幫助,為肝癌的定位、定性、定量、定期和制定治療方案提供了可靠的依據(jù)。當(dāng)感覺(jué)疲憊乏力持續(xù)不能緩解時(shí),很可能是肝病的預(yù)兆;心窩處沉悶感,或是腹部右上方感覺(jué)鈍痛,有壓迫感和不適感等,體重減輕,時(shí)有原因不明的發(fā)燒及出現(xiàn)黃疸,應(yīng)盡早前往醫(yī)院檢查。同時(shí)肝癌的發(fā)生也與遺傳因素、寄生蟲(chóng)感染等因素相關(guān)。 (四)陰陽(yáng)的消長(zhǎng)平衡 飲食相關(guān)因素:肝癌的發(fā)生與生活習(xí)慣息息相關(guān)。 ( 2)陰陽(yáng)互根互用關(guān)系的彼此消長(zhǎng)。 (二) 陰陽(yáng)的互根互用 二、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容 陰陽(yáng)交感是萬(wàn)物化生的根本條件 “ 天地感而萬(wàn)物化生 ” 《 易傳 (一) 陰陽(yáng)的對(duì)立制約 二、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容 陰陽(yáng)互藏:陽(yáng)中蘊(yùn)含有陰,陰中蘊(yùn)含有陽(yáng)。 二是根據(jù)中醫(yī)學(xué)自身的需要,進(jìn)行陰陽(yáng)的規(guī)定。 陰陽(yáng)離合論 》 其二,事物的陰陽(yáng)屬性在一定條件下可以相互轉(zhuǎn)化。陰陽(yáng)應(yīng)象大論 》 (二)陰陽(yáng)概念的特性 一、陰陽(yáng)的基本概念 (二)陰陽(yáng)概念的特性 相對(duì)性 所謂相對(duì)性,是指各種事物或現(xiàn)象以及事物內(nèi)部對(duì)立雙方的陰陽(yáng)屬性不是絕對(duì)的、一成不變的,而是相對(duì)的。 亦有宇宙本體的涵義 在 《 易經(jīng) 》 里,陰(陰爻)陽(yáng)(陽(yáng)爻)孕含于八卦中,進(jìn)行了更加系統(tǒng)地發(fā)揮和演繹,用陰( )和陽(yáng)( —)推演宇宙萬(wàn)物的變化,所謂“一陰一陽(yáng)之為道” 一、陰陽(yáng)的基本概念 相關(guān)性 所謂陰陽(yáng)的相關(guān)性,也稱為關(guān)聯(lián)性,是指用陰陽(yáng)所分析的對(duì)象,應(yīng)當(dāng)是同一范疇、同一層面的事物或現(xiàn)象,只有相關(guān)聯(lián)的事物,或同一事物內(nèi)部的兩個(gè)方面,才可以用陰陽(yáng)加以解釋和分析。陰陽(yáng)概念逐漸擴(kuò)大了它原有的外延。 《 山海經(jīng) 》 : “ 杻陽(yáng)之山,其陽(yáng)多赤金,其陰多白金 ” 。水地 》 ? 精氣之聚散是生命之基礎(chǔ) “人之生,氣之聚也,聚則為生,散則為死” ——《 莊子 知北游 》 “道生一,一生二,二生三,三生萬(wàn)物,萬(wàn)物負(fù) 陰而抱陽(yáng),沖氣以為和” 《 老子 四十二章 》 ?氣分陰陽(yáng)而天地成 “天地者,形之大也,陰陽(yáng)者,氣之大也” 《 莊子 》 ?氣有聚散 “氣聚則形存,氣散則形亡” 《 醫(yī)門(mén)法律
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