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高血壓診治新進展廖娟-展示頁

2025-01-15 10:10本頁面
  

【正文】 2級高血壓 SBP 160179 或 DBP100109 3級高血壓 SBP≥180 或 DBP ≥ 110 無其它危險因素 平均危險 平均危險 低危 中危 高危 12個危險因素 低危 低危 中危 中危 極高危 3個或更多的危險因素, MS,OD或糖尿病 中危 高危 高危 高危 極高危 已有心血管疾病或腎臟疾病 極高危 極高危 極高危 極高危 極高危 依據(jù)血壓水平和伴隨存在的危險因素對患者進行 總體心血管危險 分層 MS:代謝綜合征; OD:亞臨床器官損害 診斷方面:測量血壓注意事項 ? 測量前請患者靜坐 5分鐘,測壓前 30min不抽煙, 1h不喝咖啡 ? 至少測量 2次,中間間隔 12分鐘 ? 為作診斷,血壓讀數(shù)至少測 3次,并相隔至少 1周 ? 采用標準的袖帶,下緣距肘橫紋上 2橫指,上臂較粗者需采用較大的袖帶,而上臂較細者和兒童需采用較小的袖帶,聽診器置于動脈搏動最強處。 ? 極高危組 高血壓 3級同時有 1種以上危險因素或兼患糖尿病、代謝綜合征、或亞臨床器官損害者; 或高血壓 13級并有臨床相關(guān)疾?。ㄒ延行难芗膊』蚰I臟疾?。┱?,屬極高危組。 診斷方面:怎樣進行高血壓危險分層? 根據(jù)危險分層將患者分為以下 4組 ? 高危組 高血壓水平屬 1級或 2級,兼有 3種或更多危險因素、兼患糖尿病、代謝綜合征、或亞臨床器官損害者; 或高血壓水平屬 3級但無其他危險因素者,屬高危組。 此時,是否應(yīng)給于藥物治療,開始藥物前應(yīng)進行多長時間的觀察,需予縝密的判斷。 ?腦血管疾?。? 缺血性卒中;腦出血 一過性腦缺血發(fā)作 ?心臟疾?。? 心肌梗死;心絞痛;心衰 冠狀動脈血運重建 ?腎臟疾?。? 糖尿病腎??;腎功能受損(血肌酐:男> 133umol./L,女> 124umol ;蛋白尿: > 300mg/24h) ?外周動脈疾病 ?進展性視網(wǎng)膜病變 ?出血或滲出;視神經(jīng)乳頭水腫 診斷方面:怎樣進行高血壓危險分層? 根據(jù)危險分層將患者分為以下 4組 ? 低危組 男性年齡< 55歲,女性年齡< 65歲,高血壓 1級,無其他危險因素或僅有 12個危險因素者,屬低危組 . 10年隨訪中患者發(fā)生主要心血管事件的危險 < 15%。 診斷方面:哪些是危險因素呢? 診斷方面:哪些是危險因素呢? 影響預(yù)后的危險因素 危險因素 明確的心腦血管疾病或腎臟疾病 ?糖尿病 重復(fù)測量空腹血糖
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