高血壓診治新進(jìn)展廖娟(已修改)
2025-01-18 10:10 本頁面
【正文】 立足循證 解讀指南 高血壓診治新進(jìn)展 文山縣開化鎮(zhèn)醫(yī)院 劉成翠 高血壓診治新進(jìn)展 ? 我國高血壓病現(xiàn)狀。 ? 診斷 方面： 什么是高血壓？ 高血壓是怎樣分級的？ 哪些是危險(xiǎn)因素？ 總的危險(xiǎn)分類是什么？ 血壓測量 注意事項(xiàng) ? 治療 方面： 治療目標(biāo)是什么？ 何時(shí)開始治療？ 單藥還是聯(lián)合治療 ? 選擇什么治療藥物？ 我國高血壓病現(xiàn)狀 我國居民高血壓患病率大幅增加，到 2022年高血壓病人已達(dá)到 2億人，并且還在以每年 300多萬人的速度增加 診斷方面：什么是高血壓？ 高 血 壓 新 定 義 ? 2022年美國高血壓學(xué)會 (ASH)提出了高血壓新定義。 ? 認(rèn)為： 高血壓是一個(gè)有許多病因引起的處于不斷進(jìn)展?fàn)顟B(tài)的心血管綜合征 ,可導(dǎo)致心臟和血管功能與結(jié)構(gòu)的改變。 ? 高血壓應(yīng)視為疾病一種狀態(tài)，不應(yīng)視為疾病本身，血壓升高在于 CV風(fēng)險(xiǎn)增高，各人所存在危險(xiǎn)因素差異較大。應(yīng)將血壓看作 CVD總體危險(xiǎn)一部分。 ? Thomas Giles ASH 20th annual scienfic meeting 1415 May 2022 診斷方面：高血壓是怎樣分級的？ 《 2022 歐洲高血壓防治指南 》 血壓分級 分級 收縮壓（ mmHg） 舒張壓（ mmHg） 理想血壓 120 和 /或 80 正常血壓 120129 和 /或 8084 正常高值 130139 和 /或 8589 1 級高血壓 140159 和 /或 9099 2 級高血壓 160179 和 /或 100109 3 級高血壓 ≥180 和 /或 ≥110 單純收縮期高血壓 (ISH) ≥140 和 /或 90 ? 當(dāng) SBP和 DBP處于不同水平時(shí)，以更 高 的 血壓級別 作為總心血管危險(xiǎn)的定量和治療的依據(jù) ? 單純收縮期高血壓應(yīng)根據(jù)同樣血壓水平分為 3級，舒張期低血壓是另一危險(xiǎn)因素 診斷方面：怎樣進(jìn)行高血壓危險(xiǎn)分類？ ? 所有患者不僅應(yīng)根據(jù)高血壓的分級，而且還應(yīng)根據(jù)總的心血管危險(xiǎn)進(jìn)行分類； ? 建議將總的危險(xiǎn)分類為低危、中危、高危和極高危； ? 總的危險(xiǎn)通常以 10年心血管事件的絕對危險(xiǎn)表示 ? 不提倡嚴(yán)苛界定絕對風(fēng)險(xiǎn)的界值。 診斷方面：哪些是危險(xiǎn)因素呢？ 診斷方面：哪些是危險(xiǎn)因素呢？
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