抗菌藥物合理應(yīng)用ppt課件-展示頁
2025-01-14 11:27本頁面
【正文】 MIC值或抑菌環(huán)大小如何 ， 均報告該細菌對所有 β 內(nèi)酰胺類耐藥 。 ? 除 MRSA、 VRE、 PRP外，耐酶銅綠假單胞菌感染治療難。 ? 放化療、免疫制劑： ? 空氣、工作人員手及 物表污染：致交叉感染 ? 血液及其制品污染： ? 器官移植： ? 不合理用抗菌藥物等。 ? 免疫功能降低：高齡、嬰幼兒等。 ? 寄生蟲：弓形蟲、阿米巴等。 ? 衣原體：鸚鵡熱衣原體、肺炎衣原體(chlamydia pneumoniae,TWAR株 )、沙眼衣原體等 感染病原體種類多 ? 支原體：肺炎支原體 (mycoplasma pneumoniae )、人型支原體 ()與解脲支原體 、穿透支原體 (，Mpe)、梨形支原體 (， Mpi)等 ? 立克次體：流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒；巴通體也屬立克次體，漢賽巴通體(Bartonella henselae)貓抓病，柯氏巴通體()心內(nèi)膜炎等。 抗菌藥物臨床應(yīng)用現(xiàn)狀 抗菌藥物應(yīng)用面臨的挑戰(zhàn) 抗菌藥物臨床應(yīng)用對策 感染病原體種類多 ? 細菌 G桿菌 : 腸桿菌 (埃稀菌屬、 腸桿菌、 克雷伯菌 )；流感桿菌；非發(fā)酵 G菌 (NFGNB)，如 假單胞菌屬 ：銅綠假單胞、鮑曼不動桿菌 、 嗜麥芽窄食單胞菌、 洋蔥伯克霍德菌、 產(chǎn)堿桿菌屬 等。 ? 其他：養(yǎng)殖業(yè)用抗菌藥物普遍，導(dǎo)致許多食品殘留抗菌藥物。 ? 病人因素 ：患者要求用藥，普通家庭常備與自行用抗菌藥物。 ? 物。 ? 。 抗菌藥物使用中常見的問題 ? 正確。 ? 多日而不及時停藥。 ? 。 4 7 腹股溝疝 ,鞘膜積液 22 美洛西林 /頭孢替唑 2 8 甲狀腺、乳腺手術(shù) 15 頭孢替安 +奧硝唑 4 8家醫(yī)院 I類切口預(yù)防 聯(lián)合使用抗菌藥物情況 835例抗菌藥物使用情況 例數(shù) 構(gòu)成比 (%) ? 病毒或非感染性疾病 106 ? 用作退熱藥 75 ? 無預(yù)防用藥適應(yīng)癥 70 ? 選用抗菌藥不恰當(dāng) 49 ? 術(shù)前用藥時間長 184 ? 術(shù)后用藥時間長 249 ? 頻繁換抗菌藥物 52 ? 療程太長 28 ? 3種合用無協(xié)同或有禁忌 22 ? 合計 835 抗菌藥物使用中常見的問題 ? 藥物。 抗菌藥物臨床應(yīng)用現(xiàn)狀 抗菌藥物應(yīng)用面臨的挑戰(zhàn) 抗菌藥物臨床應(yīng)用對策 四川省 6家醫(yī)院抗菌藥物使用情況 住院抗菌 藥使用 (%) 門診抗菌 藥應(yīng)用 (%) I類切口抗菌 藥預(yù)防用 (%) 預(yù)防用抗菌 藥最長 (%) 醫(yī)院 1 5 醫(yī)院 2 6 醫(yī)院 3 7 醫(yī)院 4 6 醫(yī)院 5 8 醫(yī)院 6 6 注：醫(yī)院 醫(yī)院 4為綜合醫(yī)院，其他為?？漆t(yī)院 8家醫(yī)院 I類切口預(yù)防 使用 抗菌藥物情況 醫(yī)院 代號 預(yù)防使用 率 (%) 術(shù)前 2H用藥 (%) 術(shù)后＞ 72H 病例 (%) 品種合理(%) 用藥最長 時間 (d) 1 7 2 5 3 4 4 5 6 5 7 8 8 5 1例全麻行膈肌折疊術(shù)后胸引流管，用 16d 1例先心病體外循環(huán) 室缺修補 術(shù)后預(yù)防用 10d 院 號 疾病 /手術(shù)名稱 聯(lián)合 用 (%) 藥 物 名 稱 用藥 (d) 1 單純單純卵巢切除、乳腺手術(shù) 20. 頭孢硫脒或氨曲南 +依替米星 ,哌拉西林舒巴坦 +氨曲南 7 2 額面部體表腫塊 1例 頭孢硫脒 +替硝唑 4
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